СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Причина ухудшения течения болезни

Здравствуйте! В течении 6 лет страдаю от ночных гипертонических кризов. Резкий скачок давления до 170/110, пульс до 150. После ковида год назад давление держал т постоянно на уровне 150/100. С сентября по июнь принимала лозап 25 мг. Июня по рекомендации врача препарат отменен, так как после приёма появились онемение в левой руке. Давление было в норме. При подъёме редко принимала физиотенз 0.2. 10 дней назад приехала в отпуск в Сочи. В первую ночь поднялось давление. Сбила физиотензом (непереносимость капотена). Всё эти дни давление высокое. Каждую ночь приступ. Начала принимать леркамен 10, вечером давление 150/100. Принимаю физиотенз 0.4. Но давление держится вечер и первую половину ночи . В чем причина такого ухудшения и что делать? Спасибо

Вес в норме, гормоны щитовидной железы в норме
42 года
14 Сентября 2022·Просмотров: 450·Лера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Если у вас есть гипертоническая болезнь, отменять постоянную терапию не правильно. Можно подобрать другие препараты. 150/100 тоде высокие цифры.
Сейчас на фоне смены климата, дороги, отмечается повышение.
Сколько дней и во сколько по времени пьёте леркамен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Мария, добрый день!
6 дней утром натощак.
Больше волнует, что не удаётся снизить давление вечером. Раньше физиотенз 0.2 хорошо работал и стойко снижал давление через полчаса. Сейчас даже 0.4 не срабатывает. Уже поменяла препарат. Но результата нет.

Попробуйте добавить амлодипин 5 мг часов в 17.00
Моксонидин пьёте или рассасываете под языком?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Мария, рассасываю. Амлодипин вызывал отёки.
Какая может быть причина ухудшения? На поездки и смену климата реагирую хорошо. Всю ночь просыпаюсь каждые 15-20 минут.

Хорошо, так моксонидин быстрее действует.
Причина вероятнее всего в смене климата, эмоциональном перенапряжения. Дорога всегда вызывает стресс, плюс новое место.
Леркамену для полного эффекта нужно накопить ся, это занимает около двух недель, до этого он работает не в полную силу, поэтому приступы продолжаются.
Есть препарат калчек (амлодипин), но по исследованиям, побочное действие в виде отёков при его приёме почти не возникает.
Просто менять препараты, пока вы на отдыхе, не очень хотелось бы.

Здравствуйте, Лера .
Вполне вероятно, что повышение давления связано со сменой климата .
Вы раньше обследовали надпочечники? По описанию - очень похоже на симпато - адреналовые кризы .
Леркамен - препарат слабого гипотензивного действия , амлодипин принимали раньше?
К Физиотензу вполне вероятно, возникла резистентность ( устойчивость), поэтому , он не эффективен . Как скорую помощь принимайте коринфар 10 мг
Кроме лозапа и леркамена принимали раньше другие препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Юлия, здравствуйте!
Да. Долго подбирали препарат. Амлодипин были отёки. Лозап работал хорошо. Но в июне появились онемения левой стороны. Принимала ингибиторы апф боли в груди, от капотена потеря ориентации, судороги.
Надпосечники не проверяла. 6 лет назад исключили феохромоцитому.

Лера , я поняла.
В таком случае замените леркамен на изоптин 240 мг , начните с 1/2 таблетки , приём часов в 18.00 , это предотвратит вечернее и ночное повышение давления и пульса . Леркамен на пульс вообще не влияет ! Поэтому , он не эффективен
А механизм повышения давления именно в спазме сосудов , поэтому такое внезапное повышение давления и пульса.
Изоптин как правило хорошо переносится , сразу же начинает действовать.
Для дообследования советую сдать кортизол крови. , метанефрины крови и мочи , а также такие гормоны как ФСГ , ЛГ , пролактин , прогестерон , чтобы оценить гормональный фон , при дисбалансе этих гормонов может быть спазм сосудов и повышение давления и пульса именно в ночное время

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ.
Повышение пулса происходит только при ночном кризе. Правда они почти каждую ночь. Вечерний пульс 58-56. Нет ли опасности брадикардии при приёме этого препарата? Спасибо

Принятый ответ

Лера, я поняла. В таком случае имеет смысл принимать вечером Эдарби 40 мг , а на ночь для предотвращения повышения давления и пульса анаприлин 20 мг , изоптин снижает пульс сразу после приема. , так же как и Конкор , который Вам здесь советуют. Калчек. , это тот же амлодипин, не советую его принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Юлия, спасибо большое за консультацию

Здравствуйте.
На фоне не регулярного пртеиа препаратов.
Вам необходима на данный момент перейти на комбинированный препарат например вамлосет 80+5 мг 1 таб 1 раз в день или можете валсартан 80 мг утром, леркамен 10 мг вечером.
Обследоваться необходимо, стационарное лечение.

Здравствуйте т к повышается и пульс и давление, можно перейти на конкор - вечером 5 мг

Добрый день! Скажите пожалуйста, а что у Вас сейчас с щитовидной железой и тревожный ли Вы человек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Анна, здравствуйте!
В щитовидной железе 2 добро качественных образования. По УЗИ признаки аутоиммуного заболевания.гормоны в норме.
Я очень уравновешенный человек. Психика в норме.

По гинекологии нет проблем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Нет. Здорова

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.