Консультация терапевта /

Ковид прошёл, а через неделю после этого тяжело заболел — вопрос №1013286

563 просмотра

Вакцинирован в сентябре 21, тяжело но дома переболел в марте 22 и сейчас, в августе 22 снова какая-то ерунда:

В 1-2 день была слабость и понос без температуры и признаков орви. На 3 день вызов врача, положительный пцр на ковид и больничный. Пил полисорб и пропил полный курс фавипиравир на 4 день понос прекратился, на 5 день после внезапной но очень острой боли рентген показал острое воспаление корня зуба, при невозможности вмешательства назначили амоксиклав пять дней параллельно с фавипиравиром, для смягчения линэкс. К концу больничного, а это на 9 день, зуб прошёл а больничный закрыли так как за всё это время температура и признаки орви так и не появились а количественный тест крови показал следующее: igM 0,12 index S/C при норме <0,99 и igG 58,00+ BAU/ml при норме <7,5. Это мне совсем не понятно но мне сказали всё хорошо, приступайте к работе.
Симптомов так и не было кроме быстрой утомляемости ни в первые дни ни после закрытия больничного. Но вот на 15 день после начала истории я проснулся с ломотой всего тела, суставы как при ушибах, кожа как при ожогах и мышцы икр и поясницы, ключицы, лопатки, рёбра, кисти рук, всё болело и температура при этом была 37.0
В этот же день сдал в поликлинике пцр на ковид, он оказался отрицательным, кучу анализов крови и не только рентен вн.орг в 2 проекциях, экг и пообщался с сонным дедом, хотя на его кабинете было написано что он семейный врач. Врач прописал мне мелоксикам и омепрозол но больничный не открыл так как на момент визита температура была 36.9 и признаки орви отсутсвовали. При этом давление 106/68 а пульс 102 в покое а обычно у меня 135/85 пульс 78. К вечеру температура поднялась до 37.8 и была такой до 6 утра. На 16 день температура 36.6 болевые ощущения описанные выше усилились, явных внутренних болей указавших бы на какой либо орган не было и нет. Вечером температура резко прыгнула вверх в течение часа с 36.6 до 38.7 при этом я не потел и парацетамол никак на неё не повлиял. Присоединилась головная боль и головокружение, и затруднилось мочеиспускание, но количество подходов не увеличилось, струя стала тоньше и приходится выдавливать при этом кажется что выходит кипяток или кислота.
После окончания никакого дискомфорта и болей в районе гениталий и простаты, кожные покровы вокруг также чисты и никаких выделений нет. Перестал пить прописанные сонным дедом препараты хотя ещё три дня курса, нет доверия к нему да и инструкцию прочёл. На 17 день как обычно после ночной 9ти часовой лихорадки температура 36.6! И так целый день, а к вечеру в 18:30 37,2 а 19:30 уже 38,3 но струя после прекращения таблеток стала толще дольше и менее горячей, а вот голов стала болеть дольше, головокружение наплывами и до потемнения в глазах боли в суставах и под кожей не стихают!
Завтра 18 день мое истории а результаты анализов и повторный визит к сонному деду только послезавтра. Очень боюсь его назначений, боюсь что это будет горчичный пластырь или ипликатор кузнецова.
Помогите пожалуйста так как в моей поликлинике если у меня нет кашля насморка или поноса то они бессильны. Подскажите что у меня и как лечить или какие анализы надо сдать чтоб понять это. Мне 44 года, хронических заболеваний до сего момента не наблюдалось, курю но немного, пью только виски и не часто, не наркоман и не алкоголик, женат, двое детей 4 года и 6 месяцев. В больничном не нуждаюсь, мне нужно работать а это всё мешает.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи. Рекомендую сделать УЗИ почек, мочевого пузыря для исключения мочекаменной болезни и пиелонефрита, сделайте УЗИ простаты для исключения простатита.
Если принимаете жаропонижающие, например, парацетамол, мелоксикам, диклофенак, может быть затруднение мочеиспускания, как побочное действие этой группы препаратов. Но почки лучше проверить.
Результат крови на антитела говорит о том, что у Вы ранее перенесли ковид или они появились как следствие вакцинации (IgG). Острого заболевания согласно анализу нет (IgM низкие). Но, возможно, антитела, отвечающие за острый процесс ещё не успели выработаться на момент сдачи крови.
С зубом решили проблему?
Клиент
Евгения, именно по этим трём анализам я и жду результаты. Зуб прошёл в день закрытия больничного но оперативное вмешательство только в сентябре так как под седацией параллельно с имплантацией а после всех недавних препаратов боюсь печень от меня сбежит.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Печень не сбежит. В любом случае необходимо дождаться результатов анализов, далее ориентироваться по ситуации. УЗИ сделайте.
Клиент
Евгения, спасибо, обязательно сделаю эти узи!
Терапевт
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Вам необходимо сдать - общий анализ крови, срб, ревматоидный фактор, общий анализ мочи, биохимию крови - креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий билирубин и его фракции асат, алат, общий белок.
В связи с затрудненным мочеиспусканием- необходимо сделать узи почек и мочего пузыря, узи простаты.
Зуб сейчасс беспокоит?
Терапевт
Доброго времени суток Алексей.Более вероятно ухудшение вашего состояния связано с течением постковидного синдрома. Некоторые пациенты могут болеть ковид инфекцией в течение года в виде постковидного синдрома. Клинические проявления вируса сохраняются и могут прогрессировать. Для ковид инфекции принципиально даже не наличие вируса , а набор повреждений, которые она устраивает в организме. И второе, это исход этих повреждений. Проводя лечение происходит подавление клинического течения болезни, проходит какое-то время ремиссии, затем те повреждения которые остались после вируса снова дают клинику (обострение заболевания).Нужно сдать общий анализ крови, кровь СРБ, ,биохимический анализ крови крови ( креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий билирубин, АСТ, АЛТ общий белок), ревматоидный фактор, общий анализ мочи. Для оценки риска тромбообразования - нужно сдать кровь на Д-димер, коагулограмму. Также необходимо сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты. С анализами нужен повторный осмотр терапевта. Для укрепления иммунитета после перенёсенной коронавирусноной инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин Д ( диета регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать - белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, какао , шиповник, облепиха, мед. Рекомендую приём Витамин Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли ( или табл. по 2000 МЕ ) в день во время еды, курсом 3 месяца. Можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба . Из витаминно-минеральных комплексов Беррока плюс по 1 табл. в день, 2 месяца или Витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, пить больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Клиент
Александр, то есть пока не сданы все анализы о которых вы с коллегами пишите, не проведено узи почки,пузырь,простата или как минимум не придут результаты уже сданных мной общих анализов мочи и крови и срб мне сложно назначить какое либо лечение или хотя бы средства подавления симптоматики и мне просто придётся терпеть круглосуточные боли всего тела параллельно с адскими головными болями и головокружением, а по вечерам и ночам ещё и терпеть температуру выше 38. Я правильно понимаю?
Терапевт
Головная боль и головокружение частые
симптомы ковид инфекции . При ковид инфекции вирус частично проникает через гематоэнцефалический барьер. Там он может вызвать отек, и возникнет гипертензионная головная боль. При головной боли правильней соблюдать покой . При этом надо больше пить воды, принимать анальгетики , можно спазмолитики ( но-шпу, спазмалгон). Рекомендую инъекции мексидол 2,0 внутримышечно 1 раз в день - 10 дней , затем Мексидол в таблетках по 125 мг 3 раза в день, месяц
Гинкго билоба 80 мг х 2 раза в день - 2 месяца. Также прием
Берокка плюс по 1 таб. в день .При длительно непроходящей головной боли Вам показана консультация к невролога. При высокой температуре выше 38,5 если тяжело переносите нужно принимать парацетамол 0,5 3- 4 раза в день ( парацетамол в течение дня можно принимать с ибупрофеном ).
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, сдайте ОАК, ОАМ, СРБ, ревматоидный фактор. По результатам данных анализов отталкиваться дальше.
Возможен астенический синдром после перенесенного ковида. На моей практике хорошо себя зарекомендовал препарат Семакс- это назальные неврологические капли комбинированного действия, имеют хороший терапевтический эффект. В каждый носовой ход по 2 капли 1 раз в день- 10 дней.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В постковидном периоде развиваются психо-неврологические симптомы в виде тревожности, ПА, дестабилизация цифр АД и ЧСС, так же может сохраняться респираторная симптоматика и субфибрилитет, слабость,потливость,нейропатии и тд. Специфического лечения это не требует.
Для контроля состояния - ОАК,СРБ, ферритин,д димер, коагулограмма.
В восстановительном периоде витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения., прием метаболических препаратов,например мексидол 2.0 вм 10дней далее по 2т 3р в день месяц, цитофлавин 2т 2р в день месяц, для нормализации сна - мелаксен 1т на ночь, для нормализации ЧСС - ивабрадин 5мг 2р в день под контролем ЧСС, обязательна физическая активность и прогулки на свежем воздухе, психотерапия и новопассит при тревоге и стрессе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться в симптомах.
10 февраля 2021
Александра
Вопрос закрыт
Беспокоит живот или спина ?
7 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Не могу понять, что со мной.
11 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в правой половине лица.
1 октября 2024
Ольга, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург