Что вас беспокоит?
Мучает геморрой, с января ни как не поправлюсь
Здравствуйте! Геморрой начался в 2016 г. после родов, лечила после 1 беременности 2 недели отпустило надолго до следующих родов 2020г, во 2 беременность около 2 месяцев лечила на больших сроках, свечи ставила воснамном чтобы в туалет сходить, и узлы спадали, и после родов около 2 недель, т. к. кесарево, чтобы не ухудшить ситуацию. Потом отпустило на 1г. и 6 месяцев. В январе этого года сходила в туалет, и досих пор не могу поправиться, (в январе, до этого переболела ковидом) практически сижу постоянно на разных свечах, кал был настолько жёсткий, что после кровь 2 дня шла, мазало, и после дефекаци, капала в унитаз, до этого ни когда не было крови, в первый раз такое.К доктору к сожалению сразу не обратилась. Хирург посмотрел, сказал вроде как трещина, назначил лечение, помогло, боли спали, потом переохлаждалась зимой пару раз, начались боли, сидеть, ходить было больно, снова пролечилась, начало отпускать. Потом зуд сильный был, после испрожнения, пролечилась. Весной снова после туалета на салфетки обнаружила кровь, поехала к проктологу, через анаскоп сказал у вас трещина не храническая, пролечилась, потом после туалета начался зуд, пролечилась. В начале июля было застолье, на следующий день у меня кровь на салфетки, пролечила свечами но в конце июля снова кровь на салфетки, опять на свечах, в итоге через 25 дней поехала к проктологу на ректоманоскопию, трещину не увидел, может зажила сказал, и есть узлы, гемморой поставил максимум 2 степени, протокол прилагаю,что можете сказать что он написал, не могу разобрать? После процедуры, на следующий день не стала ставить свечи (наверное нужно было ставить, и так воспалено, может спровоцировало) а через день обнаружила после туалета на салфетки точку красную как от ручки, начались жжение как при ранке, начала мазать внутри на 3 см поднялась и боль как режущая. Снова сижу на свечах, очень устала от боли, недомоганий. Пью почти 3 месяц Форлакс, даже не знаю как без него потом буду, запоров нету, раньше был кал воснамном жестковатый, но сейчас сижу на диете, раньше ела все подряд, и вредную еду. К сожалению выехать к проктологу сразу не могу, ехать нужно в другой город, живу в мальньком городке, специалистов нету. Скажите пожалуйста, возможно как то вылечиться, нужна ли операция, трещину то видят, то нет, а кровь что-то зачастилась, кровить узлы могут или это трещина ? Я так понимаю наверное после крови воспаляеться все, и долго требует лечения. Сейчас фотки приложу, какие были узлы, сейчас пока спали, пью снова Детралекс.
Добрый день Екатерина.
В заключении проктолога написано: Внутренние геморроидальные узлы на 3, 7, 11 часах, до 1,0-1,5 см., без явлений тромбоза.
Напишите какие препараты Вы сейчас применяете и в каких дозах.
Артем, Детралекс 2 раза в день, вчера Натальсид утром, вечером, сегодня Постеризан поставила, Форлакс 1 раз в день пью
Екатерина, кровить может как анальная трещина, она у Вас судя по всему рецидивирует. Так и внутренние геморроидальные узлы, которые видит доктор при осмотре. Каких-то иных источников кровотечения выявлено не было и это хорошо.
Сложно сказать почему у Вас повысилась активность кровотечений. Но в любом случае нужно продолжать применять Детралекс и можно попробовать добавить препараты, нормализующие кишечную микрофлору. А так же отрегулировать работу мышц анального сфинктера. В остальном Вы все правильно делаете.
1. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
2. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
Так же как вариант можно посмотреть на эффект от замены детралекса на Релибаланс (суспензия) 1 раз в день. Курс лечения 20 дней. Производитель утверждает что препарат как минимум в 3-4 раза активнее Детралекса.
Артем, Чуть не забыла, Релифипином пользовалась почти 20 дней, отменила перед походом к проклогу,можно дальше использовать? Трещина храническая может быть? Только проктолог не увидел её. Честно я так устала, какой то замкнутый круг. И выехать к доктору сразу не получается, далеко, посмотреть сразу после крови что именно кровит.Вроде пролечишься, все хорошо и снова кровь появляется.
Екатерина, Релифипин можно использовать в виде последовательных курсов. То что трещины нет при осмотре врача это хорошо, это как минимум свидетельствует о том, что она не хроническая. Но она вполне может рецидивировать и быть причиной периодических кровотечений. Не переживайте грубой патологии у Вас нет. Все постепенно нормализуется.
Артем, Проктолог сказал медикаментозно можно решить, а в конце добавил можете на лигирования узлов приходить, если не будет помогать, как на ваш взгляд вообще нужна ли мне такая операция, с такими узлами? Мне кажется все из-за крови воснамном воспаляеться, а там кто его знает.
Артем, Мне в конце сентября нужно отменять Форлакс, будет 3 месяца, и я даже не знаю как без него я буду обходиться, кал будет уже не такой мягкий, чего я и боюсь, может есть какие то чаи, травы чтобы стул был мягкий, которые можно пить постоянно, пожизненно?!
Екатерина, переходить на чаи не нужно, длительный их прием обычно приводит к проблемам.
Уже сейчас нужно начать добавлять Дюфалак. Начните с 10 мл. 1 раз в день утром. Постепенно, с шагом в 3-5 дней добавляйте по 5 мл. на прием. Как только кал начнет дополнительно размягчаться, начинайте снижать дозу Форлакса. Основной ограничитель приема Дюфалака - метеоризм. Поэтому переход лучше сделать постепенным.
Воспаление происходит не из-за крови. Скорее кровь появляется из-за периодических воспалений.
Артем, Дюфалак ещё ни разу не пила, его сколько по времени нужно будет принимать, это тоже самое что и Форлакс?
И последний вопрос, свечи Натальсид и Постеризан остались на 5 дней, потом думаю облепиховые купить, или все же дальше пользоваться Постеризаном, Натальсидом, крови пока нету?
Артем, сегодня после стула, лёгкий зуд на заднем плане,но хоть уже не болит.
Екатерина, Дюфалак и Форлакс препараты с разным механизмом действия, поэтому возможен параллельный прием с постепенным замещением одного препарата другим.
Лучше оставить свечи Постеризан.
Артем, а вообще в практике своей оперируете с такими узлами людей или все лечится это медикаментозно?
Принятый ответ
Екатерина, все очень индивидуально. При казалось бы равных стартовых условиях в одних случаях консервативная терапия дает хороший эффект, а в других случаях такой эффект недостаточен и приходится прибегать к оперативному лечению. Но решение о необходимости операции практически всегда после после адекватного курса консервативной терапии.
Артем, спасибо вам огромное, что помогаете в трудный период, всего вам доброго и крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202118 ответов
- 27 Августа 202410 ответов
- 12 Октября 202424 ответа
- 28 Апреля 15 ответов