Что вас беспокоит?
Отклонения от референсных значений
Добрый день Маме 71 год. В анамнезе онкология РМЖ в 2014 году. С тех пор лекарственный гепатит. Гипертония много лет. Два раза болела ковид. В последний раз в январе текущего года. Сдали вчера анализ крови. Беспокоят отклонения от нормы. Гематокрит повышен последние месяца 3. Гемоглобин менее 150 не бывает. Сейчас ещё вырос объём эритроцитов. Почему? И насколько критично превышение гликолизированного гемоглобина? Это уже преддиабет или ещё нет?
Здравствуйте, Юлия, анализ крови в норме у мамы - значимых отклонений нет, необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, также перед сдачей анализа крови выпивать стакан воды
Насколько я знаю, пограничный уровень гликированного гемоглобина 6,5%, но лучше уточнить у аллерголога
Юлия, здравствуйте!
По анализу крови критичных отклонений нет, повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов требует только увеличения количества потребляемой жидкости, пить не менее 30-40 мл воды на кг веса в день, также не забывать пить воду перед анализом.
Насчёт гликолизированного гемоглобина необходима консультация эндокринолога.
Здравствуйте, повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита говорит лишь о том, что нужно побольше употреблять жидкости, и так же о гипоксии недостатке кислорода, так же очень важно гулять и проветривать.
По гликозилированному гемоглобину показатель у Вас соответствует нарушению углеводного обмена (до 6.0 % это норма, от 6.1 до 6.5 % это нарушения углеводного обмена, выше 6.5 %это сахарный диабет).
Пока нужно попросить маму из рациона питания исключить сладкое и сдобное , из сладкого можно оставить пастила, зефир, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе из мороженого пломбир.
Так же если прибавляет в весе можно добавить Сиофор 1000 мг вечером он тоже будет способствовать снижению сахара, тем самым немного снизит вес.
По остальным показателям повышены печеночные ферменты АЛТ и АСТ, можно начать принимать Урсосан 250 мг 1 раз вечером в течение 2 месяцев. Узи брюшной полости тоже нужно сделать. По поводу повышение мочевой кислоты , если не стоит диагноз подагрического артрита, можно диету с исключением красных продуктов (мясо, помидоры, кофе, красное вино и т.д).
Добрый вечер.
Не диабет .Преддиабет.
Но все равно нужно соблюдать диету с низким содержанием быстровсасывающихся углеводов.
Относительно крови.Это эритроцитоз.
И возникает он от гипоксии любой природы.Например,от хронических болячек:сердце,гипертония,легкие.
Специфического лечения не существует.
Больше пейте жидкости
Добрый день повышенный гематокрит и эритроциты указывают на недостаточное употребление жидкости в течение суток повышение гликированного гемоглобина может быть это связано с большим количеством эритроцитов или тем, что есть преддиабет. Нужно сдать кровь на тест с 75,0 глюкозы, либо если нет возможности сделать тест, сдать кровь натощак и через 2 часа после еды
Здравствуйте. Такой гликированный гемоглобин может говорить о предиабете, необходимо сдать кровь на глюкозу натощак, по крови признаки гипоксии, пейте больше жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышенный гемоглобин и эритроциты нас пока не настораживают - проконтролируйте чтобы мама пила достаточное количество воды в день (30 мл на 1 кг веса). Воды пить в первой половине дня побольше, после 16-17 часов по потребности - хочу пью, не хочется - насильно не заставлять себя пить, чтобы не спровоцировать появление отёков. Общий анализ крови и ферритин - контролировать 1 раз в 6 мес.
По поводу углеводного обмена - мама вступила в преддиабетное состояние. Но пока ей достаточно придерживаться диетотерапии - исключить из рациона быстрые углеводы (сладости, выпечку), фрукты кушать в первой половине дня (бананы, виноград, хурму, дыни исключить из рациона).
Приобрести (если еще нет) глюкометр для домашнего использования и измерять уровень гликемии по схеме: понедельник - натощак утром, среда - до обеда, пятница - после ужина через 2 часа (т.е. 3 измерения на неделе, дни недели можно выбрать другие). Сахара записывать в тетрадь, блокнот, при посещении терапевта, эндокринолога дневничок брать с собой.
Глюкозу лабораторно и гликированный гемоглобин - контролировать 1 раз в 6 мес.
Выше Вам рекомендовали пройти глюкозотолерантный тест - не советую, т.к.возраст уже не для подобной диагностики. Приторно сладкой водой очень нагрузим и так заболевшую поджелудочную железу. Метформин (он же Сиофор, Глюкофаж) также не рекомендую принимать - во-первых, этот прерарат разрешен до 70 лет, во-вторых, когда болеет печень (а у мамы и АЛТ, и АСТ повышены, печень болеет) - Метформины противопоказаны, в-третьих, у мамы повышена мочевая кислота, а Метформин еще больше ее повысит.
У гастроэнтеролога пройти лечение печени.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20206 ответов
- 28 Августа 20207 ответов
- 7 Июля 202116 ответов
- 4 Декабря 202110 ответов