Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте! В декабре у меня умерла мама от рака желкудка, я, испугавшись, пошел делать ФГДС, нашли язвочку в антральном отделе, пролечил а/б и пр. препаратами. На первой ФГДС брали биопсию, где было отмечено: гастрит, 2 из 3 степень и активность воспаления, 2 из 3 степень атрофии. Потом после курса лечения препаратами я сделал еще одно ФГДС (в феврале), там только диффузная эритематозная гастропатия, недостаточность кардии, от язвы, как мне сказали, не осталось рубца. Делал УЗИ ОБП, там был жировой гепатоз. Также проходил после лечения язвы биохимию крови, там незначительно был повышен АЛТ и ГГТ (в прикрепленных есть это). Попринимал урсосан. Сейчас сделал новое УЗИ ОБП, жировой гепатоз пока есть (результаты тоже в прикрепленных). И сделал ОАК и биохимию крови (в прикрепленных), там повышены тромбоциты, вот о них и переживаю. Не говорит ли это повышение о чем-то ужасном? В апреле еще делал ОАК в обычной поликлинике, значение там было 323, а сейчас 352. Вот с этим переживанием и обращаюсь. Также вчера у ЛОРа узнал, что у меня, оказывается, есть хронический тонзиллит (пробки выдавила). Также имеется ожирение (рост 182, вес 122+). И еще есть хроническая анальная трещина, если это имеет значение.
Принятый ответ
Максим, здравствуйте!
Это нормальный уровень тромбоцитов (нормой считаются любое значение ниже 450).
Также нужно иметь в виду, что относительное увеличение количества тромбоцитов может быть связано с хроническими воспалительными процессами в организме либо кровотечениями (если есть кровотечения из анальной трещины, например).
В целом это ни о чем плохом не говорит, поводов для беспокойства нет.
Так вот и боюсь, может есть то, о чем я не знаю, и как всегда подозреваю в любом симптоме онкологию
Нет, здесь нет повода подозревать онкологию. Такие подозрения могут портить качество вашей жизни, вам необходима консультация психолога/психотерапевта, чтобы справиться с тревогой.
Тут я с вами соглашусь. Можно ещё спросить, вот если бы вы получили точно такие же результаты, не стали бы ничего искать серьёзного, просто ну вот такие анализы и все, можно спать спокойно?)
Конечно, повышение тромбоцитов до 400-450 не имеет никакого значения.
А зачем тогда ставят эти нормы до 320?)
Это не нормы, это референсы (среднестатистические значения данной лаборатории).
Я ещё сдал тромбоциты с ручным подсчетом сегодня, как думаете, при ручном показатели обычно больше/меньше/такие же?
Могут быть и чуть больше, и чуть меньше. Но вряд ли они будут выше нормы.
Ваш хронический тонзиллит вполне мог вызвать относительное повышение тромбоцитов.
Просто я не знаю, сколько этот тонзиллит у меня существует)
Не имеет значения, обследоваться дальше необходимости нет. Лучше потратить это время и средства на психолога.
Логикой понимаю, что психотерапевт необходим, но эмоционально отпустить мысли о том, что надо обследоваться, не могу) скажите, а вот раз в год проходить всякие обследования, в том числе анализы, этого более чем достаточно, чтобы быть уверенным, что с тобой всё ок?)
Да, этого достаточно.
А немного повышенное сывороточное железо тоже ни о чем особо не говорит?
Нет, это очень лабильный показатель, он может повышаться после приёма железосодержащей пищи, для оценки запасов железа нужно сдавать анализ на ферритин.
Как раз сегодня на ферритин и сдал, теперь и за него переживаю))
Он у вас должен быть нормальным
И вообще, хотел уточнить, стоит ли в моём возрасте переживать об онкологии вообще?)
Нет, не стоит.
Прикрепил ферритин, теперь от волнуюсь)
Верхняя граница ферритина для мужчин - 300-400, поводов для беспокойства нет.
Заболевания печени и ожирение, хронический очаг воспаления (тонзиллит) также могут приводить к повышению данного показателя. Поэтому необходимо лечение основных заболеваний и снижение массы тела.
То есть это, опять же, не связано с какими-то онкологическими процессами? Иногда мне кажется, что я зря сдаю анализы, лишний раз переживаю
Нет, не связано. Да, это лишний повод для переживаний, поэтому не рекомендуется сдавать анализы без наличия чётких на то показаний.
То есть в моём случае это нормальные показатели? И какую-то дальше диагностику не имеет смысла проводить из-за ферритина?
Нет, такой необходимости нет, можно проконтролировать анализ через 3-6 месяцев вместе с СРБ.
А если будет такой же или если Срб повышен, тоже не связано с онкологией?
Не связано, если будет повышен совместно с СРБ, то это значит, что вероятнее связь с инфекционным воспалением.
Скажите ещё, вот читаешь про нормы в инете, там где-то пишут до 200 для мужчин, где-то пишут от 30 до 400. Почему они такие разные цифры называют?
Это не только в интернете так, разнятся данные и крупных медицинских сообществ по всему миру, на которые мы ориентируемся.
Поэтому мы оцениваем по логике: уровень не очень высокий, причины для увеличения есть, поэтому дальнейший поиск причины не нужен.
Просто я беспокоюсь, что может быть несколько причин для повышения)
Если вы про онкологию, то опасения беспочвенны, цифры были бы выше; если про воспаление, то стоит проконтролировать анализ в динамике с СРБ.
и наверно поднимался не только один показатель, я правильно понимаю? просто начитаешься историй про незначительные изменения в крови и все такое)
Да, были бы и другие изменения. В вашем случае их лучше не читать, с тревогой справиться они вам не помогут.
и еще такой вопрос. у меня уже наверно лет 7 увеличены лимфоузел заднешейный и подчелюстной справа. Делал УЗИ этих ЛУ 3 раза, два раза в этом году и все узисты говорят, что он воспалительного характера. Скажите, это тоже не так страшно, можно ли доверять УЗИ? Сейчас, после выявления хрон. тонзиллита, грешу на него. Также есть кариозные зубы достаточно давно, занимаюсь уже ими.
они не увеличиваются, заднешейный иногда даже кажется меньше. Не болят, подвижные, по крайне мере заднешейный справа подвижный, подчелюстной сложно как-то подвигать, но вроде тоже двигается. Никаких особых симптомов больше не наблюдал за это время.
В УЗИ заднешейный 14 на 6 мм, структура и дифференцировка нарушены, кровоток сохранен. Ну и в заключении лимфаденит справа, вот такое описание.
Да, обычно увеличение лимфоузлов такой локализации связано с местными воспалительными реакциями, нужно лечить выявленные хронические очаги инфекции, в данный момент по описанию признаков злокачественности нет.
А если они такое продолжительное время увеличены, не увеличивается больше, чем обычно (по узи 14 на 6 мм) в таком состоянии 6-8 лет, за это время я бы уже понял, что что-то страшное? Но узисты говорят, что с ними ничего ужасного
Да, конечно, если бы там были злокачественные изменения, то за 6-8 лет болезнь, мягко говоря, как-то проявила бы себя.
Просто интересно, от чего больше, от кариозных зубов или тонзиллита. А еще, лор при осмотре не перепутает же страшные заболевания и тонзиллит? Хотя пробки какие-то выдавила
Нет, не перепутает.
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим, общий анализ крови у вас в норме
Тромбоциты также в норме - норма до 450
Заслуживает внимание наличие у вас лишнего веса и жирового гепатоза - в будущем это может привести к серьёзным проблемам со здоровьем - вам необходимо соблюдение диеты (а именно исключение быстрых углеводов, мучного, жирного, жареного, снижение суточного калоража), приём достаточного количества жидкости (чистой воды до 2,5л/сутки), прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки
Данных за онкологическое заболевание у вас нет
Просто понимаете, у меня сейчас какой-то приступ тревоги, думаю, а вдруг анализ ничего не покажет, а вдруг это незначительное превышение что-то изматывает, хочется мыслить по-другому, но не всегда получается)
Надо настроить себя на хорошее, переключить своё внимание на что то другое в жизни (работа, семья, хобби, спорт, смена окружения)
Если самостоятельно не получается, тогда нужно обратится к специалистам - психологу/психотерапевту
Я ещё сдал тромбоциты с ручным подсчетом сегодня, как думаете, при ручном показатели обычно больше/меньше/такие же?
Либо также, либо больше
Ручной подсчёт в вашем случае не имеет смысла, он нужен только при сниженных тромбоцитах
Просто не понимаю, как люди живут спокойно, раз в год проходя анализы, а мне хочется чуть ли не раз в неделю проходить, мало ли что там могло поменяться)
Вам надо переключить внимание на что то другое
А немного повышенное сывороточное железо тоже ни о чем особо не говорит?
Нет, это говорит о том, что железо из пищи у вас хорошо всасывается
Сегодня сдал на ферритин ещё, надеюсь, будет нормальным
Прикрепите как будет готов
но тоже не стоит думать о чем-то страшном, даже если анализ будет как-то изменен?
И вообще, хотел уточнить, стоит ли в моём возрасте переживать об онкологии вообще?)
Нет, риск онкологии в вашем возрасте низкий
Не вижу поводов для беспокойства по этому вопросу
Прикрепил ферритин, теперь от волнуюсь)
Повышение Ферритина в вашем случае вероятнее всего связано с патологией печени (жировой гепатоз)
Ну это не то повышение, которое связано с онкологией?
Нет, абсолютно точно нет
Я просто никогда в жизни его вроде не сдавал. Но меня успокаивает ваша уверенность. А с чем она связана?
Потому что по Ферритину диагноз онкологии не ставится, он может быть повышен по многим причинам - как воспалительный белок после ковида или на фоне патологии печени (что у вас и есть)
Ну значит я точно могу забить на него и просто заняться питанием?
Да
Надо показаться ещё гастроэнтерологу
Это не связано с ферритином, а просто по печени и желудку?
Да, по печени и желудку
Скажите ещё, вот читаешь про нормы в инете, там где-то пишут до 200 для мужчин, где-то пишут от 30 до 400. Почему они такие разные цифры называют?
Общепринятая норма до 350-400
Нормы указывается разные, взависимости от конкретной лаборатории
Ну значит меня бы любой врач с такими показателями отправил домой ну или к психотерапевту?)
В общем да
и еще такой вопрос. у меня уже наверно лет 7 увеличены лимфоузел заднешейный и подчелюстной справа. Делал УЗИ этих ЛУ 3 раза, два раза в этом году и все узисты говорят, что он воспалительного характера. Скажите, это тоже не так страшно, можно ли доверять УЗИ? Сейчас, после выявления хрон. тонзиллита, грешу на него. Также есть кариозные зубы достаточно давно, занимаюсь уже ими.
они не увеличиваются, заднешейный иногда даже кажется меньше. Не болят, подвижные, по крайне мере заднешейный справа подвижный, подчелюстной сложно как-то подвигать, но вроде тоже двигается. Никаких особых симптомов больше не наблюдал за это время.
В УЗИ заднешейный 14 на 6 мм, структура и дифференцировка нарушены, кровоток сохранен. Ну и в заключении лимфаденит справа, вот такое описание.
Наиболее частая причина увеличение лимфоузлов этой зоны это хронические воспалительные заболевания ротоглотки (что у вас имеется) и перенесённые вирусные инфекции
Размеры нормальные, ничего страшного в этом нет
а то, что вот структура и дифференцировка этого узла нарушена, это тоже говорит именно о воспалении?
Да, вероятно это воспалительные изменения
и если бы что-то было ужасное, тоже за лет 7-8 проявилось бы как-то? Они за это время не увеличиваются, иногда даже кажутся меньше, чисто по ощущениям
Да, конечно
Заболевание бы прогрессировало за столько лет
Принятый ответ
Здравствуйте
В уровне тромбоцитов критичного нет, допустимо до 450.
Вопрос с ожирением надо решать с врачом эндокринологом, обсуждать вопрос медикаментозной или хирургической коррекции. Жировой гепатоз-это следствие ожирения и прием препаратов без нормализации веса не даст должного эффекта или эффект будет кратковременным.
С учётом описанной картины по эгдс вам надо встать на учёт к гастроэнтерологу, проходить лечение согласно выявленным изменениям и периодический контроль по эгдс.
Анальную трещину тоже надо лечить у проктолога.
Спасибо за ответ. Я просто канцерофоб, как вы наверно заметить успели. В каждом симптоме вижу это, даже в той же трещине. Чуть повысятся показатели лимфоцитов, как-то было (58 и 46, в обычной поликлинике). Теперь они в норме. Тоже и про АЛТ думал, ну все, цирроз и пр. Про желудок вообще молчу, мама умерла от перстневидноклеточного рака желудка, и теперь волнуюсь о наследственности. Сдал на хеликобактер сегодня, ФГДС делал в феврале, там после язвы не осталось следа, по словам эндоскописта. Но я думаю, может вообще каждый месяц делать ФГДС, а вдруг, а вдруг, а вдруг, и так каждый раз, устал уже донимать себя, да и вас всех на сайте, уже кучу вопросов задал. Иногда успокаиваю себя, что 27 лет - не тот возраст, чтобы сильно переживать по этому поводу (если не прав, поправьте меня).
а, ну и лимфоузел на шее и под челюстью чуть увеличены, делал УЗИ, они воспалительного характера, делал УЗИ в этом году уже два раза. и все одно. Но тревога все равно говорит всякое. Хотя теперь связываю лимфоузлы с тонзиллитом хроническим, который мне вчера поставили, стоило только пойти к нормальному ЛОРу.
Гастроэнтеролог должен вам назначить лечение, и эгдс стоит делать после прохождения курса лечения для контроля эффективности. Просто так делать эгдс и получать заключения, где то гастрит или язва, смысла нет. Вам надо найти врача, который грамотно будет вас вести.
Трещину надо обсуждать с проктологом (метод её лечения)..
дошло еще до того, что вот мне советуют сбросить весь, а я думаю о том, что буду бояться, что это потеря веса от плохих болезней)
Но как вы думаете, если на одной фгдс была язва (по биопсии с атрофией 2ст, степенью и активностью воспаления 2 степени), потом я проходил эрадикацию, на повторном ФГДС ничего не осталось кроме эритематозной диффузной гастропатии, то стоит ли мне вообще волноваться настолько сильно, насчет онкологии, насчет наследственности?
Коррекцию веса проводят под контролем врача.
Гастроэнтероллог должен вас наблюдать и периодически назначать эгдс и др.обследования.
Посмотрите, пожалуйста ещё ферритин. Не стоит опасаться опять чего-то онкологического?
Ферритин- это белок острой фазы. Он может быть повышен при любых воспалительных состояниях в организме и не относится к показателям, изучаемым при диагностике онкопроцессов.
значит про онкологию я вообще могу забыть как страшный тревожный сон?
Так вопрос ставить нельзя. На данный момент данных за онкопроцес в тех зонах, что обследованы, нет . Но всем людям (!) надо проходить ежегодную диспансеризацию+обследования по сопутствующих хроническим болезням, стоять на учёте у тех специалистов, какие заболевания уже есть.
да, это я понимаю, я имею в виду, что делая, например, анализы, УЗИ, ФГДС и пр каждый год, я не пропущу ничего до страшных стадий, например. Ну или вообще просто каждый год, сдавая это все, я хочу быть уверенным, что до следующей сдачи через год, например, я могу не волноваться?
Сроки обследования назначает врач на основании заключении обследований, если так норма, это год, если нет - обследования могут быть раз в месяц, раз в 3 мес итд. Здесь все индивидуально.
Список обследований в плане диспансеризации даёт участковый терапевт на основании данных о том чем вы болеете, болели, данных осмотра и анализов.
да, это тоже понимаю, просто очень хочется довериться врачам, а у меня вечно подозрения:"А вдруг они что-то не заметили, или посчитали незначимым?" и тому подобное. Какой-то уверенности что ли, что ты ничего не упустишь и не зря все обследуешь. Раньше обследования приносили облегчения, когда говорили, что все в пределах нормы, ничего ужасного, а теперь все хочется постоянно перепроверить
и еще такой вопрос. у меня уже наверно лет 7 увеличены лимфоузел заднешейный и подчелюстной справа. Делал УЗИ этих ЛУ 3 раза, два раза в этом году и все узисты говорят, что он воспалительного характера. Скажите, это тоже не так страшно, можно ли доверять УЗИ? Сейчас, после выявления хрон. тонзиллита, грешу на него. Также есть кариозные зубы достаточно давно, занимаюсь уже ими.
они не увеличиваются, заднешейный иногда даже кажется меньше. Не болят, подвижные, по крайне мере заднешейный справа подвижный, подчелюстной сложно как-то подвигать, но вроде тоже двигается. Никаких особых симптомов больше не наблюдал за это время.
Человеческий фактор, к сожалению, исключить на 100% нельзя. Поэтому стоит выбирать врачей с большим опытом работы, в хороших Центрах, с хорошими отзывами.
Лимфоузел,- это иммунной орган и он может увеличиваться в ответ на воспаление. Если врач по узи видит что-то подозрительное, он даст направляет пациента на дообследование.
да, это понимаю, но уже 3 раза просто говорили (2 раза в этом году), что они реактивные или как-то так, ничего подозрительного они не увидели, кровоток сохранен. Просто пытаюсь довериться врачам. И что они так долго в таком состояние это может говорить, что они все-таки действительно на какое-то хроническое воспаление среагировали? В УЗИ заднешейный 14 на 6 мм, структура и дифференцировка нарушены, кровоток сохранен. Ну и в заключении лимфаденит справа, вот такое описание.
Лимфоузлы расценены как воспалительные.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20219 ответов
- 29 Декабря 202125 ответов
- 31 Января 20221 ответ
- 22 Мая 20221 ответ