Консультация пульмонолога /

Порядок выбора антибиотика — вопрос №1018759

276 просмотров

Здравствуйте!
Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы с диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка;
2) кровоизлияние в мозжечок; 3) метастатическое поражение легких (выявили впервые в больнице). Маму готовили к выписке, но за 2 дня до выписки у нее поднялась температура, начались сухие хрипы в легких и влажный кашель.Маме назначили антибиотик броадцеф внутривенно 2 раза в день сроком на 7 дней Температура сразу снизилась. Но, к сожалению, мама умерла на 17-ый день пребывания в больнице от внезапной остановки сердца.После вскрытия было установлено, что причиной повышения температуры была параканкрозная пневмония, вызванная бактерией Klebsiella pneumoniae. Скажите. пожалуйста, обязан ли врач проводить перед назначением антибиотика бактериологический анализ мокроты на антибиотикочувствительность или указанное исследование проводится по усмотрению врача?

Возраст: 53

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Примите мои соболезнования.
Дело в том, что посев мокроты на определение антибиотикочувствительности при наличии у пациента пневмонии берётся (если есть мокрота и что-то для анализа пациент может сплюнуть, если пациент в тяжёлом состоянии, то делают бронхоскопию с забором содержимого трахеи для анализа), и этот анализ с момента забора делается долго, до 10 дней, за это время чаще всего пациент идёт на поправку и даже может уже выписаться, соответственно ждать 10 дней и не назначать лечение пациенту не правильно, поэтому врачи назначают эмпирически антибиотик (с учётом сопутствующих заболеваний, с учётом анамнеза - когда последний раз до этого пациент принимал антибиотик и какой, как правило, если прошло менее 3х месяцев с момента последнего приёма антибиотика, то назначают другой из другой группы)
Броадсеф - это хороший антибиотик, защищённый цефалоспорин, антибиотик широкого спектра действия, чаще всего его и назначают при пневмонии и других инфекциях
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Соболезную вашей утрате. С учётом срочности принятия решения, назначается антибиотик широкого спектра действия, что и было сделано в вашем случае. Тактика врача верная. На посев мокроту, мочу и кровь берут, но результат приходит примерно через 10-14 дней. Тогда по чувствительности можно скорректировать дальнейшие назначения. При сопуствующей онкопатологии и сердечно- сосудистых нарушениях справиться с инфекцией сложнее, организм слишком ослаблен.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причина смерти
15 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Параканкрозная пневмония
10 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Пневмония как причина остановки сердца
12 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо