Компрессионный перелом позвонка у ребенка, ухудшение динамики — вопрос №1021620

Question

Компрессионный перелом позвонка у ребенка, ухудшение динамики — вопрос №1021620

Анастасия

907 просмотров

23 августа 2022

У ребенка 6,5 лет в мае диагностировали компрессионный перелом позвонка Th3 1-2 степени. Месяц соблюдали строгий постельный режим,ЛФК,массаж,парафинотерапи, электрофорез с кальцием - всё делали по рекомендации врача. С июля встаёт в корсете,ходит. Болей нет, самочувствие хорошее. На контрольном МРТ через 3 месяца спустя травмы ухудшение, позвонок просел ещё больше. Ребёнок принимает препараты кальция и витамин Д3(2000),т.к.на момент перелома по анализу был недостаток. ОАК, ОАМ,биохимия, микроэлементы,гормоны щитовидной железы - норма. УЗИ брюшной полости - норма. По результатам КТ - компрессионный перелом,"старый". Уважаемые доктора,по какой причине могло произойти такое ухудшение? Что и где ещё проверить? Клинически ребенка ничего не беспокоит. Онколог смотрел снимки МРТ и КТ, не "его" проблема. Травматологи в нашем городе разводят руками. Может,рано разрешили вставать и ходить ребёнку? Нужен ли снова постельный режим?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

ухудшение

постельный режим

контрольный мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 24 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, желательно посмотреть сами снимки.

Усиление компрессии позвонка может быть связано с видом перелома, и изначально не диагностированной степенью тяжести компрессии (но это только предположение).

Вы написали что гормоны щитовидной железы в норме, а гормоны паращитовидных желез сдавали (паратгормон)?

Пожаловаться

Анастасия, 24 августа 2022

Клиент

Виталий, Добрый день! Снимки сравнения прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 24 августа 2022

Клиент

Виталий, паратгормон сдавали,он в пределах нормы,но на нижней границе (показатель 10,7)

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 24 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, снимки посмотрел. Да, динамика по высоте тела позвонка отрицательная.
На первичном симке признаки перелома не только Th3, но и Th2, на контрольном Th2 восстановился, а Th3 нет.

Обьяснение только одно, асептический некроз, во время травмы произошла травматизация питающих сосудов, коллатеральное кровообращение неразвилось, это привело к асептическому некрозу тела позвонка.

Из возможных причин способствующих этому, небыла наложена экстензионная повязка (экстензионный корсет, не путать с обычным корсетом)

Пожаловаться

Анастасия, 24 августа 2022

Клиент

Виталий, дело в том,что мы вообще не сразу поняли,что это перелом,т.к.по рентгену обычному врачи вообще не увидели проблем и ребенка две недели лечили от миозита. Поэтому, конечно, никаких повязок никто не накладывал) скажите, пожалуйста,какие дальнейшие рекомендации? Насколько это критично?есть ли необходимость в госпитализации при таком регрессе?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 24 августа 2022

Ортопед, Травматолог

какие дальнейшие рекомендации?
- из рекомендаций, лечение продолжать в прежнем обьеме.
Из дообследования, МРТ ангиография, исследование сосудов, и кровообращение в области перелома.
- Времени прошло уже не мало, в любом случае перелом спаян рубцами, поэтому от корсета уже нет большой надобности, носите не более 2х час в сутки.
Гланое режим, исключить тряскую езду, наклоны.

Насколько это критично?
- на данный момент критичного нисего нет, раз боли нет, но сохраняется угроза компресии корешков и спинного мозга, поэтому этот момент нужно контрллировать. МРТ контроль в динамике через 3 мес.

есть ли необходимость в госпитализации при таком регрессе?
- в госпитализации на данный момент нет необходимости, наблюдение амбулаторно у травматолога и невролога (нейрохирурга)

Пожаловаться

Анастасия, 24 августа 2022

Клиент

Виталий, спасибо большое!

Пожаловаться

Анастасия, 25 августа 2022

Клиент

Виталий, последний вопрос, доктор. Есть вероятность,что позвонок сам восстановится? Или в любом случае со временем будет необходима операция?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена гормональной мази, места псориаза стали темно бордовые.

6 ответов

24 января 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Приём атаракса при ковидном ларенгите

1 ответ

22 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Причина ухудшения течения болезни

5 ответов

14 сентября 2022

Лера

Вопрос закрыт

Ноги стали хуже чувствовать

4 ответа

23 декабря 2024

Владислав, Лобня

Вопрос закрыт

Пятно с красным краем

4 ответа

1 февраля

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 25 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-25T13:22:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 25 августа 2022

Ортопед, Травматолог

«Откатить» изменения которые возникли на данный момент уже нельзя.
На счет операции не думаю что будет необходимость, если не будет неврологических нарушений, нужно наблюдать в динамике.

Принятый ответ