Консультация невролога /

Проблемы с назначением врача. — вопрос №1018039

263 просмотра

Поехала вегетативная нервная система, вероятно после covid:высокий пульс(принимаю бравадин утром и вечером по 5 мг.),серцебиение,тревожность,раздражительность,бессонница, боли в ногах и спине, сильная апатия и слабость. Прошла множество обследований (мрт,холтер,анализы),не выявили ничего, что бы могло так сказаться на состоянии. Была на приёме у терапевта, невролога, назначил:грандоксин (1 т. 3 раза в день), амитриптилин (0,5 таблетки на ночь), цитафлавин (2 таб. 2 р. в день), глиатилин (1 таб. 2 раза в день) . Можно ли сочетать их или лучше разделить на курсы. Как это сделать правильно?

Возраст: 53

Хронические болезни: Анемия, атрофический гастрит, сколиоз, спондилоартроз, спондилез, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, геморрой.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства, спровоцированного ковидом. Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Амитриптилин больше подходит для лечения хронических болевых синдромов. В Вашем случае препаратами выбора являются именно антидепрессанты из группы СИОЗС.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты (грандаксин, атаракс, тералиджен).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Глиатилин и цитофлавин не нужны.
Если не сдавали, сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, все препараты сочетаются т их можно принимать вместе, разделять не нужно

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Препараты можно сочетать друг с другом.
Только выбор антидепрессанта я считаю не совсем верным.
Вам лучше подойдет антидепрессант из группы СИОЗС(ципралекс,эсциталопрам).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Была на приёме у терапевта, невролога, назначил:Грандаксин (1 т. 3 раза в день), амитриптилин (0,5 таблетки на ночь), цитафлавин (2 таб. 2 р. в день), глиатилин (1 таб. 2 раза в день) . Можно ли сочетать их или лучше разделить на курсы. Как это сделать правильно?Амитриптиллин как и все антидепрессанты может вызывать тахикардию и он большую часть назначается при хронических болевых синдромах ,поэтому либо сменить на лёгкий антидепрессант золофт ,сертралин ,элицея ,Паксил либо уже раз принимаете с грандаксином в дозе 50 -2 р в день 1 месяц ,первые три недели возможно на фоне приёма усиление тревожности
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Сочетать эти препараты можно. Но Грандаксин 3 раза в день не нужно, достаточно 2 раза.
А причина общего состояния вероятнее всего связана с ограничением подвижности в позвоночнике, нарушение функции грудной диафрагмы и других биомеханических нарушений. Важно подключить лечебную физкультуру, можно ирт, физиотерапию.
Невролог
по вашим жалобам более эффективно попринимать противотревожный препарат (без рецепта можно афобазол)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понять в каком отделе позвоночника боль?
15 октября 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника
8 января 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Непонятное состояние после аппендэктомии
26 июля 2023
levananyev.2017@yandex.ru
Вопрос закрыт
Высокий пульс в движении
26 марта 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Гидроцифалия приём лекарств
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень