Что вас беспокоит?
Посоветуйте как лучше лечить ОКР
Здравствуйте. У меня навязчивые состояния в виде обсессий. Лёгкая форма ОКР была с детства, перешагивал трещины на асфальте, раскладывал вещи в определённом направлении и т.д. Жить в принципе не мешало. После 40 лет какое то обострение пошло. А началось с того, что вспомнил давний фрагмент из жизни и решил, что не могу его забыть и началась какая то пытка по нарастающей. За почти 3 месяца дошло уже до того, что заставляю себя запоминать лица, фразы, числа, имена, что увидел и услышал. Конечно, большая часть стирается из памяти, но что то держится дольше. Мысли не плохие и не хорошие, нейтральные. Знаю, что сам себя загнал. Бывает страшно уже на улицу выходить и телевизор включать. Это состояние сильно изматывает и тревожит. Был у психотерапевта, прописала тразодон триттико и кветиапин. Пью полтора месяца и максимум, что наладилось это сон. Тревога и обсессии остались. Иногда отпускает, бывали моменты хорошего настроения и понимаешь, что ничего тебя не тревожит, всё это ерунда, но потом опять возвращается. Когнитивные функции в норме, работать могу, работа даже отвлекает от этой напасти, но боюсь, что просто сойду с ума. Подскажите, действенные средства в том числе для снятия тревоги и в качестве скорой помощи. Слышал про антидепрессант Феварин и отзывы неплохие. Записался к другому психотерапевту, но пока дойдёт запись, хотелось бы как то успокоить своё состояние. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, основная терапия ОКР:антидепрессант(триттика,1 день 50 мг,4 день 100 мг,7 день 150 мг, до полугода)+эглонил,50 мг,вечер,мес+фенибут по таб,2 р/с, до полугода+психотерапия.
Анастасия, вроде триттико не показан для лечения ОКР и в инструкции к нему не обозначен подобный вид расстройств
абсолютно все АД в большей или меньшей степени лечат ОКР, мужчинам больше показана триттика, она повышает либидо, многие отказываются от приема АД по причине побочных действий в отношении эректильной дисфункции.
Анастасия, либидо то повысилось, но за 1,5 месяцев приёма основная проблема не решается. Тревога только усилилась.
Кветиапин тоже не прикрывает
в какой дозировке вы принимаете триттику, кветиапин?
Анастасия, триттико 150 мг. В последние дни увеличил до 200 мг. Кветиапин 25 мг на ночь. Принимал его недели полторы по 50 мг, так меня штормило не слабо
Триттика по 200 мг сколько дней принимаете ?
Анастасия, 5 дней
нужно будет ув дозировку,она не достаточная для вас, на 250 мг,если она не будет помогать след ув чз нед на 300 мг, максимально для амбулаторных больных 450 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей! Клинические и биохимические исследования при ОКР говорят о том, что одним из механизмов его развития является изменение обмена таких нейромедиаторов, как норадреналин и серотонин. Поэтому зачастую используются препараты, влияющие на обмен этих биологических веществ. Но терапия ими обычно бывает длительной и сопряжённой не только с их положительными в данном случае эффектами, но и побочными действиями.
Применяемая в таких случаях психотерапевтическая практика тоже обычно носит длительный характер, зачастую на протяжении нескольких месяцев, до года и даже более.
На основе данных клинических исследований существуют и другие подходы к подобного рода состояниям. Это лечебная физкультура, активные формы отдыха, путешествия, которые способствуют достаточному синтезу и выбросу в кровеносное русло тех веществ, дефицит которых обусловливает наличие расстройства. В Вашем случае виды и степень нагрузок должны быть такие, чтобы на них организм реагировал нормализацией артериального давления в том числе.
С навязчивостей также можно переключать внимание на решение каких-либо абсолютно конкретных задач. И, чем активнее мозг будет занят задачами, тем меньше у него будет ресурса на навязчивые мысли. К тому же в момент решения задач уровень тех веществ, о которых речь шла выше, тоже повышается. Если делать это регулярно, со временем биохимия мозговой деятельности перестраивается , состояние механизмов мышления и психо-эмоциональной сферы уравновешивается.
Елена, соглашусь в том числе по поводу занятий. Спорт, работа, даже интересная беседа и просто хорошее настроение по какой либо причине неплохо отвлекают от этой напасти. Но вот когда за рулём в пробке стоишь или обычный отдых перед телевизором, то опять начинаются навязчивости. Кстати, какие продукты лучше избегать, чтобы не провоцировать большую тревогу?
Андрей, что касается продуктов, то даже с учётом Вашей гипертонии жирное, жареное, острое, крепкие чай и кофе это не очень хорошие помощники и даже, как Вы понимаете, наоборот. То же самое касается и невротических расстройств Вашей акцентуированной личности. Кстати, акцентуанты (люди с высоким уровнем обмена некоторых веществ в головном мозге) зачастую талантливые и неординарные, у них разносторонние способности, поэтому хорошо бы разнообразить виды своей деятельности, чтоб ресурс мозга был полномасштабно реализован, а не уходил в невроз.
Для повышения серотонина рекомендуют употреблять в пищу достаточное количество яиц, орехи, сыр, лососёвые породы рыб, говядину, курицу, индейку, гречневую и овсяную кашу, бананы.
А вообще, побольше позитива в жизни и хорошего настроения и от Ваших навязчивостей не останется следа) Хорошим помощником может быть творчество, интересные отношения, захватывающие Ваше внимание события, впечатления. Это называется полноценной жизнью. Она не оставляет шансов никаким неврозам)
Вы не пробовали писать стихи?
Принятый ответ
Здравствуйте Андрей!
Наряду с фармакотерапией ОКР и параллельно с ней рекомендуется применение психотерапии. Медикаментозное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих ОКР. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая. Другие направления используют техники работы с эмоциями, подсознанием, гипнозом. Для самостоятельного лечения можно использовать медитацию. В интернете есть достаточно много таких обучающих методик.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете механизм навязчивости, (окр, навязчивые мысли и действия), это говорит о том, что Вы уязвимы, что внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Этот механизм закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
Лечение Вам назначили, ВЫ можете дать себе время, чтобы посмотреть на эффективность препарата.
На фоне лечения предстоит начать работать с психологом. Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти мысли, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете действительно похоже на проявление тревожного расстройства с окр. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Как правило препаратами выбора являются ад группы сиоз. Принимать их необходимо под контролем врача.
Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202023 ответа