Помогите разобраться с диагнозом. — вопрос №1013920

Question

Помогите разобраться с диагнозом. — вопрос №1013920

Александр, Железногорск

299 просмотров

18 августа 2022

Мне 33г вес 74кг. рост175.Болит правое надплечье, шея, затылок головы. Тупая боль, может длится целый день. Прошёл мрт шеи, узи сосудов шеи, мрт головы. Был у местных терапевта, невролога ничего не выявили. Делал у мануального терапевта массаж шеи и воротниковой зоны. Помогите поставить диагноз.

Возраст: 33

Хронические болезни: Грыжа пищевода

Вопрос закрыт

голова

шея

надплечье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 18 августа 2022

Клиент

Екатерина, Принимал актовегин в\в,мексидол,мелоксикам,сердолуд,амитриптилин,габалентин,толперизон,мазь-салвисар.Делал гимнастику для шеи Шишонина,массажи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 августа 2022

Невролог, Терапевт

на фоне лечения было улучшение состояния?

Пожаловаться

Александр, 18 августа 2022

Клиент

Екатерина, небольшое,голова реже болит.Чаще надплечье правое.Болело давно но редко,внимание не обращал сильно.

Пожаловаться

Александр, 18 августа 2022

Клиент

Елена, Принимал актовегин в\в,мексидол,мелоксикам,сердолуд,амитриптилин,габалентин,толперизон,мазь-салвисар.Делал гимнастику для шеи Шишонина,массажи.

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 19 августа 2022

Невролог

Здравствуйте. На мрт шеи у вас изменений нет, это хорошо. Если принимали все эти препараты и боль не уменьшилась, значит процесс идет на глубоких слоях мышц, чаще всего лестничные мышцы, подключичная и подлопаточная мышцы. Если при наклоне головы ощушаете натяжение в шее, то вероятнее именно лестные мышцы укорочены и прищемляют нерв. В этом случае эффективна мягкая мануальная терапия, ирт. Можно выполнить блокаду по триггерным точкам. Ношение воротника Шанца

Пожаловаться

Молоштан Елена Николаевна, 18 августа 2022

Психолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Александр! Судя по описанию, у Вас миофасциальный ( мышцы, фасции) синдром верхней части спины. Механизм этого синдрома - ухудшение кровообращения и, как следствие, нарушение питания мышечной ткани и фасций (оболочек мышц из соединительной ткани) , изменение их функций, накопление продуктов метаболизма. Всё это сопровождается воспалительной реакцией и болью.

Ухудшение кровообращения может быть следствием длительного вынужденного положения тела (например, сидячая работа), физических и психо-эмоциональных перегрузок, стрессовых состояний, перенесенных инфекционных заболеваний (в частности, ковид), воздействия перепадов температур окружающей среды.

На МРТ у Вас в заключении "Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника", что, как раз, характерно для нарушения кровообращения и метаболизма ( обмена веществ) в этой области.
При таких состояниях хорошо зарекомендовали себя препараты, содержащие витамины группы В, например, нейробион (В!,В6, В12) и его аналоги. Эффективны также компрессы с противовоспалительными мазями на травах (например, серии 911), а также с хлоргексидином.

Высоко эффективной считается лечебная физкультура, что особенно актуально в последнее время с увеличением сидячих и малоподвижных видов деятельности.

Для нормализации психо-эмоционального состояния желательно отрегулировать ритм жизнедеятельности, вовремя отдыхать, получать положительные эмоции, по-возможности, менять обстановку и найти способы разрядки накапливающегося напряжения, которое способствует и ухудшению кровообращения, и нарушению работы мышц.

По-возможности, ограничить употребление крепких напитков (чай кофе, спиртное), курение, отрегулировать сон. Место для сна должно быть комфортным и способствовать полноценному отдыху.

.

Пожаловаться

Александр, 18 августа 2022

Клиент

Елена, у меня по анализам крови переизбыток витамина в12.А так шею при наклоне в лево мышцы натягиваются как струна и ещё больнее становится.

Пожаловаться

Молоштан Елена Николаевна, 18 августа 2022

Психолог, Терапевт, Кардиолог

В таком случае может быть рекомендован препарат диклофенак по 3мл внутримышечно в течение двух дней с переходом на таблетированные формы по 1таб. 50 мг 1-2 раза в день до снижения болевого синдрома (на протяжении 2-3-х дней при необходимости.) в отсутствие противопоказаний к препарату.

Хорошо себя зарекомендовало совместное применение диклофенака с витаминами группы В (В1, В6,В12) , но поскольку у Вас витамин В12 выше нормы, можно ограничиться витаминами В1 и В6 внутримышечно по 1мл, чередуя их через день.

Пожаловаться

Александр, 18 августа 2022

Клиент

Елена, я вас понял,попробую.

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 19 августа 2022

Невролог

вероятнее всего у вас мигрень в терапии можно суматриптан или карбомазепин. посетите врача очно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые обмороки

2 ответа

23 февраля 2019

kamaz.5410@list.ru

Вопрос закрыт

Сильное головокружение при шейном остеохондрозе

3 ответа

21 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие

3 ответа

18 января 2024

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Сыпь у новорожденного

3 ответа

19 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Головные боли, проблемы с шеей

2 ответа

23 октября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T12:49:06+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! прикрепите данные обследований. чем лечились?

Принятый ответ

Мякотных Ксения Викторовна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T13:22:44+03:00

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 18 августа 2022

Невролог

Здравствуйте! Александр, прикрепите, пожалуйста, протоколы обследований. Чем вы лечились еще, кроме мануальной терапии? Был ли временный эффект от каких-либо лечебных мероприятий, лекарств?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T13:24:39+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 августа 2022

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Какие препараты принимали и был ли от них эффект?

Принятый ответ

Чурсинова Елена Петровна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T13:30:09+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего у вас защемление нерва затылочного, надлопаточного. Желательно сделать мрт шейного отдела позвоночника. Для лечения можно начать прием Мелоксикам 15 мг 1 таб в сутки и Сирдалуд 4 мг на ночь. Покой руке и шейному отделу, при стихании болей начать лечебную физкультуру

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T22:42:08+03:00

Здравствуйте !по жалобам Невралгия большого затылочного нерва ,миофасциальныы синдром ,остеохондроз шейного отдела позвоночника помогают хорошо антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 мес дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня
Обязательно подсоединить Миорелаксанты расслабить мышцы т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 недели после еды
Фто ,гимнастика по шишонину