Посоветуйте как лучше лечить ОКР — вопрос №1014666

Question

Посоветуйте как лучше лечить ОКР — вопрос №1014666

Андрей, Рязань

6217 просмотров

18 августа 2022

Здравствуйте. У меня навязчивые состояния в виде обсессий. Лёгкая форма ОКР была с детства, перешагивал трещины на асфальте, раскладывал вещи в определённом направлении и т.д. Жить в принципе не мешало. После 40 лет какое то обострение пошло. А началось с того, что вспомнил давний фрагмент из жизни и решил, что не могу его забыть и началась какая то пытка по нарастающей. За почти 3 месяца дошло уже до того, что заставляю себя запоминать лица, фразы, числа, имена, что увидел и услышал. Конечно, большая часть стирается из памяти, но что то держится дольше. Мысли не плохие и не хорошие, нейтральные. Знаю, что сам себя загнал. Бывает страшно уже на улицу выходить и телевизор включать. Это состояние сильно изматывает и тревожит. Был у психотерапевта, прописала тразодон триттико и кветиапин. Пью полтора месяца и максимум, что наладилось это сон. Тревога и обсессии остались. Иногда отпускает, бывали моменты хорошего настроения и понимаешь, что ничего тебя не тревожит, всё это ерунда, но потом опять возвращается. Когнитивные функции в норме, работать могу, работа даже отвлекает от этой напасти, но боюсь, что просто сойду с ума. Подскажите, действенные средства в том числе для снятия тревоги и в качестве скорой помощи. Слышал про антидепрессант Феварин и отзывы неплохие. Записался к другому психотерапевту, но пока дойдёт запись, хотелось бы как то успокоить своё состояние. Спасибо

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

депрессия

тревога

окр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 18 августа 2022

Клиент

Анастасия, вроде триттико не показан для лечения ОКР и в инструкции к нему не обозначен подобный вид расстройств

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 18 августа 2022

Нарколог, Психиатр

абсолютно все АД в большей или меньшей степени лечат ОКР, мужчинам больше показана триттика, она повышает либидо, многие отказываются от приема АД по причине побочных действий в отношении эректильной дисфункции.

Пожаловаться

Андрей, 18 августа 2022

Клиент

Анастасия, либидо то повысилось, но за 1,5 месяцев приёма основная проблема не решается. Тревога только усилилась.
Кветиапин тоже не прикрывает

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 18 августа 2022

Нарколог, Психиатр

в какой дозировке вы принимаете триттику, кветиапин?

Пожаловаться

Андрей, 18 августа 2022

Клиент

Анастасия, триттико 150 мг. В последние дни увеличил до 200 мг. Кветиапин 25 мг на ночь. Принимал его недели полторы по 50 мг, так меня штормило не слабо

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 18 августа 2022

Нарколог, Психиатр

Триттика по 200 мг сколько дней принимаете ?

Пожаловаться

Андрей, 18 августа 2022

Клиент

Анастасия, 5 дней

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 19 августа 2022

Нарколог, Психиатр

нужно будет ув дозировку,она не достаточная для вас, на 250 мг,если она не будет помогать след ув чз нед на 300 мг, максимально для амбулаторных больных 450 мг.

Пожаловаться

Андрей, 18 августа 2022

Клиент

Елена, соглашусь в том числе по поводу занятий. Спорт, работа, даже интересная беседа и просто хорошее настроение по какой либо причине неплохо отвлекают от этой напасти. Но вот когда за рулём в пробке стоишь или обычный отдых перед телевизором, то опять начинаются навязчивости. Кстати, какие продукты лучше избегать, чтобы не провоцировать большую тревогу?

Пожаловаться

Молоштан Елена Николаевна, 18 августа 2022

Психолог, Терапевт, Кардиолог

Андрей, что касается продуктов, то даже с учётом Вашей гипертонии жирное, жареное, острое, крепкие чай и кофе это не очень хорошие помощники и даже, как Вы понимаете, наоборот. То же самое касается и невротических расстройств Вашей акцентуированной личности. Кстати, акцентуанты (люди с высоким уровнем обмена некоторых веществ в головном мозге) зачастую талантливые и неординарные, у них разносторонние способности, поэтому хорошо бы разнообразить виды своей деятельности, чтоб ресурс мозга был полномасштабно реализован, а не уходил в невроз.

