Консультация педиатра /

У ребенка 6 лет резко пропал аппетит — вопрос №1025815

5073 просмотра

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, порядок действий в следующей ситуации. Находимся за городом. Стоит ли срочно бежать к врачу?
У дочери 6 лет (6 лет 9 месяцев) 5 дней назад резко, в один день, совершенно пропал аппетит, который всегда был. Фраза "хочу есть" для нас привычная. Не хочет ничего, даже любимые лакомства. Вирусные заболевания исключены, не простужена. Температуры нет, ничего не беспокоит в промежутках между вынужденными приемами пищи. Как только садится за стол, съедает пару ложек и говорит, что ей плохо (болит живот в области над пупком по ее словам). Но сразу после окончания приема пищи (есть я ее не заставляю через "не могу") всё проходит и ничего не болит до следующего питания. Нормальный, весёлый и активный ребенок.
За 5 дней заметно похудела, когда перестала есть (до этого был нормального телосложения ребенок).
Ночью спит нормально, крепко.
Есть проблемы со стулом (склонность к запорам, то есть стул 1 раз в 2-3 дня), с чем постоянно боремся, пытаясь добавить необходимые продукты в меню, которые она, конечно, есть отказывается. Но до сих пор, несмотря на это, на аппетите это не отражалось никак.
Питание в целом диетическое, никаких вредностей. Присутствуют и молочные продукты, и овощи, и фрукты. Питьевой режим соблюдается.

В каком направлении мне двигаться в такой ситуации? Ребенок отказывается от еды и продолжает худеть.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Все же стоит исключить инфекции, так как воспаление может протекать практически бессимптомно.
Необходимо сдать оак, оам и копрограмму.
Так дн исключить паразитов - сдать кал на я/г методом парасеп трёхкратно.
Если по данным анализам все хорошо, делаем узи брюшной полости и сдаем биохимический анализ крови( глюкоза, срб, алт, аст, билирубин, амилаза) .

Стрессовой ситуации не было?
Клиент
Ангелина, спасибо Вам за ответ. Про стрессы я думала. Но это предмет очень субъективный. Странно совпало с моим приездом на дачу в отпуск. Дочь живёт там постоянно с бабушкой и дедушкой и видимся мы только в выходные...
Педиатр
Тогда не исключено, что ребенок так привлекает Ваше внимание. Попробуйте спокойно об этом поговорить с ребенком.
Клиент
Ангелина, я с ней говорила. Несколько раз и абсолютно спокойно, объясняла, что возможно ей это все кажется. Она начинает нервничать, слезы рекой... Но такое у нас впервые. Я прислушиваюсь уже к каждому ее вздоху, не понимая, что происходит
Педиатр
Сдайте сейчас общие анализы, если по ним все хорошо, а ситуация не меняется нужно обратиться к детскому психологу.
Раз ребенок воспринимает это в слезы, то психологический фактор точно есть.

