Консультация невролога /

Проблемы с назначением врача. — вопрос №1018039

270 просмотров

Поехала вегетативная нервная система, вероятно после covid:высокий пульс(принимаю бравадин утром и вечером по 5 мг.),серцебиение,тревожность,раздражительность,бессонница, боли в ногах и спине, сильная апатия и слабость. Прошла множество обследований (мрт,холтер,анализы),не выявили ничего, что бы могло так сказаться на состоянии. Была на приёме у терапевта, невролога, назначил:грандоксин (1 т. 3 раза в день), амитриптилин (0,5 таблетки на ночь), цитафлавин (2 таб. 2 р. в день), глиатилин (1 таб. 2 раза в день) . Можно ли сочетать их или лучше разделить на курсы. Как это сделать правильно?

Возраст: 53

Хронические болезни: Анемия, атрофический гастрит, сколиоз, спондилоартроз, спондилез, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, геморрой.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства, спровоцированного ковидом. Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Амитриптилин больше подходит для лечения хронических болевых синдромов. В Вашем случае препаратами выбора являются именно антидепрессанты из группы СИОЗС.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты (грандаксин, атаракс, тералиджен).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Глиатилин и цитофлавин не нужны.
Если не сдавали, сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, все препараты сочетаются т их можно принимать вместе, разделять не нужно
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Препараты можно сочетать друг с другом.
Только выбор антидепрессанта я считаю не совсем верным.
Вам лучше подойдет антидепрессант из группы СИОЗС(ципралекс,эсциталопрам).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Была на приёме у терапевта, невролога, назначил:Грандаксин (1 т. 3 раза в день), амитриптилин (0,5 таблетки на ночь), цитафлавин (2 таб. 2 р. в день), глиатилин (1 таб. 2 раза в день) . Можно ли сочетать их или лучше разделить на курсы. Как это сделать правильно?Амитриптиллин как и все антидепрессанты может вызывать тахикардию и он большую часть назначается при хронических болевых синдромах ,поэтому либо сменить на лёгкий антидепрессант золофт ,сертралин ,элицея ,Паксил либо уже раз принимаете с грандаксином в дозе 50 -2 р в день 1 месяц ,первые три недели возможно на фоне приёма усиление тревожности
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Сочетать эти препараты можно. Но Грандаксин 3 раза в день не нужно, достаточно 2 раза.
А причина общего состояния вероятнее всего связана с ограничением подвижности в позвоночнике, нарушение функции грудной диафрагмы и других биомеханических нарушений. Важно подключить лечебную физкультуру, можно ирт, физиотерапию.
Невролог
по вашим жалобам более эффективно попринимать противотревожный препарат (без рецепта можно афобазол)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дрожание рук
16 декабря 2021
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Результаты ЭЭГГ
13 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Очень нужен совет(постоянный страх)
5 сентября 2022
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Увеличились лимфоузлы , после болезни
17 марта 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна