Высокий ТТГ — вопрос №3098554

Question

Высокий ТТГ — вопрос №3098554

Анонимный пользователь

82 просмотра

5 апреля 2025

Добрый день!
Мне 34 года, рост 168, вес 70
В сентябре ТТГ был 7,750, Т4 0,94, узи в норме, эндокринолог назначил эутирокс в дозировке 0,350 на тощак с утра.
В декабре ТТГ был 5,7 , а Т4 -13, эндокринолог увеличила дозу эутирокса в дозировке 50 мкг
5.04.25 сдала ТТГ и результат 28,74!!!! Т4 -0,74, ферритин 18.0
Принимала дюфастон , последнюю таблетку приняла 29.03.25 нарушен цикл) , так же принимаю омега 3, витамин D, иноферт форте.
Мог ли он подскочить от дюфастона ? Набрала вес (8 кг) может ли это повлиять ?
Так же планирую беременность, но низкий АМГ.
Помогите , пожалуйста, как дальше действовать и что делать?
К сожалению узи на руках на данный момент нет

Вопрос закрыт

дюфастон

сожаление узи

иноферты форте

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Если предположить наличие аутоиммунного тиреоидита, то он мог прогрессировать, что и вызвало такое повышение ТТГ
В этом случае рекомендуют увеличить дозировку до 100 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель (к этому времени ТТГ полноценно отреагирует на повышение дозировки)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

+ Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Прибавка в весе может влиять на рост ТТГ, но не так сильно

По поводу низкого АМГ лучше проконсультироваться с гинекологом (в идеале с репродуктологом)

Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 апреля

Клиент

АТ-ТПО сдавала , был какой то уж очень высокий в сентябре , цифру честно не помню, анализов на данный момент нет на руках , но прям в десятки раз завышен был

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 5 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 100мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Сниженная функция ЩЖ может незначительно поспособствовать набору веса.
Планово Сдайте на ат к ТПО + УЗИ ЩЖ.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано назначать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

+ 1

Пожаловаться

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович, 5 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований у вас гипотериоз манифестного характера , оральные контрацептивы ( Дюфастон ) незначительно поздравляют функцию щж но не настолько , левотироксин натрия принимается по весу , обычно в таких случаях рекомендуется увеличить дозу до 100 мкг , такие цифры ТТГ , могли быть из за неправильного приема , заболеваний по жкт и т д. Если ТТГ не будет ниже 2,5 мкМЕ/мл забеременеть шансов мало . Набор веса так же связано этим.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте.
Как я поняла имеется ранее сдавали анализ на анти к ТПО, он у вас оказался повышенным, значит имеется аутоиммунный тиреоидит, на основе которого возник гипотиреоз. Со временем аутоиммунный тиреоидит прогрессирует, требуется повышение дозировки препарата тироксина. Принимайте препарат тироксина в дозе 100 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина, что тоже могло повлиять на повышение дозы тироксина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

При приёме препарата тироксина и другого препарата должен быть промежуток 2 часа; при приеме препарата железа - промежуток между ними 4 часа. Это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3, данный возможный недостаток мог повлиять на необходимость повышения дозировки тироксина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принимать ли сейчас Дюфастон или еще что либо

10 ответов

12 апреля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Могу пить Дюфастон без назначения врача

1 ответ

3 февраля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Дюфастон, утрожестан

7 ответов

28 октября 2021

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Овуляция не состоялась

3 ответа

17 августа 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Киста и дюфастон

4 ответа

23 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T19:16:47+03:00

В таком случае можно сказать, что АИТ прогрессировал
Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения. Цифра в этом случае уже не важна. Они могут быть 100 или 1000, но результат будет один

Крохина Нина Ивановна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T21:28:09+03:00

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую планировать беременности при ттг 0,4-2,5
По поводу амг рекомендую консультацию гинеколога
Весь период планирования и во время беременности и гв рекомендую принимать суточную дозу препаратов йода 200-250( учитывая все препараты)

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Гончарова Дарья Олеговна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T21:37:48+03:00

Здравствуйте. Повышение ТТГ до таких значений может быть по разным причинам: принимаете ли вы с препаратом какие либо другие препараты (в норме перерыв между тироксином и другими препаратами должен быть 4 часа), также немаловажно принимать препарат строго натощак и запивать его только водой. Если вы у вас ранее был сдан анализ на АТ-ТПО и его значение было завышенным, то вам могли выставить диагноз: аутоиммунный тиреоидит. При таком диагнозе есть тенденция к тому, что ТТГ будет повышаться. Также на значение ТТГ может влиять латентное железодефицитное состояние, которое можно предположить по вашему уровню ферритина. По международным нормам, указанным в гайдлайнах и клинических рекомендациях, его уровень должен быть выше 30.
При таком уровне ферритина на приемах я обычно рекомендую препарат Ферретаб в дозировке 1 таб 1 раз в день. Препарат комбинированный, идет в составе вместе с фолиевой кислотой, что поможет вам в планировании беременности. Запивать желательно апельсиновым соком, если нет аллергической реакции на цитрусовые. Также важно выдержать интервал между тироксином и ферретабом 4 часа.
По поводу АМГ лучше обратиться к гинекологу-репродуктологу, который поможет вам в планировании беременности. Но важно помнить, что пока вы не восстановите показатели гормонального профиля, они могут не взяться за ведение.
По поводу веса: он может незначительно повыситься при повышении уровня ТТГ, за счет отеков, как только ТТГ придет в норму вес начнет снижаться.
Надеюсь я ответила на ваши вопросы. Хорошего вам дня.