Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1011567

Что вас беспокоит?

Рана после ЭКХ

Добрый день! Была проведена операция 21.04по иссечению кисты копчика методом открытой раны, после врач назначил перевязки с синтомициновой мазью, после месяца перевязок с синтомицином рана была вяла, перешли на перевязки с химотрипсином и гелем пронтосан день через день. Можно ли так долго делать перевязки с химотрипсином, )он засыпается в рану) нет ли к нему привыканий так как рана медленно заживает?

Варикозное расширение вен, миома
40 лет
16 Августа 2022·Просмотров: 504·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Прикрепите пожалуйста фото раны

Ольга, фото прикрепила.

Екатерина, здравствуйте.
Если есть возможность прикрепите пожалуйста почетче фото, поближе.

Ольга, загрузила.

Екатерина, рана, судя по фото, полностью закрылась, её уже нет.
То что выпирает, + ткань, это похоже на эпителизирлванные гипергрануляции, вероятнее всего возникшие от мази.
Попробуйте подсушивать фукарцином 1р.д и повязки с раствором бетадин утром и вечером 2 недели. Если меньше не станут, обратитесь очно к хирургу.
Химотрипсин и пронтосан ненужны в данной ситуации

Принятый ответ

1

Андрей, фото прикрепила

Если честно сказать фото не очень четкое.
Но в любом случае если процесс длится так долго, надо сделать рентгенографию крестца и копчика в 2-х проекциях или КТ данной области для исключения деструкции кости.
Если патологии нет, то ферменты убирайте, обрабатывайте рану водным раствором хлоргекседина и прикладывайте методом чередования мази Офломелид, Метилурацил, Аргосульфан.
Ждем появления хороших грануляций и заживления раны с краев.
Не будет зарастать, то берем мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам и лечимся с учетом этого анализа.
Подключаем к лечению физиотерапию - лазер, магнит и т.п.
Если и это не поможет, то берем биопсию с краев раны и если анализ хороший, то надо проводить пластику с перемещением лоскутов кожи.
Может чего то и не понадобится. Начните лечиться по списку.
Здоровья Вам.

1

Здравствуйте.
Это что же за рана такая что четыре месяца заживает?
Фото прикрепить можете?
Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите фото, пожалуйста, и сообщите

Ксения, фото прикрепила

Здравствуйте. Заживающая рана. Ферменты уже не нужны. Промывать хлоргексидином или мирамистином, затем подсушивать фукарцином. Грануляции какие должны быть, просто место такое, заживает очень плохо. Нельзя давить на это место, долго сидеть и тужиться, поднимать тяжести.
Для того, чтобы себя обезопасить, сделать рентген в 2х проекциях копчика - исключить остеомиелит. Думаю, не будет там ничего, но сделать нужно.
Если через месяц не будет вообще никакой динамики, то тогда брать биопсию из краёв ранки придётся.

Принятый ответ

Здравсвтуйте. Не стоит его длительно то сыпать, он должен выполнить свое назначение очистить рану от некротических масс. И все далее с обыным левомеколем или офломелидом заживлять. делать ежедневные перевязки промывать рану стерильным растворами и повязки. Затянулось заживление. желательно фото раны. будьте здоровы

Данил, фото прикрепила

Рана в принципе неплохо там заживает. Только непонятно там корочка сверху, есла да то мази уже не нужно. Просто обрабатывать стерильными растворами пока кожей не покроется. Трипсин не нужен он не дает зажить. Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.