Для повышения серотонина рекомендуют употреблять в пищу достаточное количество яиц, орехи, сыр, лососёвые породы рыб, говядину, курицу, индейку, гречневую и овсяную кашу, бананы.
А вообще, побольше позитива в жизни и хорошего настроения и от Ваших навязчивостей не останется следа) Хорошим помощником может быть творчество, интересные отношения, захватывающие Ваше внимание события, впечатления. Это называется полноценной жизнью. Она не оставляет шансов никаким неврозам)
Вы не пробовали писать стихи?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянное чувство тревоги. Боюсь сойти с ума.

7 ответов

20 июня 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Общее недомогание

1 ответ

28 июня 2023

Александра

Вопрос закрыт

Железодефицит

7 ответов

10 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Выбор препарата

1 ответ

14 ноября 2024

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Тревожность

3 ответа

16 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поторочина Анастасия Юрьевна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T22:24:15+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 18 августа 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, основная терапия ОКР:антидепрессант(триттика,1 день 50 мг,4 день 100 мг,7 день 150 мг, до полугода)+эглонил,50 мг,вечер,мес+фенибут по таб,2 р/с, до полугода+психотерапия.

Принятый ответ

Молоштан Елена Николаевна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T23:02:03+03:00

Здравствуйте, Андрей! Клинические и биохимические исследования при ОКР говорят о том, что одним из механизмов его развития является изменение обмена таких нейромедиаторов, как норадреналин и серотонин. Поэтому зачастую используются препараты, влияющие на обмен этих биологических веществ. Но терапия ими обычно бывает длительной и сопряжённой не только с их положительными в данном случае эффектами, но и побочными действиями.
Применяемая в таких случаях психотерапевтическая практика тоже обычно носит длительный характер, зачастую на протяжении нескольких месяцев, до года и даже более.

На основе данных клинических исследований существуют и другие подходы к подобного рода состояниям. Это лечебная физкультура, активные формы отдыха, путешествия, которые способствуют достаточному синтезу и выбросу в кровеносное русло тех веществ, дефицит которых обусловливает наличие расстройства. В Вашем случае виды и степень нагрузок должны быть такие, чтобы на них организм реагировал нормализацией артериального давления в том числе.

С навязчивостей также можно переключать внимание на решение каких-либо абсолютно конкретных задач. И, чем активнее мозг будет занят задачами, тем меньше у него будет ресурса на навязчивые мысли. К тому же в момент решения задач уровень тех веществ, о которых речь шла выше, тоже повышается. Если делать это регулярно, со временем биохимия мозговой деятельности перестраивается , состояние механизмов мышления и психо-эмоциональной сферы уравновешивается.

Тяпкин Иван Васильевич, 19 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-19T08:55:21+03:00

Здравствуйте Андрей!
Наряду с фармакотерапией ОКР и параллельно с ней рекомендуется применение психотерапии. Медикаментозное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих ОКР. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая. Другие направления используют техники работы с эмоциями, подсознанием, гипнозом. Для самостоятельного лечения можно использовать медитацию. В интернете есть достаточно много таких обучающих методик.

Шендерова Елена Сергеевна, 19 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-19T10:25:05+03:00

Здравствуйте! Вы описываете механизм навязчивости, (окр, навязчивые мысли и действия), это говорит о том, что Вы уязвимы, что внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Этот механизм закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
Лечение Вам назначили, ВЫ можете дать себе время, чтобы посмотреть на эффективность препарата.
На фоне лечения предстоит начать работать с психологом. Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти мысли, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.

Сысоева Юлия Алексеевна, 19 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-19T11:46:08+03:00

Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете действительно похоже на проявление тревожного расстройства с окр. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Как правило препаратами выбора являются ад группы сиоз. Принимать их необходимо под контролем врача.
Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!