Что вас беспокоит?
Беременность при поликистозе яичников
Добрый день, с 17 лет мне поставили диагноз Поликистоз яичников, примерно с этого времени я начала пить контрацептивы, 20 октября я перестала их пить, так как планирую беременность. Менструация так и не началась. После отмены пропила 10 дней Аэвит, теперь 4-ый день пью Утрожестан, но результатов никаких. Сделала УЗИ, результаты прилагаю, хотелось бы услышать мнение по поводу моих дальнейших действий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья! Сколько мм эндометрий?
Ольга, здравствуйте, я выложила результаты УЗИ, я на память не помню)
Добрый день ,если такая же картина на УЗИ будет через три месяца ,необходимо сделать диагностическую лапароскопию,и эндометриоз исключить либо подтвердить и провести процедуру дриллинга.Не принимайте пока КОК.Следитп за менструацией,если начнётся тогда на 5 день примерно на УЗИ.
Эльвира, добрый день, спасибо, подскажите пожалуйста эндометриоз как можно исключить? и процедура дриллинга про которую вы говорите, делается во время лапароскопии? Думаете есть смысл ждать? Мне просто сказали к операции готовиться, хотя мы пробуем только 2 месяца
Здравствуйте , сдайте гормональный профиль дополнительно, инсулин, индекс нома
Узи не оптимистичное. Эндометрий тонкий, менструация самостоятельно не начнется. Утрожестан пропить 10 дней, на фоне отмены примерно на 2-3 день начнется менструация. На 5 день цикла сделать узи. При такой же картине решать вопрос об операции. На инфекции передающиеся половым путем Вы обследованы?
Ольга, а она точно начнется? На инфекции все сдавала, ничего нет
Здравствуйте, как то очень сумбурно. Кто назначил утрожестан и почему? Сдавали ли на гормоны? Сколько лет принимаете Кок? Ваш рост и вес? Как было с менструациями до назначения Кок?
Александра, добрый день, таблетки назначил врач-гинеколог, я так понимаю, чтобы вызвать менструацию, гормоны не сдавала, Кок я написала принмаю с 17 лет, мой рост 164, вес 60 кг, до применения Кок менструации не было
Дарья,не факт что менструации отсутствуют из-за поликистоза.Надо сдать для начала гормоны щитовидной железы,половые гормоны.И тогда определяться ,как восстанавливать нормальный 2-х фазный цикл.А что пили гормоны,это хорошо.Яичники для поликистоза выглядят хорошо))
Эндометрий 6 мм, на фоне отмены утрожестана менструация должна начаться. Принимать утрожестан 10 дней.
Ольга, спасибо за ответ, буду ждать, но скажите пожалуйста есть ли смысл ждать менструации, если по УЗИ увидели эндометриоз и еще про трубы сказали? Нельзя это как-то диагностировать точно без хирургического вмешательства? И еще настораживает то, что два месяца назад, перед отменой КОК я сделала УЗИ и вот по нему результаты были хорошие, разве на эндометриоз и трубы влияет прием КОК?
Нужно обязательно сделать гормоны. Фсг, Лг, пролактин, прогестерон, а также гормоны щитовидной железы ТТГ и свободный Т4. Это минимум. Сейчас принимать утрожестан, раз уже начали, до 40 дней и отмена. На отмену могут придти менструация. На 3-5 её день сдать все гормоны, кроме прогестерона. В течение цикла делать график базальной температуры, смотреть есть ли овуляция. На 20-25 день сдать прогестерон.
Во совершенно не дообследованы, чтобы делать какие-то выводы
Александра, спасибо за ответ, на 3-5 день сдать те гормоны, которые Вы нам спали выше?
До 10 дней утрожестан, простите, описка
Исключить можно взяв гистологию из ткани с подозрением на эндометриоз ,иначе и забеременеть он может помешать если не выявить сразу ,да ,дриллинг делается при обнаружении мультифолликулярных поликистозныж яичников .
Я бы на вашем месте подождала пару месяцев .
Эльвира, спасибо я правильно поняла, подождать пару месяцев и ничего пока не делать, только если менструация будет, то на 5 день сделать УЗИ?
Эльвира, а если ее все таки не будет после курса 10 дней утрожестана, что делать?
Смысл ждать менструацию есть. Эндометриоидная киста и гидросалипингс могут быть совсем не этими образованиями и картина на 5 день цикла будет другая. Если по узи на 5 день цикла ничего не изменится, без операции точный диагноз поставить не возможно. Эндометриоз диагноз 100% ставится только интраоперационно. КОК сдерживает рост эндометриоза, но то что очаг появился так быстро на отмене КОК очень сомнительно. У одного доктора делали узи?
Ольга, УЗИ делала в разных местах, причём на первом все было идеально, мне сказали, что пока я пью КОК смысла нет смотреть, потому что все хорошо.
Ольга, спасибо вам, а МРТ не сможет исключить гидросалипингс!?
Вам правильно сказали, но эндометриоидные кисты не рассасываются при приеме КОК и за такой короткий период времени не появляются. Поэтому узи вызывает сомнения. Не оптимистично по узи то, что яичники так быстро после отмены КОК стали поликистозными, получается что от приема КОК эффекта не было. В таком случае возможности беременности самостоятельной без вмешательства сильно снижаются. Поэтому предлагаю дождаться менструации, сделать узи органов малого таза на 5 день цикла и принимать решение по результатам.
Лучше выждите 2-3 месяца, потом УЗИ желательно у другого доктора и тогда можно решиться на операцию .
Да, все кроме прогестерона
Да, МРТ более точный метод диагностики, чем УЗИ. Начните с УЗИ, при оставшихся сомнениях сделаете МРТ.
Ольга, ну вот на УЗИ мне сказала врач, похоже на трубу но я не уверена, но точно будет понятно на лапароскопии, но не хотелось бы конечно прибегать к операции, если можно исключить это на МРТ
Принятый ответ
Я с Вами согласна, говорю о том, что некоторые данные этого узи и Ваша предистория не сходятся, поэтому есть смысл переделать узи, при наличии всей перечисленной патологии делать мрт. Если есть финансовая возможность можете сразу на 5 день цикла делать мрт.
Ольга, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад7 ответов
- 22 минуты назад8 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад11 ответов