Причина ухудшения течения болезни — вопрос №1050017

Question

Причина ухудшения течения болезни — вопрос №1050017

Лера

403 просмотра

14 сентября 2022

Здравствуйте!
В течении 6 лет страдаю от ночных гипертонических кризов. Резкий скачок давления до 170/110, пульс до 150.
После ковида год назад давление держал т постоянно на уровне 150/100. С сентября по июнь принимала лозап 25 мг. Июня по рекомендации врача препарат отменен, так как после приёма появились онемение в левой руке. Давление было в норме. При подъёме редко принимала физиотенз 0.2.
10 дней назад приехала в отпуск в Сочи. В первую ночь поднялось давление. Сбила физиотензом (непереносимость капотена). Всё эти дни давление высокое. Каждую ночь приступ. Начала принимать леркамен 10, вечером давление 150/100. Принимаю физиотенз 0.4.
Но давление держится вечер и первую половину ночи .
В чем причина такого ухудшения и что делать?
Спасибо

Возраст: 42

Хронические болезни: Вес в норме, гормоны щитовидной железы в норме

Вопрос закрыт

давление

ухудшение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 14 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Если у вас есть гипертоническая болезнь, отменять постоянную терапию не правильно. Можно подобрать другие препараты. 150/100 тоде высокие цифры.
Сейчас на фоне смены климата, дороги, отмечается повышение.
Сколько дней и во сколько по времени пьёте леркамен?

Пожаловаться

Лера, 14 сентября 2022

Клиент

Мария, добрый день!
6 дней утром натощак.
Больше волнует, что не удаётся снизить давление вечером. Раньше физиотенз 0.2 хорошо работал и стойко снижал давление через полчаса. Сейчас даже 0.4 не срабатывает. Уже поменяла препарат. Но результата нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 14 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Попробуйте добавить амлодипин 5 мг часов в 17.00
Моксонидин пьёте или рассасываете под языком?

Пожаловаться

Лера, 14 сентября 2022

Клиент

Мария, рассасываю. Амлодипин вызывал отёки.
Какая может быть причина ухудшения? На поездки и смену климата реагирую хорошо. Всю ночь просыпаюсь каждые 15-20 минут.

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 15 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Хорошо, так моксонидин быстрее действует.
Причина вероятнее всего в смене климата, эмоциональном перенапряжения. Дорога всегда вызывает стресс, плюс новое место.
Леркамену для полного эффекта нужно накопить ся, это занимает около двух недель, до этого он работает не в полную силу, поэтому приступы продолжаются.
Есть препарат калчек (амлодипин), но по исследованиям, побочное действие в виде отёков при его приёме почти не возникает.
Просто менять препараты, пока вы на отдыхе, не очень хотелось бы.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Лера .
Вполне вероятно, что повышение давления связано со сменой климата .
Вы раньше обследовали надпочечники? По описанию - очень похоже на симпато - адреналовые кризы .
Леркамен - препарат слабого гипотензивного действия , амлодипин принимали раньше?
К Физиотензу вполне вероятно, возникла резистентность ( устойчивость), поэтому , он не эффективен . Как скорую помощь принимайте коринфар 10 мг
Кроме лозапа и леркамена принимали раньше другие препараты?

Пожаловаться

Лера, 15 сентября 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте!
Да. Долго подбирали препарат. Амлодипин были отёки. Лозап работал хорошо. Но в июне появились онемения левой стороны. Принимала ингибиторы апф боли в груди, от капотена потеря ориентации, судороги.
Надпосечники не проверяла. 6 лет назад исключили феохромоцитому.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 сентября 2022

Кардиолог

Лера , я поняла.
В таком случае замените леркамен на изоптин 240 мг , начните с 1/2 таблетки , приём часов в 18.00 , это предотвратит вечернее и ночное повышение давления и пульса . Леркамен на пульс вообще не влияет ! Поэтому , он не эффективен
А механизм повышения давления именно в спазме сосудов , поэтому такое внезапное повышение давления и пульса.
Изоптин как правило хорошо переносится , сразу же начинает действовать.
Для дообследования советую сдать кортизол крови. , метанефрины крови и мочи , а также такие гормоны как ФСГ , ЛГ , пролактин , прогестерон , чтобы оценить гормональный фон , при дисбалансе этих гормонов может быть спазм сосудов и повышение давления и пульса именно в ночное время

Пожаловаться

Лера, 15 сентября 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ.
Повышение пулса происходит только при ночном кризе. Правда они почти каждую ночь. Вечерний пульс 58-56. Нет ли опасности брадикардии при приёме этого препарата? Спасибо

Пожаловаться

Лера, 15 сентября 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
На фоне не регулярного пртеиа препаратов.
Вам необходима на данный момент перейти на комбинированный препарат например вамлосет 80+5 мг 1 таб 1 раз в день или можете валсартан 80 мг утром, леркамен 10 мг вечером.
Обследоваться необходимо, стационарное лечение.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте т к повышается и пульс и давление, можно перейти на конкор - вечером 5 мг

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 15 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Скажите пожалуйста, а что у Вас сейчас с щитовидной железой и тревожный ли Вы человек?

Пожаловаться

Лера, 15 сентября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте!
В щитовидной железе 2 добро качественных образования. По УЗИ признаки аутоиммуного заболевания.гормоны в норме.
Я очень уравновешенный человек. Психика в норме.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 15 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

По гинекологии нет проблем?

Пожаловаться

Лера, 15 сентября 2022

Клиент

Нет. Здорова

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нормальное ли такое давление для 18 летнего ?

1 ответ

4 октября 2019

Дмитрий

Вопрос закрыт

Низкое давление

4 ответа

15 августа 2020

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Инсульт или гипертонический криз

6 ответов

8 августа 2021

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Давление 150/100 несколько дней

1 ответ

1 ноября 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Давление и сосуды плохое состояние

1 ответ

3 июня 2023

Аля

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

3 ответа

24 июля 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 15 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-15T10:07:18+03:00

Лера, я поняла. В таком случае имеет смысл принимать вечером Эдарби 40 мг , а на ночь для предотвращения повышения давления и пульса анаприлин 20 мг , изоптин снижает пульс сразу после приема. , так же как и Конкор , который Вам здесь советуют. Калчек. , это тот же амлодипин, не советую его принимать