Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1016647

Что вас беспокоит?

М градиент в крови

Добрый день. В прошлом году в анализе крови был обнаружен М градиент гамма зоны 1,7 г/л, сейчас пересдал анализ повторно - уже 5,0 г/л. Остальные показатели б/х в норме. На данный момент воспалены лимфоузлы в области кишечника, которые периодически провоцируют сильные боли. Мне 36 лет. Со мной что то серьёзное? Есть ли вероятность развития миеломы или лейкоза? Просьба отвечать только врачей-гематологов

Нет
36 лет
20 Августа 2022·Просмотров: 6701·Роман

Принятый ответ

Роман, здравствуйте!
Можете прикрепить все анализы? Вам делали пункцию костного мозга?
Увеличение лимфоузлов подтверждено инструментальными методами обследования?

Диляра, пункцию костного мозга не делали, увеличение лимфоузлов около кишечника подтверждено на к-т и мрт

Такое увеличение М-градиента не является специфичным, оно может быть обусловлено множеством заболеваний, необходимо проведение исследования моноклональности иммуноглобулинов методом иммунофиксации с количественным определением уровня
М-градиента и далее, при необходимости, проведение пункции костного мозга.
Рассмотреть вопрос биопсии увеличенных лимфоузлов, если не выявлена другая возможная причина их увеличения.

Диляра, приложил ещё один анализ прошлого года. Это и есть имунофиксация?

Да, этот анализ подходит. В таком случае необходимо проведение пункции костного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман, вы проводили определение белковых фракций крови с иммунофиксацией? Какого вида белком представлен М градиент?
Для исключения/подтверждения диагноза множественной миеломы/макроглобулинемии Вальденстрема/лимфомы необходимо выполнение пункции костного мозга и полноценное обследование

Мария, добрый день. Результат последнего анализа приложил. Сейчас нахожусь в больнице, обследуют кишечник. Если причина не в нём, я так понимаю тогда отправят к гематологу.

Надо выполнить иммунофиксацию крови

Общий белок и альбумин у вас в норме, из за чего вам назначили этот анализ?

Мария, приложил ещё анализ с прошлого года. Это и есть имунофиксация?

Да, М градиент представлен IgG каппа типа (пересдавать ее не нужно)
Вам нужно исключать множественную миелиту или лимфому с секрецией патологического белка

Мария, каким образом это сделать? И какова вероятность при моих анализах серьёзного заболевания?

Проводится Пункция костного мозга - там должно быть не менее 10% плазматических клеток

Сложно сказать, может у вас есть начальные проявления множественной миеломы, а может это моноклональная гаммапатия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.