Что вас беспокоит?
Длительные головные боли
Добрый день. В середине июля начали беспокоить сильные головные боли с головокружением. Боль была круглосуточной, с утра просыпалась как будто бы после сильного похмелья и дальше в течении дня боль усиливалась. Боль мигрировала с основания головы и затылка до макушки, распирающего и давящего характера. Прошла осмотр и лечение у невролога. Мрт было сделано год назад из-за подобных жалоб, поэтому в этот раз его не переделывали. По про была выявлена киста гайморовой пазухи 2.3 на 1.5 см и нарушение кровотока по позвоночным артериям. Дополнительно сделала узи сосудов шеи. По результатам Узи: нарушение хода по обеим ПА без значимого нарушения гемодинамики. Было проведено лечение: уколы кортексина, мидокалм и нейроуридин. По прошествии трёх недель боли прекратились. Но через две недели перерыва и после второго сеанса массажа боли начались заново: опять головокружение, сильные боли в голове, боль в глазах. Может ли причиной подобных болей быть киста гайморовой пазухи. Кисту обнаружили более 6 лет назад, в размерах почти не увеличилась. Раньше мучалась с хроническим гайморитом, но уже более 2-х лет проблем с носом не испытываю. Или это все же боли сосудистого характера?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По локализации боль не характерна для ЛОР-патологии.
Можете прикрепить протокол МРТ и УЗДГ БЦС?
Ирина, добрый день. Прикрепила сканы мрт и узи. Спасибо
По данным УЗДГ БЦС описаны только артерии.
Вены,к сожалению,врач не описала или не смотрела вовсе.
А для нас очень важно понимать не только состояние артерий,но и нет ли признаков затруднения венозного оттока,что может давать такую симптоматику.
По данным МРТ значимых нарушений нет.Выявлена асимметрия кровотока(незначительная) и киста шишковидной железы(диагностического значения не имеет)
Начните принимать вазобрал по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
Ирина, спасибо за рекомендации
Будьте здоровы!
Ирина, подскажите, пожалуйста, а можно ли принимать вазобрал одновременно с танаканом. Мне его прописал невролог, когда я уже начала его приём
Здравствуйте.
Нет,совместно не рекомендуется два препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ сосудов и МРТ головного мозга.
Обычно такие кисты не дают никаких жалоб. Если бы боль была связана с ЛОР патологией, то боль была бы в лобной области.
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, я даже не могу описать эту боль. болит совершенно иначе, чем обычная головная боль распирающие давящие головные боли, такое ощущение, что голова не моя, а чужая, как в космосе. Первые дни после массажа была просто невыносимая боль, даже обычные действия давались с трудом, слёзы текли от слабости и такого состояния. Потом было чуть легче, сейчас два дня опять боль усилилась. Боль я бы оценила на 7, но состояние недееспособное, нет сил. Лёгкая тошнота присутствует. Результаты исследований прикрепила к описанию вопроса
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
По МРТ головного мозга описаны врождённые особенности строения. Киста шишковидной железы обычно является случайной находкой на МРТ, клинически не проявляется, лечения не требует. Киста верхнечелюстной пазухи не маленькая, но такие боли давать не может.
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога.
Ведите дневник головной боли и обратитесь к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Пока можно начать принимать:
- сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 2 мг 2 раза в день 2 недели
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца
Контролируйте артериальное давление.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 таб. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Алина, спасибо за ваш ответ. Стараюсь быть каждый день гулять по 8-10 км, ограничить зрительную нагрузку не могу, так как приходится работать за компьютером. Невролог прописал на повторном приеме танакан и актовегин. Есть ли смысл принимать данные препараты?
В данных препаратах не вижу необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте, по сосудам всё хорошо, из-за этого быть болей не может. Гайморит дает боль в лобной части головы, может отдавать в височную, такая локализация не характерна. По вашим жалобам: давящие и распирающие головные боли похожи на ГБН, которые провоцируются спазмом мышц шеи. Сейчас пропейте мидокалм 150 мг 1 т 2 раза в день, наносите диклофенак гель на шейно-воротниковую зону тонким слоем 2 раза в день -7 дней. Для обезболивания можно ибупрофен 400 мг однократно, не более 2-х таблеток в неделю. Для более точной диагностики ведите дневник головных болей и обратитесь к цефалгологу или неврологу, который на головных болях специализируется.
Анастасия,мидокалм я пропила 20 дней, только недавно закончила. Мазью мажу уже 5-ый день, пока безрезультатно. Получается это массаж спровоцировал ухудшение опять? Потому что 2 недели я себя ощущала более менее нормально
не исключено, что массаж, довольно часто обращаются пациенты с ухудшением состояния именно после массажа. Тогда миорелаксанты больше принимать не стоит. Следите за состоянием зрения также, делайте зарядку для глаз. Их перенапряжение также может провоцировать головные боли.
Анастасия, спасибо
пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт головного мозга киста шишковидной железы она врождённая болей давать не будет ,лечение ни требуется По узи сосудов кровоток сохранный
По клинике головная боль напряжения Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать Пройти консультацию офтальмолога глазное дно и лор врача
По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия
Т адаптол 0,5 -3 р в день 1 ,5 мнс
Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес
Миорелаксанты расслабить мышцы шейного отдела позвоночника Т тизалуд 2 мг -1 р в день 3 недели
Нонна, спасибо за подробные рекомендации
Здоровья вам Юлия !
Принятый ответ
Начните контроль АД.
По результату обследования ничего сильно существенного не выявлено.
В лечении и диагностики можно попринимать пенталгин-Н для более точно подобранной терапии посетите невролога очно
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