Что вас беспокоит?
Тактика лечения
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста у меня высокодиференцированная инвазивная аденокарцинома G1 аденомиозного полипа эндометрия низкой степени злокачественности. От операции по удалению матки прошло 3 месяца,от удаления яичников месяц. Назначили лучевую терапию в начале июля при подготовке к проведению лучевой порвали культю влагалища. Сделали операцию по ушиванию. Несостоятельность шва. в биоптате склерозированная грануляционная ткань с хрон. воспалением. Кт лёгких и малого таза пока "чистые". Лучевая отменена т к прошло три месяца с первой операции.назначили 3 курса химиотерапии 15 августа. Вопрос: нужна ли химия при таком диагнозе или все таки лучевая? И до 15 августа ещё долго,переживаю, что упускаю время слишком много проходит времени,а меня всё ещё не лечат. Посоветовали получить второе мнение в Санкт-Петербурге.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите выписку после операции
Владислав, прикрепила выписной эпикриз. Вы видите его?
Принятый ответ
Да, я ознакомлюсь и напишу Вам
Диагноз - рак эндометрия(ЗНО тела матки), 2 стадия после радикального хирургического лечения.
Ввиду того что тазовая лимфодиссекция не проводилась - должна была проводиться адъювантная (профилактическая) химиотерапия
Но спустя 3 месяца ее проводить бессмысленно
Химиотерапия в Вашей ситуации совершенно не показана
Динамическое наблюдение каждые 3 месяца в течение первого года после операции
Владислав, а лучевая терапия тоже получается бессмысленна уже. Это получается ждать когда появятся метастазы?
Считается что спустя уже 3 месяца она неэффективна
У вас нет метастазов и далеко не факт что они будут!
Владислав, спасибо большое за ответы. Вы вселяете надежду. 7 августа прием в "Песочке" Санкт-Петербурга. Будем уже точно решать надо или нет. Так как доктора Мурманска все-таки назначили три курса. Протоколы же единообразные, зачем тогда, перестраховываются?
Перелечивание- это тоже плохо
У вас была хорошая полноценная операция
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после оперативного лечения, гистологическое заключение послеоперационное.
Юлия, прикрепила выписку. Вы видите ее?
Да, сейчас все просмотрю
Принятый ответ
Описана II стадия заболевания зно тела матки, при данной стадии показана экстирпация матки с придатками +лимфодиссекция. Учитывая тот момент, что лимфодисссекция не была проведена в адъювантном режиме при данной стадии проводится курс лучевой терапии. Химиотерапия не проводится при ЗНО тела матки в адъювантном режиме, так как нет ее доказанной эффективности, назначается при установленном прогрессировании. Учитывая сроки после проведённого оперативного лечения я не вижу смысла в проведении адъювантных курсов химиотерапии сейчас.
Юлия, спасибо за ответ. Так что, если мне лучевую по срокам уже делать бессмысленно и химия не показана, меня никак лечить не будут, Только ждатьи наблюдаться каждые 2 месяца?
Так как сроки прошли , да в таких ситуациях рекомендуется проходить динамическое наблюдение каждые 3 месяца с контролем ( кт огк или рентгенография, мрт органов малого таза с ку, кт обп с ку). Химиотерапия не показана в сроки позднее 8 недель от момента операции.
Юлия, и лучевая тоже не показана? Если очаг вырезан и органы мищени тоже, и метастазы не пошли в течении трех месяцев то выбирается тактика наблюдения? Я просто боюсь пропустить метастазы.И еще вопрос: это плохо что мне не успели сделать профилактическую химиотерапию? Вероятность полного выздоровления снижается?
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 201917 ответов
- 4 Ноября 20192 ответа
- 8 Ноября 20191 ответ
- 22 Марта 20201 ответ