Что вас беспокоит?
Холтер расшифровка (ребёнок 8 лет)
Добрый день! Пожалуйста, помогите расшифровать результаты исследований. Мальчик, 8 лет, на плановом экг была зафиксирована выраженная аритмия, направили на дополнительное обследование - узи и холтер. Жалоб у ребёнка нет. По результатам узи: эхографические признаки открытого овального окна до 1 мм., ложной хорды левого желудочка, приклапанной митральной регургитации. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. Холтеровское мониторирование: Мониторирование проведено в амбулаторных условиях на фоне повседневной двигательной активности с приемом: тримедат, креон. Общее время мониторирования 23 часа 14 мин. Основной ритм -синусовый с максимальной ЧСС 158 в мин (кашель), минимальная ЧСС 46 в мин (сон). Среднесуточная ЧСС 81 в мин. Средняя дневная ЧСС 88 в мин, средняя ночная ЧСС 66 в мин. На фоне основного ритма зарегистрированы142 эпизода наджелудочковой тахикардии общей продолжительностью 16 мин 54 сек с длительностью максимального эпизода 11 сек с максимальной ЧСС 142 в мин, а также 2410 эпизодов выраженной синусовой аритмии с максимальным RR 1,37 сек. Нормальный циркадный профиль ЧСС (ЦИ=1,33). Эктопическая активность:8754 наджелудочковых экстрасистол (8% от общего числа комплексов): 1908 во время бодрствования и 6846 во время сна. Из них: одиночных 2572 (1678 во время сна), по типу бигеминия 19 (3 во время сна), по типу тригеминия 175 (76 во время сна), по типу квадригеминия 332 (321 во время сна), пар наджелудочковых экстрасистол 2579 (2240 во время сна), групповых наджелудочковых экстрасистол 498 (288 во время сна). Кроме того, отмечались 2 (1 во время сна) блокированных наджелудочковых экстрасистол с максимальным RR 1.20 сек. Желудочковые экстрасистолы не выявлены. За время мониторирования отмечались 11 эпизодов AV блокады 1 степени общей продолжительностью 06 мин 55 сек (днём – 01 мин 25 сек, ночью – 05 мин 30 сек). Максимальный PQ 0.26 сек. при ЧСС=90 уд/мин. Достоверной динамики сегмента ST не обнаружено. За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях V2 (81 эпизод), avF (1 эпизод). Общая продолжительность эпизодов 01 час 02 мин 10 сек-4% от всей записи. Пороговая ЧСС возникновения эпизодов отрицательного Т = 59 уд/мин. Клинически значимых пауз не выявлено. Максимальный RR - 1.39 сек -постэкстрасистолическая пауза. Диагностически значимых изменений интервала QT не выявлено. Вариабельность сердечного ритма нормальная. Метки «плохого самочувствия» соответствовали синусовой тахикардии. Буду очень благодарна за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По ЭХО-КГ открытое овальное окно маленьких размеров, гемодинамика не страдает-существенной патологией не является и лечения не требует. Тоже самое с регургитацией и ложной хордой. По холтеровскому мониторированию ЭКГ пароксизмы наджелудочковой тахикардии, количество наджелудочковых экстрасистол выше нормы. Гемодинамически значимых пауз нет. Необходимо сдать кровь на общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин, гормоны щитовидной железы, очная консультация детского кардиолога.
Олеся, спасибо большое за ответ. Кровь сдавали в июле (фото прикрепила, совпадает с первым экг, когда обнаружена была аритмия). Остальные анализы сладим. Подскажите, пожалуйста, насколько эти отклонения по экг опасны? Ребёнок может посещать спортивные секции?
Принятый ответ
Так как по ЭХО-КГ без органической патологии опасности нет. Пока требуется динамическое наблюдение, консультация детского аритмолога. Сдать вышеперечисленные анализы, так как латентный железодефицит или заболевание щитовидной железы могут быть провокаторами данных изменений и при коррекции всё нормализуется. Контроль холтеровского мониторирования ЭКГ через 3 месяца. Пока можно принимать магнеВ6 по 1 т.3 раза в сутки 1 месяц. Профессиональным спортом с интенсивными нагрузками заниматься не рекомендуется.
Спасибо за рекомендации!
Здравствуйте.
Не переживайте.
Изменения которые имеются по узи сердца не страшные, узи сердца 1 раз в год.
Суточное мониторирование экг незначительные изменения тоже требуют наблюдения.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа.
Регина, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, занятия в спортивной секции по плаванию можно посещать?
Дп можно, или вы профессионально хотели?!
Регина, сын ходит в спортивную школу по плаванию, то есть это не занятия по абонементу, планируются в этом году соревнования
Принятый ответ
Можно, отклонений нет
Регина, спасибо за развёрнутый ответ
Здравствуйте по обследованиям у вас нет ничего страшного, сдайте ещё кровь на ттг и ферритин
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад26 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад31 ответ
- 4 часа назад27 ответов