Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1018039

Что вас беспокоит?

Проблемы с назначением врача.

Поехала вегетативная нервная система, вероятно после covid:высокий пульс(принимаю бравадин утром и вечером по 5 мг.),серцебиение,тревожность,раздражительность,бессонница, боли в ногах и спине, сильная апатия и слабость. Прошла множество обследований (мрт,холтер,анализы),не выявили ничего, что бы могло так сказаться на состоянии. Была на приёме у терапевта, невролога, назначил:грандоксин (1 т. 3 раза в день), амитриптилин (0,5 таблетки на ночь), цитафлавин (2 таб. 2 р. в день), глиатилин (1 таб. 2 раза в день) . Можно ли сочетать их или лучше разделить на курсы. Как это сделать правильно?

Анемия, атрофический гастрит, сколиоз, спондилоартроз, спондилез, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, геморрой.
53 года
21 Августа 2022·Просмотров: 280·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства, спровоцированного ковидом. Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Амитриптилин больше подходит для лечения хронических болевых синдромов. В Вашем случае препаратами выбора являются именно антидепрессанты из группы СИОЗС.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты (грандаксин, атаракс, тералиджен).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Глиатилин и цитофлавин не нужны.
Если не сдавали, сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.

Здравствуйте, все препараты сочетаются т их можно принимать вместе, разделять не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Препараты можно сочетать друг с другом.
Только выбор антидепрессанта я считаю не совсем верным.
Вам лучше подойдет антидепрессант из группы СИОЗС(ципралекс,эсциталопрам).

Принятый ответ

Здравствуйте!Была на приёме у терапевта, невролога, назначил:Грандаксин (1 т. 3 раза в день), амитриптилин (0,5 таблетки на ночь), цитафлавин (2 таб. 2 р. в день), глиатилин (1 таб. 2 раза в день) . Можно ли сочетать их или лучше разделить на курсы. Как это сделать правильно?Амитриптиллин как и все антидепрессанты может вызывать тахикардию и он большую часть назначается при хронических болевых синдромах ,поэтому либо сменить на лёгкий антидепрессант золофт ,сертралин ,элицея ,Паксил либо уже раз принимаете с грандаксином в дозе 50 -2 р в день 1 месяц ,первые три недели возможно на фоне приёма усиление тревожности

Здравствуйте. Сочетать эти препараты можно. Но Грандаксин 3 раза в день не нужно, достаточно 2 раза.
А причина общего состояния вероятнее всего связана с ограничением подвижности в позвоночнике, нарушение функции грудной диафрагмы и других биомеханических нарушений. Важно подключить лечебную физкультуру, можно ирт, физиотерапию.

по вашим жалобам более эффективно попринимать противотревожный препарат (без рецепта можно афобазол)

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.