Диффузно узловой зоб, эутиреоз — вопрос №1016646

Question

Диффузно узловой зоб, эутиреоз — вопрос №1016646

Екатерина, Москва

1305 просмотров

20 августа 2022

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, обязательно ли удалять узел щж или можно наблюдать? по узи щж V-13.9 см3, в правой доле узл обр-е 45*26*28 мм и кистозным компонентом внутри 24*16*21 мм. Ттг-3.55 т4св-1.15 т3св-3.02 ферритин 13.3. Делали биопсию в 2017 году. Доброкачественный. Нужно ли повторно делать биопсию и удалять узел? Не сдавливает, в принципе мне он не мешает

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, миопия, всд, мигрень, гастродуоденит

Вопрос закрыт

Узел щитовидной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 20 августа 2022

Клиент

Ксения, мог ли вырасти узел на фоне беременности, родов и 3 летнего ГВ? Может ли доброкачественный узел перерости в злокачественный? Какие последствия могут быть, если не удалять узел?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 20 августа 2022

Эндокринолог

Узел изначально растёт, у всех с разной скоростью, но во время беременности на щитовидную железу идёт большая нагрузка.
Доброкачественный узел не перерождается в онкологию. Но так как у Вас конгломерат, надо взять повторную пункцию и рассмотреть с Врачом, который будет делать пункцию, возможность аспирации жидкостного содержимого.
Если узел будет дальше расти, начнётся смещение и сдавление соседних органов, косметический дефект на шеи и тд.

Пожаловаться

Екатерина, 20 августа 2022

Клиент

Ксения, а чем может грозить не удаление доброкачественного узла такого размера? Со временем сложнее будет удалять?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 20 августа 2022

Эндокринолог

Если узел будет дальше расти, начнётся смещение и сдавление соседних органов в виде удушья, нарушения проходимости пищи ( компрессия), косметический дефект на шеи и тд.

Пожаловаться

Екатерина, 20 августа 2022

Клиент

Ксения, благодарю вас за ответы!

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 20 августа 2022

Эндокринолог

Рада была помочь ☺️

Пожаловаться

Екатерина, 20 августа 2022

Клиент

Дмитрий, прописали ферретаб, йодомарин и селен принимать. Если ТАБ покажет доброкачественность, нужно ли делать потом пункцию через какое-то время? Он может перерости в злокачественный?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 августа 2022

Эндокринолог

Такая вероятность остаётся. Пункция необходима при росте узла

Пожаловаться

Екатерина, 20 августа 2022

Клиент

Татьяна, йодомарин принимать постоянно или месяц?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 20 августа 2022

Эндокринолог

Постоянно.
Можно делать перерыв в летние месяцы.
Гормон должен немного снизиться. Иначе при дальнейшем повышении гормона будет назначен тироксин.

Пожаловаться

Екатерина, 23 августа 2022

Клиент

Татьяна, некоторые врачи говорят, что йод провоцирует рост узлов и пить его при узлах нельзя. Что пить йод можно только, если нет узлов щж. Правда ли это?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 23 августа 2022

Эндокринолог

Узловые образования это следствие дефицита йода и усиленной работы щитовидной железы.
Приём препаратов йода зависит от гормонов.
Если гормоны в пределах нормы тогда можно принимать. Если периферических гормонов много, тогда йод противопоказан.

Пожаловаться

Екатерина, 20 августа 2022

Клиент

Наталия, в этом случае будут удалять всю щитовидную железу?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Да, удалят либо одну долю, либо всю железу. Отдельно узелки не удаляют.

Пожаловаться

Екатерина, 23 августа 2022

Клиент

Наталия, ещё подскажите, пожалуйста, судя по описанию узи узел похож на доброкачественный?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Точно сказать это только по описанию нельзя, нужен цитологический анализ, поэтому и нужна пункция.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Узел вырос, даже если ранее пункция показала доброкачественный узел то сейчас нужно повторно делать пункционную биопсию, сдать кровь на кальцитонин

Пожаловаться

Екатерина, 20 августа 2022

Клиент

Ленар, могла липункция спровоцировать увеличение узла? От пункции может она начать расти ещё больше?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 августа 2022

Эндокринолог

Пункция не могла спровоцировать рост

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Массаж при узловом зобе

6 ответов

5 мая 2022

Анастасия, Чита

Вопрос закрыт

Са ионизированный повышен

4 ответа

22 июля 2022

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка цитологии

4 ответа

18 апреля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Рост щитовидки. Нужна ли ТАБ нового узла?

5 ответов

11 мая 2023

Виктория, Луганск

Вопрос закрыт

Узел щитовидной железы

4 ответа

26 января 2024

Марина, Вичуга

Вопрос закрыт

Узел щитовидной железы

4 ответа

25 октября 2024

selim_pasha@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-20T11:49:36+03:00

Здравствуйте! Я бы рекомендовала сдать кровь на кальцитонин и обязательно повторить ТАПБ. Функция щитовидной железы не нарушена. Если узел будет доброкачественным и Вам не мешает, то возможно динамическое наблюдение. Но он растёт, а значит вопрос о хирургическом вмешательстве снова может возникнуть.

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-20T11:53:20+03:00

Здравствуйте, поскольку в динамике узел вырос, то необходимо выполнить новую пункцию. Сдать кровь на кальцитонин. Если результаты будут хорошие, то можно не удалять, только наблюдать. У вас низкий уровень ферритина, необходимо принимать препараты железа. Принимайте Мальтофер по 1 Таб 3 раза в день, 2 месяца. Далее контроль ферритина. Необходимо иметь уровень более 30.

Осуховская Татьяна Павловна, 20 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-20T12:10:51+03:00

Здравствуйте! Нужно сделать биопсию узлов. По протоколу нужно делать биопсию образований диаметром 1 см и больше. При доброкачественных узлах возможно динамическое наблюдение, но обязательно пройти консультацию хирурга.
Гормон по верхней границе нормы. Я бы назначила приём йода 200 мкг/сут.
Контроль гормонов через 4-6 месяцев.
И сдать кровь на кальцитонин

Арсеньева Елена Борисовна, 20 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-20T12:25:50+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
С 2018 года образование выросло в два раза и изменило структуру.
Пунктировать нужно однозначно.
И по результатам пункции решать можно ли его оставлять.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-08-20T13:13:46+03:00

Здравствуйте. даже если ранее биопсия показала доброкачественное образование, такой его рост требует повторной пункционной биопсии. если повторно будет доброкачественное образование, то смотреть в динамике. если узел будет расти, то лучше удалить, чтобы не дожидаться симптомов сдавления.