Консультация онколога /

Тактика лечения — вопрос №1479307

226 просмотров

Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста у меня высокодиференцированная инвазивная аденокарцинома G1 аденомиозного полипа эндометрия низкой степени злокачественности. От операции по удалению матки прошло 3 месяца,от удаления яичников месяц. Назначили лучевую терапию в начале июля при подготовке к проведению лучевой порвали культю влагалища. Сделали операцию по ушиванию. Несостоятельность шва. в биоптате склерозированная грануляционная ткань с хрон. воспалением. Кт лёгких и малого таза пока "чистые". Лучевая отменена т к прошло три месяца с первой операции.назначили 3 курса химиотерапии 15 августа. Вопрос: нужна ли химия при таком диагнозе или все таки лучевая? И до 15 августа ещё долго,переживаю, что упускаю время слишком много проходит времени,а меня всё ещё не лечат. Посоветовали получить второе мнение в Санкт-Петербурге.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите выписку после операции
Клиент
Владислав, прикрепила выписной эпикриз. Вы видите его?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Да, я ознакомлюсь и напишу Вам
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Диагноз - рак эндометрия(ЗНО тела матки), 2 стадия после радикального хирургического лечения.
Ввиду того что тазовая лимфодиссекция не проводилась - должна была проводиться адъювантная (профилактическая) химиотерапия
Но спустя 3 месяца ее проводить бессмысленно
Химиотерапия в Вашей ситуации совершенно не показана
Динамическое наблюдение каждые 3 месяца в течение первого года после операции
Клиент
Владислав, а лучевая терапия тоже получается бессмысленна уже. Это получается ждать когда появятся метастазы?
Онколог, Маммолог
Считается что спустя уже 3 месяца она неэффективна
У вас нет метастазов и далеко не факт что они будут!
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответы. Вы вселяете надежду. 7 августа прием в "Песочке" Санкт-Петербурга. Будем уже точно решать надо или нет. Так как доктора Мурманска все-таки назначили три курса. Протоколы же единообразные, зачем тогда, перестраховываются?
Онколог, Маммолог
Перелечивание- это тоже плохо
У вас была хорошая полноценная операция
Онколог
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после оперативного лечения, гистологическое заключение послеоперационное.
Клиент
Юлия, прикрепила выписку. Вы видите ее?
Онколог
Да, сейчас все просмотрю
Онколог
Описана II стадия заболевания зно тела матки, при данной стадии показана экстирпация матки с придатками +лимфодиссекция. Учитывая тот момент, что лимфодисссекция не была проведена в адъювантном режиме при данной стадии проводится курс лучевой терапии. Химиотерапия не проводится при ЗНО тела матки в адъювантном режиме, так как нет ее доказанной эффективности, назначается при установленном прогрессировании. Учитывая сроки после проведённого оперативного лечения я не вижу смысла в проведении адъювантных курсов химиотерапии сейчас.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. Так что, если мне лучевую по срокам уже делать бессмысленно и химия не показана, меня никак лечить не будут, Только ждатьи наблюдаться каждые 2 месяца?
Онколог
Так как сроки прошли , да в таких ситуациях рекомендуется проходить динамическое наблюдение каждые 3 месяца с контролем ( кт огк или рентгенография, мрт органов малого таза с ку, кт обп с ку). Химиотерапия не показана в сроки позднее 8 недель от момента операции.
Клиент
Юлия, и лучевая тоже не показана? Если очаг вырезан и органы мищени тоже, и метастазы не пошли в течении трех месяцев то выбирается тактика наблюдения? Я просто боюсь пропустить метастазы.И еще вопрос: это плохо что мне не успели сделать профилактическую химиотерапию? Вероятность полного выздоровления снижается?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как часто нужно менять дуги на брекетах?
19 декабря 2021
Анн
Вопрос закрыт
Определение антител IgM к Coronavirus (SARS-CoV-2)
14 мая 2022
Андрей Владимирович
Вопрос закрыт
При вдохе щекотно в груди
9 декабря 2022
Карина, Саранск
Вопрос закрыт
Почему полит суставы в ночное время сутки
9 января 2023
Отабек
Вопрос закрыт
Реабилитация после операции
8 января 2024
ЛИДИЯ
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
18 июня 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Боль в локте
30 января
Alex, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
429 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
410 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получил квалифицированную консультацию не выходя из дома. Стало намного легче, кожа перестала...
— Полина, г. Березники
фотография пользователя
Очень быстро и развёрнуто ответил👍 Помог разобраться в моей проблеме Грамотный .
— Лилия, г. Казань