Консультация хирурга /

Выпала трубка из еюностомы по Майдлю — вопрос №1014374

920 просмотров

Здравствуйте!
Во время операции лапароскопии была выведена еюностома по Майдлю и дальнейшие питание проходило через трубку капельным путем. Больше месяца вводили питание и все было в норме, но пару дней назад трубка вышла из еюностомы по непонятным причинам, скорее всего во время операции плохо закрепили трубку. Лечащий врач сказал плохо, но не страшно, дал рекомендацию приобрести мягкий мочевой катетер и продолжить питание. Перед каждым питанием нужно ставить мочевой катетер с осторожностью чтобы не повредить кишечник и когда пройдет питание надо вытаскивать и так каждый раз, а еще нужно также вводить лекарство. Не комфортно, появились боли и кровоточит.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли заново поставить трубку которая была до этого или нужно опять делать операцию? И есть ли еще рекомендации, чтобы не повреждать слизистую кишечника и быть уверенным, что все делается не во вред? И почему она все таки могла выйти и к кому можно еще обратиться с этой проблемой?

Сейчас меленький вес и нужно как можно скорей набрать, чтобы начать делать химиютерапию

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Под выпавшей трубкой вы имеете ввиду .катетер Пеццера?
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Заочно ответить нельзя, вопрос нужно решать только очно с хирургами.

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Данный вопрос необходимо решать с хирургами. По поводу веса в рацион нужно включить больше белка, также есть специальные белковые смеси Нутридринк
Хирург
Здравсвтуйте. Механически трубку поставить можно и подшить ее прификсировать так как там уже свищ образовался. Но следует понимать что может возникнуть пролежень от давления трубку и тп. Кровит потому что травмируете стенки свища. посетите оперирующего хирурга возможно поставят мягкий катетер вам туда и будут продолжать кормить. Но подшит он будет к коже. будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Ничего страшного, катетеры и дренажи из полостей и ран и стом иногда выпадают. Пугаться этого не стоит.
Можно поставить мягкий катетер типа Фолея и подшить его к коже, чтобы часто не менять, иначе как бы Вы аккуратно не вводили катетер, всегда существует возможность ранить нежную слизистую оболочку кишки.
Вам только надо узнать на какую глубину надо ввести катетер у лечащего врача.
Не бойтесь, Вы ничего не повредите в кишке, т.к. катетер мягкий и стерильный. Берите сразу катетер не меньше №26.
А вот ставить упругую и плотную полихлорвиниловую трубку, которой иногда дренируют брюшную полость, ставить не рекомендую. Вот ей точно можно чего нибудь повредить (если не умеешь пользоваться).
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, Здравствуйте!
Спасибо большое мы и так купили импортную трубку фолея будем принимать решения чтобы ее пришить и каждый раз не вводить катетер. Но катетер же одноразовый? или нет и можно использовать надолго?
Хирург
Если установите его в кишку и закрепите к коже, то пусть стоит.
Месяц, а то и более он может стоять спокойно. Просто обрабатывайте его антисептиком. Ну и кожу вокруг стомы конечно обрабатывайте.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Александр !
Нужно разобраться в ситуации : какая была трубка , как она крепилась (надувной манжетой внутри или швами к краю раны ? ) ! Если это была трубка с манжетой и манжеты не лопнули , клапан сохранен , то конечно же её можно промыть и использовать заново , но это должны сделать не Вы сами , а доктор ! Если же трубка была без манжеты и просто швами крепилась к краю раны и выпала из - за прорезывания швов , то опять - таки можно поставить заново , только нужно наложить новых 2 шва и закрепить ! Это не операция , сделать можно дома , но опять - таки не Вы , а доктор !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, Здравствуйте, крепилась швами к ране.
Сейчас ставим катетер Фолея, перед приемом пищи ставим, после приема вытаскиваем.
Хирург
Но каждый раз вставлять и вытаскивать хлопотно !
Попробуйте после введения посильнее раздуть манжетку(физраствором или Фурацилином ) , возможно это поможет и выпадать не будет . А если нет , то тогда доктор просто вставит трубку повторно и зафиксирует двумя швами к коже . Швы как правило держатся около месяца (+\-)потом прорезываются , потому ближе к тому сроку не дожидаясь прорезывания и выпадения трубки лучше позвать доктора или посетить его в поликлинике для смены фиксации !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шов, гранулёма
56 мин. назад
800.00 р.
Людмила, Новосибирск
Не заканчивается гной из раны
11 часов назад
800.00 р.
Алла
Вопрос закрыт
Перелом лодыжки
5 часов назад
Елена
Воспаленный лимфоузел
вчера, 20:23
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Фурункул на теле
вчера, 19:50
699.00 р.
Айгуль
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь