Тромбоз, приговор? — вопрос №1020934

Question

Тромбоз, приговор? — вопрос №1020934

Ирина

566 просмотров

23 августа 2022

Роды были 1.05.2022.
21.05.2022 развился тромбоз. Илеофеморальный тромбоз левой нижней конечности. Тромб не флотировал. Попала в больницу. Кололи клексан 0.4 3 раза в день. Через 10 дней выписали. Первые 2 месяца колола клексан так же 3 раза в день. И каждую неделю сдаю анализы на свертываемость крови. Через 2 месяца врач сказал по анализам колоть клексан 0.4 2 раза в день. Регулярно сдаю кровь. 3 недели назад была последний раз у врача сказал колоть 1 раз в день. Пару дней назад узнала, что мой врач уволился из клиники и уехал в другой город, а контактов не осталось. Вчера сдала кровь, теперь не знаю, как разобраться в результатах. Один хирург говорит оставить 0.4 1 раз в день, а флеболог сказал 0.6 колоть 1 раз в день. Помогите разобраться. Анализы приложу.
Колю в итоге клексан 0,4 1 раз в день.
И ещё, ребёнка кормлю грудью, компрессионные чулки 2 степени ношу постоянно. Снимаю только на ночь.
Кровь сдаю раз в неделю.
Прикрепляю 2 последних анализа.
Помогите разобраться:
1. Есть ли повод опасности?
2. Нужно ли увеличить дозировка клексана?
3. Почему такая разница в д-димере: референтный интервал на одном листке 0-255, на другом 0-500, это зависит от тест систем? Тогда и у меня получается д-димер на одной неделе 24,на другой аж 270, это может быть связано с этой тест-системы? Ничего не понимаю

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2022

Клиент

Данил, более менее нормальные показатели крови это как?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 23 августа 2022

Хирург

Это значит в пределах практически нормы. отклонения незначительные и ни на что не повлияют, так как у всех всегда разные показатели

Пожаловаться

Ирина, 24 августа 2022

Клиент

Данил, а по поводу чулков скажите, нужно их носить или нет?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 24 августа 2022

Хирург

При глубоком тромбозе я бы не сказал что стоит

Пожаловаться

Ирина, 24 августа 2022

Клиент

Данил, почему? Можете объяснить, пожалуйста
Получается, можно смело ходить без них?

Пожаловаться

Ирина, 24 августа 2022

Клиент

Данил, стресс же тоже влияет на д димер?
Мог ли сильный стресс спровоцировать тромбоз в послеродовом периоде?

Пожаловаться

Ирина, 25 августа 2022

Клиент

Данил, была сегодня у врача, она мне порекомендовала попить аскорутин, сказала, полезно для сосудов, крови. Скажите, нужно ли пить аскорутин? Сгущает ли он кровь? Не принесёт ли он вреда?

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 26 августа 2022

Хирург

Нет не сгущает. Это витамин С.

Пожаловаться

Ирина, 26 августа 2022

Клиент

Данил, значит стоит пить? А в какой дозе лучше?

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 26 августа 2022

Хирург

по 1 таблетке 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи. Курс лечения — 2–3 недели.

Пожаловаться

Ирина, 26 августа 2022

Клиент

Данил, а аскорутин не снижает эффект от клексана?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 27 августа 2022

Хирург

Пожалуй вы правы он влияет снижая действие гепариновых антикоагулянтов

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2022

Клиент

Ольга, спасибо
А если д димер будет подниматься, какие мои действия должны быть?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 24 августа 2022

Хирург

Ирина, Д-димер повышается при тромбозе, следовательно при повышении его, нудно искать новый тромб, делать узи вен ног и малого таза, эхо-кг. При обнаружении нового тромба,

Пожаловаться

Ирина, 24 августа 2022

Клиент

Ольга, а может и мой результат д димера повысится только из-за того, что разные тест системы?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 24 августа 2022

Хирург

Ирина, почему Ваш нормальный Д-димер должен повысится из-за разных методов оценки и разных референсов?
Нет, это исключено.

