Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1014374

Что вас беспокоит?

Выпала трубка из еюностомы по Майдлю

Здравствуйте! Во время операции лапароскопии была выведена еюностома по Майдлю и дальнейшие питание проходило через трубку капельным путем. Больше месяца вводили питание и все было в норме, но пару дней назад трубка вышла из еюностомы по непонятным причинам, скорее всего во время операции плохо закрепили трубку. Лечащий врач сказал плохо, но не страшно, дал рекомендацию приобрести мягкий мочевой катетер и продолжить питание. Перед каждым питанием нужно ставить мочевой катетер с осторожностью чтобы не повредить кишечник и когда пройдет питание надо вытаскивать и так каждый раз, а еще нужно также вводить лекарство. Не комфортно, появились боли и кровоточит. Подскажите, пожалуйста, возможно ли заново поставить трубку которая была до этого или нужно опять делать операцию? И есть ли еще рекомендации, чтобы не повреждать слизистую кишечника и быть уверенным, что все делается не во вред? И почему она все таки могла выйти и к кому можно еще обратиться с этой проблемой? Сейчас меленький вес и нужно как можно скорей набрать, чтобы начать делать химиютерапию

18 Августа 2022·Просмотров: 1256·Александр, Москва

Здравствуйте.
Под выпавшей трубкой вы имеете ввиду .катетер Пеццера?

Здравствуйте.
Заочно ответить нельзя, вопрос нужно решать только очно с хирургами.

Здраствуйте. Данный вопрос необходимо решать с хирургами. По поводу веса в рацион нужно включить больше белка, также есть специальные белковые смеси Нутридринк

Принятый ответ

Здравсвтуйте. Механически трубку поставить можно и подшить ее прификсировать так как там уже свищ образовался. Но следует понимать что может возникнуть пролежень от давления трубку и тп. Кровит потому что травмируете стенки свища. посетите оперирующего хирурга возможно поставят мягкий катетер вам туда и будут продолжать кормить. Но подшит он будет к коже. будьте здоровы

Здравствуйте.
Ничего страшного, катетеры и дренажи из полостей и ран и стом иногда выпадают. Пугаться этого не стоит.
Можно поставить мягкий катетер типа Фолея и подшить его к коже, чтобы часто не менять, иначе как бы Вы аккуратно не вводили катетер, всегда существует возможность ранить нежную слизистую оболочку кишки.
Вам только надо узнать на какую глубину надо ввести катетер у лечащего врача.
Не бойтесь, Вы ничего не повредите в кишке, т.к. катетер мягкий и стерильный. Берите сразу катетер не меньше №26.
А вот ставить упругую и плотную полихлорвиниловую трубку, которой иногда дренируют брюшную полость, ставить не рекомендую. Вот ей точно можно чего нибудь повредить (если не умеешь пользоваться).
Здоровья Вам.

Андрей, Здравствуйте!
Спасибо большое мы и так купили импортную трубку фолея будем принимать решения чтобы ее пришить и каждый раз не вводить катетер. Но катетер же одноразовый? или нет и можно использовать надолго?

Принятый ответ

Если установите его в кишку и закрепите к коже, то пусть стоит.
Месяц, а то и более он может стоять спокойно. Просто обрабатывайте его антисептиком. Ну и кожу вокруг стомы конечно обрабатывайте.

Здравствуйте , Александр !
Нужно разобраться в ситуации : какая была трубка , как она крепилась (надувной манжетой внутри или швами к краю раны ? ) ! Если это была трубка с манжетой и манжеты не лопнули , клапан сохранен , то конечно же её можно промыть и использовать заново , но это должны сделать не Вы сами , а доктор ! Если же трубка была без манжеты и просто швами крепилась к краю раны и выпала из - за прорезывания швов , то опять - таки можно поставить заново , только нужно наложить новых 2 шва и закрепить ! Это не операция , сделать можно дома , но опять - таки не Вы , а доктор !
Удачи Вам !

Яков, Здравствуйте, крепилась швами к ране.
Сейчас ставим катетер Фолея, перед приемом пищи ставим, после приема вытаскиваем.

Принятый ответ

Но каждый раз вставлять и вытаскивать хлопотно !
Попробуйте после введения посильнее раздуть манжетку(физраствором или Фурацилином ) , возможно это поможет и выпадать не будет . А если нет , то тогда доктор просто вставит трубку повторно и зафиксирует двумя швами к коже . Швы как правило держатся около месяца (+\-)потом прорезываются , потому ближе к тому сроку не дожидаясь прорезывания и выпадения трубки лучше позвать доктора или посетить его в поликлинике для смены фиксации !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.