Консультация невролога /

Результаты МРТ, остеохондроз? — вопрос №1022092

439 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста, насколько критичные изменения на МРТ головного мозга? Беспокоят последнее время частые головные боли, периодически случаются приступы головокружения внезапного. И может ли быть такое, что протрузии позвонков в шейном отделе исчезли. 2 года назад по МРТ ставили протрузии 5-7 позвонков. В этот раз по заключению протрузии нет ..

Возраст: 35

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга расширение субарахноидального пространства, обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза без грыж и протрузий. Иногда грыжи и протрузии могут подвергаться резорбции, то есть рассасыванию. Кроме того, разность описаний может быть связана с тем, что проходили обследование на разных аппаратах и описывали разные доктора.

Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния?
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Принятый ответ
Клиент
Алина, добрый день. Головокружение возникает спонтанно и проходит буквально за несколько секунд. Чем-то похоже на состояние, когда человек засыпает и ему начинает казаться, что он падает. То есть, буквально на секунды теряется ориентация, по телу пробегает какой -то тремор, возникает ощущение, что сейчас упаду. Такие приступы были уже несколько раз эпизодами. То есть, первый приступ, потом в течении дня ещё несколько раз с разницей от 10-15 минут до часу. Первый раз такое состояние длилось 2 дня. Затем почти 2 недели не было такого, было просто лёгкое головокружение и слабость. И затем снова повторилась картина в течении дня. Теперь вот опять второй день подобных приступов нет. Голова болит в основном во второй половине дня. Боль терпимая. По шкале баллов 4-5. Начинается с затылка. Даже создаётся ощущение, что с шеи (шейный отдел на данный момент беспокоит), затем переходит в височную часть. Несколько раз было, что начинает отдавать в область глаза. Светобоязнь нет. Но за последние пару лет упало зрение до -1,8.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По описанию похоже на головные боли напряжения + мышечный спазм от шейного отдела позвоночника. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Спать желательно на ортопедической подушке.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия.

Головокружение провоцируется поворотами головы, сменой положения тела?
Какое у Вас давление?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Клиент
Алина, на данный момент больше насторожило головокружение. Так как головные боли были и ранее при обострении остеохондроза. А с головокружением впервые. Работа связана с вождением автомобиля, во время таких приступов страшно потерять управление. Не могу сказать, что связано головокружение с чем-то конкретным(поворотами головы и тд), так как возникало каждый раз при разных обстоятельствах. Стрессов последнее время не было как таковых...
Клиент
Алина, давление практически всегда нормальное. 110/70, 120/80. Несколько раз было падение до 100/60. 1 раз поднималось до 140/110.
Невролог
По поводу головокружения нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).
Желательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены признаки расширения субарахноидального пространства,что чаще возникает на фоне проблем с шейным отделом позвоночника(остеохондроз,натальная травма)
Насчет протрузий по МРТ-если они менее 2 мм,то врач их может не описывать.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?


Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день. Головокружение возникает спонтанно и проходит буквально за несколько секунд. Чем-то похоже на состояние, когда человек засыпает и ему начинает казаться, что он падает. То есть, буквально на секунды теряется ориентация, по телу пробегает какой -то тремор, возникает ощущение, что сейчас упаду. Такие приступы были уже несколько раз эпизодами. То есть, первый приступ, потом в течении дня ещё несколько раз с разницей от 10-15 минут до часу. Первый раз такое состояние длилось 2 дня. Затем почти 2 недели не было такого, было просто лёгкое головокружение и слабость. И затем снова повторилась картина в течении дня. Теперь вот опять второй день подобных приступов нет. Голова болит в основном во второй половине дня. Боль терпимая. По шкале баллов 4-5. Начинается с затылка. Даже создаётся ощущение, что с шеи (шейный отдел на данный момент беспокоит), затем переходит в височную часть. Несколько раз было, что начинает отдавать в область глаза. Характер боли скорее распирающей.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
И уточните еще один момент-вы делали УЗДГ БЦС?
Клиент
Ирина, это УЗИ сосудов, правильно понимаю? Делала 2 года назад. Были незначительные изменения. Постараюсь позже приложить результат. В этот раз не делала.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Как сможете прикрепить-напишите.
Невролог
Здравствуйте, ищменений на мрт головного мозга не выявлено. Протрузии могут уйти, тат впжен момент как врач смотрит на выпячивание дисков, поэтому надо смотреть сами снимки мрт шейного отдела. Для уточнения причины головной боли необходимо выполнить узи сосудов шеи, ээг
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. В МРТ головного мозга насторожило умеренное расширение субарахноидального пространства. С чем оно может быть связано (прочитала, что причин много, в том числе воспаления, опухоли, начала переживать, не могли ли этого не увидеть на МРТ). Есть ли смысл помимо УЗИ сосудов ЭЭГ обследовать сейчас гормоны, щитовидку. Или пока направить обследования в сторону сосудов?
Невролог
Если бы были образования, на мрт бы увидели. Умеренное расширенние м б врожденной особенностью, либо нарушением между притоком и оттоком с легким застоем. Если беспокоит только головная боль, я бы начала с узи и ээг.
Клиент
Елена, больше беспокоят приступы головокружения. Так как головная боль была и ранее при обострении остеохондроза. А вот приступы очень настораживают.
Невролог
Тем более надо смотреть сосуды шеи.
Невролог
Здравствуйте!По мрт критичного ничего нет Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?По поводу головокружения не проходили Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками,вы тревожный человечек ?
Принятый ответ
Клиент
добрый день. Головокружение возникает спонтанно и проходит буквально за несколько секунд. Чем-то похоже на состояние, когда человек засыпает и ему начинает казаться, что он падает. То есть, буквально на секунды теряется ориентация, по телу пробегает какой -то тремор, возникает ощущение, что сейчас упаду. Такие приступы были уже несколько раз эпизодами. То есть, первый приступ, потом в течении дня ещё несколько раз с разницей от 10-15 минут до часу. Первый раз такое состояние длилось 2 дня. Затем почти 2 недели не было такого, было просто лёгкое головокружение и слабость. И затем снова повторилась картина в течении дня. Теперь вот опять второй день подобных приступов нет. Голова болит в основном во второй половине дня. Боль терпимая. По шкале баллов 4-5. Начинается с затылка. Даже создаётся ощущение, что с шеи (шейный отдел на данный момент беспокоит), затем переходит в височную часть. Несколько раз было, что начинает отдавать в область глаза. Скорее пульсирующая. При головной боли давление практически всегда в норме. 110/70, 120/80. 1 день было пониженное (100/60), 1 раз повышенное (140/100). Состояние опьянения последнее время практически постоянно. Шаткости нет. Ощущение, что могу упасть, но оно быстро проходит.
Клиент
Нонна, головная боль возникает чаще в середине дня. К вечеру усиливается. Стараюсь обходиться без анальгетиков. Пила пару раз, проходила, но оставалось состояние тяжести в голове
Невролог
По клинике головная боль напряжения Необходимо первично пройти узи сосудов головы и шеи ,консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом если боли более двух раз в неделю -венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес
По поводу головокружений жалобы похожи на доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) ,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата. Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог специалист по головокружению ,проведёт пробу которая ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)
Нейрохирург
Здравствуйте! На мрт головного мозга никаких критичных изменений нет. По поводу головной боли и головокружений, больше похоже на синдром позвоночной артерии. Сделайте дуплексное сканирование сосудов шеи и обратитесь очно к неврологу.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, нужно сделать УЗДГ БЦС. .
По МРТ ГМ ничего критичного нет .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз, странные ощущения и глаза
29 декабря 2019
Максим
Вопрос закрыт
Нужен курс лечения после результата МРТ
23 сентября 2021
Роман
Вопрос закрыт
Расшифровать экг
15 марта 2022
Арина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз или инсульт
9 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Слабость, головная боль
6 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень