Консультация терапевта /

Железодефицит — вопрос №2106244

125 просмотров

Здравствуйте, как правильно поднять ферритин и железо? Есть проблемы с желудком и кишечником, железо не усваивается, гастродоуденит
Ферритин-13, железо-7. Психогенные головокружения, нехватка воздуха, тревожность и сонливость каждый день, вегетативная дисфункция

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастродоуденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! На данный момент тоже есть признаки гастродуоденита?
Какой вес? Какой уровень гемоглобина?это нужно для расчета дозы внутривенных препаратов
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, добрый день, да, есть. Вздутие практически постоянное. Гемоглобин в норме, 130, вес 88 кг при росте 168

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
При таких значениях необходимо 20 мл препарата Феринжект в/в капельно однократно. Лучше проводить инъекции в условиях стационара.
Перед первым введением препарата необходимо вводить тест дозу препарата 20 мг для исключения аллергических реакций.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, как удержать в дальнейшем железо после капельницы?
Терапевт
Так как есть дуоденит, то это является причиной дефицита железа.
Красное мясо кушаете? Обильные ли месячные?
необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать чаем и кофе, соблюдать интервал между продуктами , содержащими железо и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Причинами снижения ферритина могут быть следующие:

Малое количество поступления макроэлементов в пищей.

Плохое всасывание в кровь железа из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также в некоторых научных статьях описывают что после перенесённой ковидной инфекции , часто нарушается усвоение железа.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Для диагностики снижения ферритина ,ФГДС, рекомендую Вам выполнить УЗИ почек , кал на скрытую кровь.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день вес 88, рост 168
Терапевт
Отредактировал ответ выше.
Терапевт
Здравствуйте
Если препараты железа плохо усваиваются через ЖКТ, то можно рассмотреть уколы Феррум Лек , по 2 мл в/м , 5-7 уколов через день.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы ранее принимали препараты железа? Какой у Вас уровень гемоглобина?
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, здравствуйте, да. Принимала феррум лек, сорбифер, гемоглобин 130, рост 168, вес 88 кг
Нефролог, Терапевт
При латентном железодефиците внутривенное введение препаратов железа не рекомендуется.
Я бы еще попробовала хелатное железо или препарат сидерал форте по 1 капс в сутки. У него хорошая переносимость. Курс 3 месяца. Затем сдать контроль ферритина.
Если уже и тогда ферритин никак не отреагирует, то можно рассмотреть введение препарата ферринжект. Для Вас потребность 1000 мг. С целью снижения побочных эффектов лучше ее разделить на два приема. 1 введение 500 мг ( 10 мл препарата), через 3-4 недели еще 500 мг.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, если плохо усваивается железо при пероральном приёме, рекомендую переходить на инъекционные препараты, лучше всего капельницы с препаратами железа и Альбумином и/или Актовегином. Напоминаю, что инфузии необходимо делать в условиях медицинского учреждения, например дневной стационар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, в таком случае стоит рассмотреть внутримышечно каждый день Феррум лек по 2 мл 10-15 инъекций
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Рекомендую форму которая практически полностью усваивается. Хелат Железо , Солгар по 25 мг один раз в день. Но, дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения (витамин С, медь, селен, цинк, В9). Железо не совмещается молочными продуктами, чаем, кофем, делать перерыв между приемом в полтора часа.
Если повышение не будет , тогда стоит рассмотреть вариант внутривенного введения, в условиях стационара . Так как при заболеваниях желудочно-кишечного тракта нарушается всасываемость и может быть снижение эффекта .
С уважением)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяэесть в затылке и слабость
10 декабря 2018
Татев, Самара
Вопрос закрыт
ДЕПРЕССИЯ
26 декабря 2018
Виктория, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...