Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с диагнозом.
Мне 33г вес 74кг. рост175.Болит правое надплечье, шея, затылок головы. Тупая боль, может длится целый день. Прошёл мрт шеи, узи сосудов шеи, мрт головы. Был у местных терапевта, невролога ничего не выявили. Делал у мануального терапевта массаж шеи и воротниковой зоны. Помогите поставить диагноз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здратвсвуйте! прикрепите данные обследований. чем лечились?
Екатерина, Принимал актовегин в\в,мексидол,мелоксикам,сердолуд,амитриптилин,габалентин,толперизон,мазь-салвисар.Делал гимнастику для шеи Шишонина,массажи.
на фоне лечения было улучшение состояния?
Екатерина, небольшое,голова реже болит.Чаще надплечье правое.Болело давно но редко,внимание не обращал сильно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Александр, прикрепите, пожалуйста, протоколы обследований. Чем вы лечились еще, кроме мануальной терапии? Был ли временный эффект от каких-либо лечебных мероприятий, лекарств?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Какие препараты принимали и был ли от них эффект?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего у вас защемление нерва затылочного, надлопаточного. Желательно сделать мрт шейного отдела позвоночника. Для лечения можно начать прием Мелоксикам 15 мг 1 таб в сутки и Сирдалуд 4 мг на ночь. Покой руке и шейному отделу, при стихании болей начать лечебную физкультуру
Елена, Принимал актовегин в\в,мексидол,мелоксикам,сердолуд,амитриптилин,габалентин,толперизон,мазь-салвисар.Делал гимнастику для шеи Шишонина,массажи.
Здравствуйте. На мрт шеи у вас изменений нет, это хорошо. Если принимали все эти препараты и боль не уменьшилась, значит процесс идет на глубоких слоях мышц, чаще всего лестничные мышцы, подключичная и подлопаточная мышцы. Если при наклоне головы ощушаете натяжение в шее, то вероятнее именно лестные мышцы укорочены и прищемляют нерв. В этом случае эффективна мягкая мануальная терапия, ирт. Можно выполнить блокаду по триггерным точкам. Ношение воротника Шанца
Здравствуйте, Александр! Судя по описанию, у Вас миофасциальный ( мышцы, фасции) синдром верхней части спины. Механизм этого синдрома - ухудшение кровообращения и, как следствие, нарушение питания мышечной ткани и фасций (оболочек мышц из соединительной ткани) , изменение их функций, накопление продуктов метаболизма. Всё это сопровождается воспалительной реакцией и болью.
Ухудшение кровообращения может быть следствием длительного вынужденного положения тела (например, сидячая работа), физических и психо-эмоциональных перегрузок, стрессовых состояний, перенесенных инфекционных заболеваний (в частности, ковид), воздействия перепадов температур окружающей среды.
На МРТ у Вас в заключении "Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника", что, как раз, характерно для нарушения кровообращения и метаболизма ( обмена веществ) в этой области.
При таких состояниях хорошо зарекомендовали себя препараты, содержащие витамины группы В, например, нейробион (В!,В6, В12) и его аналоги. Эффективны также компрессы с противовоспалительными мазями на травах (например, серии 911), а также с хлоргексидином.
Высоко эффективной считается лечебная физкультура, что особенно актуально в последнее время с увеличением сидячих и малоподвижных видов деятельности.
Для нормализации психо-эмоционального состояния желательно отрегулировать ритм жизнедеятельности, вовремя отдыхать, получать положительные эмоции, по-возможности, менять обстановку и найти способы разрядки накапливающегося напряжения, которое способствует и ухудшению кровообращения, и нарушению работы мышц.
По-возможности, ограничить употребление крепких напитков (чай кофе, спиртное), курение, отрегулировать сон. Место для сна должно быть комфортным и способствовать полноценному отдыху.
.
Елена, у меня по анализам крови переизбыток витамина в12.А так шею при наклоне в лево мышцы натягиваются как струна и ещё больнее становится.
В таком случае может быть рекомендован препарат диклофенак по 3мл внутримышечно в течение двух дней с переходом на таблетированные формы по 1таб. 50 мг 1-2 раза в день до снижения болевого синдрома (на протяжении 2-3-х дней при необходимости.) в отсутствие противопоказаний к препарату.
Хорошо себя зарекомендовало совместное применение диклофенака с витаминами группы В (В1, В6,В12) , но поскольку у Вас витамин В12 выше нормы, можно ограничиться витаминами В1 и В6 внутримышечно по 1мл, чередуя их через день.
Елена, я вас понял,попробую.
Принятый ответ
Здравствуйте !по жалобам Невралгия большого затылочного нерва ,миофасциальныы синдром ,остеохондроз шейного отдела позвоночника помогают хорошо антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 мес дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня
Обязательно подсоединить Миорелаксанты расслабить мышцы т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 недели после еды
Фто ,гимнастика по шишонину
вероятнее всего у вас мигрень в терапии можно суматриптан или карбомазепин. посетите врача очно
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20161 ответ
- 21 Февраля 20197 ответов
- 27 Марта 20192 ответа