Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №1015452

314 просмотров

Добрый день, сдала анализы ,по их результатам Гемоглобин 116 г\л при норме 110-150. Ферритин 4.3 нг\мл при норме 11-306,8. Назначили таблетки, а я хотела капельницы ,теперь не могу разобраться стоит ли и как в какой дозировке ее ставить?

Возраст: 29

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия лёгкой степени.
Предпочтительными для лечения дефицита железа все же являются препараты железа, принимаемые внутрь.
Вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также параллельно с лечением нужно выяснить причину снижения запасов железа. Вы едите достаточно мяса? Менструации не обильные?
Для повышения витамина Д необходим приём этого витамина в дозе 7000 МЕ ежедневно 4 недели, далее по 2000 МЕ поддерживающая доза.
Клиент
Менструации не обильные, первые два дня хватает 2х прокладок на световой день, после 3 дня скудные уже. Скорее всего дело в питании, мясо ем не в очень больших количествах. Но из-за того что чувствую сильную апатию и усталость, хотела капельницами восполнить дефицит. Но не могу разобраться как и сколько
Гематолог, Терапевт
В таком случае для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно продолжить профилактический приём препаратов железа по 10 дней ежемесячно.

Капельницы с препаратами железа не являются более эффективными или предпочтительными в лечении ЖДА. Таблетки обычно оказывают очень хороший эффект. Внутривенные формы рекомендуют только при непереносимости принимаемых внутрь препаратов. Тогда доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина; вливания лучше проводить в стационарных условиях, так как высока частота аллергических реакций.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, у вас имеется анемия легкой степени тяжести
Вам необходимо лечение препаратами железа в виде таблеток

При лечении анемии необходим приём препаратов железа (мальтофер, Феррумлек, ферлатумфол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1 месяца, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, для улучшения всасывания можно добавить аскорбиновую кислоту по 4 драже (200мг)

контроль общего анализа крови через месяц,

далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Следующий этап лечения это профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Онколог
Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).  Показаний для внутривенного введения препаратов железа на данный момент нет.
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого таза, эгдс.
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
7 часов назад
800.00 р.
Светлана
Низкие лейкоциты в динамике
7 часов назад
699.00 р.
Алина
Волчаночный антикоагулянт
9 часов назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
10 часов назад
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
11 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
вчера, 13:21
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи