Что вас беспокоит?
Порядок выбора антибиотика
Здравствуйте! Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы с диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка; 2) кровоизлияние в мозжечок; 3) метастатическое поражение легких (выявили впервые в больнице). Маму готовили к выписке, но за 2 дня до выписки у нее поднялась температура, начались сухие хрипы в легких и влажный кашель.Маме назначили антибиотик броадцеф внутривенно 2 раза в день сроком на 7 дней Температура сразу снизилась. Но, к сожалению, мама умерла на 17-ый день пребывания в больнице от внезапной остановки сердца.После вскрытия было установлено, что причиной повышения температуры была параканкрозная пневмония, вызванная бактерией Klebsiella pneumoniae. Скажите. пожалуйста, обязан ли врач проводить перед назначением антибиотика бактериологический анализ мокроты на антибиотикочувствительность или указанное исследование проводится по усмотрению врача?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Примите мои соболезнования.
Дело в том, что посев мокроты на определение антибиотикочувствительности при наличии у пациента пневмонии берётся (если есть мокрота и что-то для анализа пациент может сплюнуть, если пациент в тяжёлом состоянии, то делают бронхоскопию с забором содержимого трахеи для анализа), и этот анализ с момента забора делается долго, до 10 дней, за это время чаще всего пациент идёт на поправку и даже может уже выписаться, соответственно ждать 10 дней и не назначать лечение пациенту не правильно, поэтому врачи назначают эмпирически антибиотик (с учётом сопутствующих заболеваний, с учётом анамнеза - когда последний раз до этого пациент принимал антибиотик и какой, как правило, если прошло менее 3х месяцев с момента последнего приёма антибиотика, то назначают другой из другой группы)
Броадсеф - это хороший антибиотик, защищённый цефалоспорин, антибиотик широкого спектра действия, чаще всего его и назначают при пневмонии и других инфекциях
Принятый ответ
Здравствуйте. Соболезную вашей утрате. С учётом срочности принятия решения, назначается антибиотик широкого спектра действия, что и было сделано в вашем случае. Тактика врача верная. На посев мокроту, мочу и кровь берут, но результат приходит примерно через 10-14 дней. Тогда по чувствительности можно скорректировать дальнейшие назначения. При сопуствующей онкопатологии и сердечно- сосудистых нарушениях справиться с инфекцией сложнее, организм слишком ослаблен.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20228 ответов
- 15 Июня 202213 ответов
- 20 Июля 20229 ответов
- 10 Августа 20223 ответа