Отклонения от референсных значений — вопрос №1020727

Question

Отклонения от референсных значений — вопрос №1020727

Юлия, Санкт-Петербург

158 просмотров

24 августа 2022

Добрый день
Маме 71 год. В анамнезе онкология РМЖ в 2014 году. С тех пор лекарственный гепатит. Гипертония много лет. Два раза болела ковид. В последний раз в январе текущего года. Сдали вчера анализ крови. Беспокоят отклонения от нормы. Гематокрит повышен последние месяца 3. Гемоглобин менее 150 не бывает. Сейчас ещё вырос объём эритроцитов. Почему? И насколько критично превышение гликолизированного гемоглобина? Это уже преддиабет или ещё нет?

Возраст: 71

Хронические болезни: Гипертония, лекарственный гепатит, постхолицестомический синдром

Вопрос закрыт

гипертония

норма

лекарственный гепатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 августа 2022

Гематолог

Здравствуйте, Юлия, анализ крови в норме у мамы - значимых отклонений нет, необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, также перед сдачей анализа крови выпивать стакан воды

Насколько я знаю, пограничный уровень гликированного гемоглобина 6,5%, но лучше уточнить у аллерголога

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Юлия, здравствуйте!
По анализу крови критичных отклонений нет, повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов требует только увеличения количества потребляемой жидкости, пить не менее 30-40 мл воды на кг веса в день, также не забывать пить воду перед анализом.
Насчёт гликолизированного гемоглобина необходима консультация эндокринолога.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита говорит лишь о том, что нужно побольше употреблять жидкости, и так же о гипоксии недостатке кислорода, так же очень важно гулять и проветривать.
По гликозилированному гемоглобину показатель у Вас соответствует нарушению углеводного обмена (до 6.0 % это норма, от 6.1 до 6.5 % это нарушения углеводного обмена, выше 6.5 %это сахарный диабет).
Пока нужно попросить маму из рациона питания исключить сладкое и сдобное , из сладкого можно оставить пастила, зефир, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе из мороженого пломбир.
Так же если прибавляет в весе можно добавить Сиофор 1000 мг вечером он тоже будет способствовать снижению сахара, тем самым немного снизит вес.
По остальным показателям повышены печеночные ферменты АЛТ и АСТ, можно начать принимать Урсосан 250 мг 1 раз вечером в течение 2 месяцев. Узи брюшной полости тоже нужно сделать. По поводу повышение мочевой кислоты , если не стоит диагноз подагрического артрита, можно диету с исключением красных продуктов (мясо, помидоры, кофе, красное вино и т.д).

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер.
Не диабет .Преддиабет.
Но все равно нужно соблюдать диету с низким содержанием быстровсасывающихся углеводов.
Относительно крови.Это эритроцитоз.
И возникает он от гипоксии любой природы.Например,от хронических болячек:сердце,гипертония,легкие.
Специфического лечения не существует.
Больше пейте жидкости

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 25 августа 2022

Эндокринолог

Добрый день повышенный гематокрит и эритроциты указывают на недостаточное употребление жидкости в течение суток повышение гликированного гемоглобина может быть это связано с большим количеством эритроцитов или тем, что есть преддиабет. Нужно сдать кровь на тест с 75,0 глюкозы, либо если нет возможности сделать тест, сдать кровь натощак и через 2 часа после еды

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Такой гликированный гемоглобин может говорить о предиабете, необходимо сдать кровь на глюкозу натощак, по крови признаки гипоксии, пейте больше жидкости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начали расти волосы на половых губах девочке 11 лкт

1 ответ

12 июля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Сукровица после месячных

7 ответов

23 августа 2022

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка риноцитограммы

7 ответов

31 августа 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Норма тестостерона

1 ответ

12 декабря 2022

Алекс

Вопрос закрыт

Рахит или нет?

2 ответа

11 марта

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 25 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-25T07:48:33+03:00

Здравствуйте! Повышенный гемоглобин и эритроциты нас пока не настораживают - проконтролируйте чтобы мама пила достаточное количество воды в день (30 мл на 1 кг веса). Воды пить в первой половине дня побольше, после 16-17 часов по потребности - хочу пью, не хочется - насильно не заставлять себя пить, чтобы не спровоцировать появление отёков. Общий анализ крови и ферритин - контролировать 1 раз в 6 мес.
По поводу углеводного обмена - мама вступила в преддиабетное состояние. Но пока ей достаточно придерживаться диетотерапии - исключить из рациона быстрые углеводы (сладости, выпечку), фрукты кушать в первой половине дня (бананы, виноград, хурму, дыни исключить из рациона).
Приобрести (если еще нет) глюкометр для домашнего использования и измерять уровень гликемии по схеме: понедельник - натощак утром, среда - до обеда, пятница - после ужина через 2 часа (т.е. 3 измерения на неделе, дни недели можно выбрать другие). Сахара записывать в тетрадь, блокнот, при посещении терапевта, эндокринолога дневничок брать с собой.
Глюкозу лабораторно и гликированный гемоглобин - контролировать 1 раз в 6 мес.
Выше Вам рекомендовали пройти глюкозотолерантный тест - не советую, т.к.возраст уже не для подобной диагностики. Приторно сладкой водой очень нагрузим и так заболевшую поджелудочную железу. Метформин (он же Сиофор, Глюкофаж) также не рекомендую принимать - во-первых, этот прерарат разрешен до 70 лет, во-вторых, когда болеет печень (а у мамы и АЛТ, и АСТ повышены, печень болеет) - Метформины противопоказаны, в-третьих, у мамы повышена мочевая кислота, а Метформин еще больше ее повысит.
У гастроэнтеролога пройти лечение печени.