Пожаловаться

Ирина, 24 августа 2022

Клиент

Ольга, ну я имею в виду, что на той неделе д димер был 24,а на этой неделе сразу 270, большой скачок. И референтный интервал больше стал, как мне сказали, что другая сест система

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 24 августа 2022

Хирург

Скачка нет, разные лаборатории, разные референсные значения с разными методами оценки.
Делайте всё в одной, чтобы не было недопониманий

Пожаловаться

Ирина, 24 августа 2022

Клиент

Ольга, стресс же тоже влияет на д димер?
Мог ли сильный стресс спровоцировать тромбоз в послеродовом периоде?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 24 августа 2022

Хирург

Ирина, да, как один из провоцирующих факторов, такое возможно

Пожаловаться

Ирина, 24 августа 2022

Клиент

Ольга, получается нужно минимизировать стресс, чтоб быстрее вылечиться и чтоб больше не повторилось?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 24 августа 2022

Хирург

Это один из факторов.
Осовная причина нарушение свертывания крови, варикозная болезнь ног
Стресс безусловно нужно минимизировать. Ни к чему хорошему они не приводят. И это не только касается тромбоза

Пожаловаться

Ирина, 24 августа 2022

Клиент

Ольга, подскажите препараты для успокоения пожалуйста, которые не влияют на свертываемость крови

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 24 августа 2022

Хирург

Ирина, максимум, что я могу посоветовать (поскольку это не в компетенции хирурга) - персен или новопасит. А правильнее с этим вопросом обратиться к психологу или неврологу

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 24 августа 2022

Клиент

Ольга, спасибо вам огромное

Пожаловаться

Ирина, 25 августа 2022

Клиент

Ольга, была сегодня у врача, она мне порекомендовала попить аскорутин, сказала, полезно для сосудов, крови. Скажите, нужно ли пить аскорутин? Сгущает ли он кровь? Не принесёт ли он вреда?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 25 августа 2022

Хирург

Можно конечно, вреда не будет, не влияет на гемостаз

Пожаловаться

Ирина, 26 августа 2022

Клиент

Ольга, а в какой дозе лучше попить?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 26 августа 2022

Хирург

Аскорутин 1т2р.д 3недели

Пожаловаться

Ирина, 26 августа 2022

Клиент

Ольга, а на эффективность лечения клексаном аскорутин же не повлияет?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 24 августа 2022

Хирург

Клексан 0.4 *3р.д п/к с контролем узи и коагулограммы через 1мес.

Ирина, но у Вас такого нк должно случится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

БЕСПОКОЙСТВО НОГ

2 ответа

вчера, 17:31

700.00 р.

Татьяна

Селезеночная вена

4 ответа

вчера, 16:32

800.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Лимфостаз?

2 ответа

вчера, 10:38

800.00 р.

Юлия, Ярославль

Тромбированная аневризма Подвздошной артерии

1 ответ

7 апреля

750.00 р.

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Тромбофлебит верхних конечностей

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Владимир

Посинение мизинца на ноге

5 ответов

6 апреля

1000.00 р.

Анастасия

Правильность назначенного лечения

4 ответа

6 апреля

700.00 р.

Гузель

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Данил Петрович, 23 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-23T17:29:34+03:00

Здравсвтуйте. По тест системам это вы верно заметили. Поводов для переживании не видно. Спокойно продолжайте по 0.4 в дозировке , с обязательном контролем уздг вен нижних конечностей. Обязательно принимать кардиомагнил или подобное по 75 мг в сутки чтобы тромбы не росли. Тромб постепенно реканализируется и проблема уйдет у вас. Ничего не нужно увеличивать. будьте здоровы
Показатели крови более менее нормальные.

Лоза Ольга Юрьевна, 23 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-23T22:54:05+03:00

Здравствуйте, Ирина.
По результатам оаки коагулограммы все показатели в пределах допустимой нормы, отклонения связаны с терапией антикоагулянтом.
Разные референсные значения могут быть в разных лабораториях. Д-димер у Вас норма
Рекомендую |продолжить клексан в дозировке 0 4 п/к
Будьте здоровы!