Попробуйте привлекать ребенка к готовке еды, попросите, чтобы она приготовила что то простое для Вас. Кушайте, пробуйте еду во время готовки, чтобы ребенрк вовлекся в процесс и посмотреть возникнут ли боли после елы в такой обстановке ,а не привычном приеме пищи
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Перекусы исключены ? Стрессы, смена обстановки ? Тошноты, рвоты тоже не было? Абсолютно на фоне полного спокойствия произошёл отказ?
Клиент
Анастасия, с моей точки зрения стрессов не было. Все как обычно. Перекусы в отношении дочери у нас не приняты.
Аппетит вот просто взял и пропал. И якобы боль в животе заканчивается ровно тогда, когда заканчивается прием пищи
Клиент
Анастасия, тошноты и рвоты не было
Педиатр
Евгения , не исключается психологический фактор, ребёнок обрадовался вам, требует внимания, процесс становления фарактера и все вместе дало такой результат. При данной причине необходимо только время и ваше внимание . Правильно делаете,что не заставляете., нельзя ругать и делать культ еды. Постепенно будет нормалищовыватьчя ситуация ,.максимально чаще быть с ребёнком вдвоём.
Попробуйте предложить что то из того,что крайне редко разрешаете. Как на это отреагирует девочка. Либо сменит обстановку , выход в лес,либо на речку,минипикник. Это прорабатыванием ситуации именно с психологической стороны ситуации.
Если же ребёнок категорически все будет воспринимать и не кушать абсолютно,даже то,что крайне любит и редко когда кушает ,то функциональное расстройство тоже следует исключить (работу ферментной системы, узи обп, паразитов исключить). Начать с минимального узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, все поняла, большое вам спасибо!
Педиатр
Здравствуйте.
Не было никакой стрессовой ситуации? Ребенок просто на фоне полного здоровья утром проснулся и отказался от еды? Воду (любую другую жидкость) пьет?
Клиент
Елена, да, вот просто так и было. Накануне ел всё как обычно. А утром я приехала (на время отпуска) и аппетит исчез. И вот уже 5 дней его нет.
Предупреждая возможный вопрос: отношения у нас с дочкой очень теплые и доверительные
Клиент
Елена, воду, чай, ромашку начала ей заваривать пьет без проблем
Педиатр
Есть такая вероятность, что ребенок очень скучала по Вам, когда Вас не было и сейчас таким образом старается привлечь Вас, чтобы находились постоянно рядом, чтобы не отпускать потом и отсрочить отъезд? Может хочет домой или на даче очень нравится дочке?
Клиент
Елена, да, на даче ей очень нравится. И, учитывая то, что творится в городе, здесь обстановка значительно здоровее.
Мне приходило в голову, что это может быть как-то связано с моим приездом. Но как теперь выходить из этой ситуации не очень понятно
Педиатр
Евгения, не вижу смысла сейчас сдавать все и сразу, поэтому начать с банального: посетить очно педиатра для осмотра + сдать развернутый клинический анализ крови. Единственное, что можно еще ферритин посмотреть, чтобы исключить латентный дефицит железа ( норма о 30 нг/мл). Конечно. столько резкий отказ от еды это не даст, но это чтобы в совокупности все просмотреть. Если анализы все в норме, то скорей вопрос лежит в психологическом аспекте. Стараться не акцентировать на этом внимание напротив, постараться завлечь дочку на совместные занятия в какой-то другой плоскости, чтобы внимание получило не проблема здоровья, а ,например. совместные прогулки, катание на велосипеде и др.
Скоро начнется школа ( садик) , где проблема должна минимизироваться, но если дочка упорно будет отказываться от еды при условии хорошего общего состояния - поговорить с детским психологом
Принятый ответ
Клиент
Елена, огромное спасибо за подробные разъяснения! Порядок действий понятен.
Педиатр
Думаю в данном случае необходимо показать ребенку психологу, скорее всего проблема лежит в данной плоскости (что-то сказали сверстники или еще какой-то авторитет)
Педиатр
Здравствуйте Евгения, рекомендую обследовать ребенка, чтобы исключить все инфекции сдайте копрограмму, общий анализ крови, общий анализ мочи, узи брюшной полости, если анализы будут в норме, нужно обратиться к неврологу и психологу. Поговорите с ребёнком, выясните причину плохого аппетита, может это связано с психикой ребенка или повлияла стрессовая ситуация. Будьте здоровы!
Клиент
Шалала, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония у грудничка
вчера, 13:03
700.00 р.
Анна
Пониженный гемоглобин
вчера, 12:57
699.00 р.
Уля, Луганск
Ярко-розовый цвет ногтевой пластины
вчера, 12:39
700.00 р.
Виктория, Ростов-на-Дону
Вирусный отит
вчера, 12:39
699.00 р.
Алина
Вопрос закрыт
Боррелиоз
вчера, 12:25
800.00 р.
Юлия
Колики, газики
вчера, 12:18
1500.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём