Консультация педиатра /

У ребенка 6 лет резко пропал аппетит — вопрос №1025815

4757 просмотров

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, порядок действий в следующей ситуации. Находимся за городом. Стоит ли срочно бежать к врачу?
У дочери 6 лет (6 лет 9 месяцев) 5 дней назад резко, в один день, совершенно пропал аппетит, который всегда был. Фраза "хочу есть" для нас привычная. Не хочет ничего, даже любимые лакомства. Вирусные заболевания исключены, не простужена. Температуры нет, ничего не беспокоит в промежутках между вынужденными приемами пищи. Как только садится за стол, съедает пару ложек и говорит, что ей плохо (болит живот в области над пупком по ее словам). Но сразу после окончания приема пищи (есть я ее не заставляю через "не могу") всё проходит и ничего не болит до следующего питания. Нормальный, весёлый и активный ребенок.
За 5 дней заметно похудела, когда перестала есть (до этого был нормального телосложения ребенок).
Ночью спит нормально, крепко.
Есть проблемы со стулом (склонность к запорам, то есть стул 1 раз в 2-3 дня), с чем постоянно боремся, пытаясь добавить необходимые продукты в меню, которые она, конечно, есть отказывается. Но до сих пор, несмотря на это, на аппетите это не отражалось никак.
Питание в целом диетическое, никаких вредностей. Присутствуют и молочные продукты, и овощи, и фрукты. Питьевой режим соблюдается.

В каком направлении мне двигаться в такой ситуации? Ребенок отказывается от еды и продолжает худеть.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Все же стоит исключить инфекции, так как воспаление может протекать практически бессимптомно.
Необходимо сдать оак, оам и копрограмму.
Так дн исключить паразитов - сдать кал на я/г методом парасеп трёхкратно.
Если по данным анализам все хорошо, делаем узи брюшной полости и сдаем биохимический анализ крови( глюкоза, срб, алт, аст, билирубин, амилаза) .

Стрессовой ситуации не было?
Клиент
Ангелина, спасибо Вам за ответ. Про стрессы я думала. Но это предмет очень субъективный. Странно совпало с моим приездом на дачу в отпуск. Дочь живёт там постоянно с бабушкой и дедушкой и видимся мы только в выходные...

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда не исключено, что ребенок так привлекает Ваше внимание. Попробуйте спокойно об этом поговорить с ребенком.
Клиент
Ангелина, я с ней говорила. Несколько раз и абсолютно спокойно, объясняла, что возможно ей это все кажется. Она начинает нервничать, слезы рекой... Но такое у нас впервые. Я прислушиваюсь уже к каждому ее вздоху, не понимая, что происходит
Педиатр
Сдайте сейчас общие анализы, если по ним все хорошо, а ситуация не меняется нужно обратиться к детскому психологу.
Раз ребенок воспринимает это в слезы, то психологический фактор точно есть.

Попробуйте привлекать ребенка к готовке еды, попросите, чтобы она приготовила что то простое для Вас. Кушайте, пробуйте еду во время готовки, чтобы ребенрк вовлекся в процесс и посмотреть возникнут ли боли после елы в такой обстановке ,а не привычном приеме пищи
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Перекусы исключены ? Стрессы, смена обстановки ? Тошноты, рвоты тоже не было? Абсолютно на фоне полного спокойствия произошёл отказ?
Клиент
Анастасия, с моей точки зрения стрессов не было. Все как обычно. Перекусы в отношении дочери у нас не приняты.
Аппетит вот просто взял и пропал. И якобы боль в животе заканчивается ровно тогда, когда заканчивается прием пищи
Клиент
Анастасия, тошноты и рвоты не было
Педиатр
Евгения , не исключается психологический фактор, ребёнок обрадовался вам, требует внимания, процесс становления фарактера и все вместе дало такой результат. При данной причине необходимо только время и ваше внимание . Правильно делаете,что не заставляете., нельзя ругать и делать культ еды. Постепенно будет нормалищовыватьчя ситуация ,.максимально чаще быть с ребёнком вдвоём.
Попробуйте предложить что то из того,что крайне редко разрешаете. Как на это отреагирует девочка. Либо сменит обстановку , выход в лес,либо на речку,минипикник. Это прорабатыванием ситуации именно с психологической стороны ситуации.
Если же ребёнок категорически все будет воспринимать и не кушать абсолютно,даже то,что крайне любит и редко когда кушает ,то функциональное расстройство тоже следует исключить (работу ферментной системы, узи обп, паразитов исключить). Начать с минимального узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, все поняла, большое вам спасибо!
Педиатр
Здравствуйте.
Не было никакой стрессовой ситуации? Ребенок просто на фоне полного здоровья утром проснулся и отказался от еды? Воду (любую другую жидкость) пьет?
Клиент
Елена, да, вот просто так и было. Накануне ел всё как обычно. А утром я приехала (на время отпуска) и аппетит исчез. И вот уже 5 дней его нет.
Предупреждая возможный вопрос: отношения у нас с дочкой очень теплые и доверительные
Клиент
Елена, воду, чай, ромашку начала ей заваривать пьет без проблем
Педиатр
Есть такая вероятность, что ребенок очень скучала по Вам, когда Вас не было и сейчас таким образом старается привлечь Вас, чтобы находились постоянно рядом, чтобы не отпускать потом и отсрочить отъезд? Может хочет домой или на даче очень нравится дочке?
Клиент
Елена, да, на даче ей очень нравится. И, учитывая то, что творится в городе, здесь обстановка значительно здоровее.
Мне приходило в голову, что это может быть как-то связано с моим приездом. Но как теперь выходить из этой ситуации не очень понятно
Педиатр
Евгения, не вижу смысла сейчас сдавать все и сразу, поэтому начать с банального: посетить очно педиатра для осмотра + сдать развернутый клинический анализ крови. Единственное, что можно еще ферритин посмотреть, чтобы исключить латентный дефицит железа ( норма о 30 нг/мл). Конечно. столько резкий отказ от еды это не даст, но это чтобы в совокупности все просмотреть. Если анализы все в норме, то скорей вопрос лежит в психологическом аспекте. Стараться не акцентировать на этом внимание напротив, постараться завлечь дочку на совместные занятия в какой-то другой плоскости, чтобы внимание получило не проблема здоровья, а ,например. совместные прогулки, катание на велосипеде и др.
Скоро начнется школа ( садик) , где проблема должна минимизироваться, но если дочка упорно будет отказываться от еды при условии хорошего общего состояния - поговорить с детским психологом
Принятый ответ
Клиент
Елена, огромное спасибо за подробные разъяснения! Порядок действий понятен.
Педиатр
Думаю в данном случае необходимо показать ребенку психологу, скорее всего проблема лежит в данной плоскости (что-то сказали сверстники или еще какой-то авторитет)
Педиатр
Здравствуйте Евгения, рекомендую обследовать ребенка, чтобы исключить все инфекции сдайте копрограмму, общий анализ крови, общий анализ мочи, узи брюшной полости, если анализы будут в норме, нужно обратиться к неврологу и психологу. Поговорите с ребёнком, выясните причину плохого аппетита, может это связано с психикой ребенка или повлияла стрессовая ситуация. Будьте здоровы!
Клиент
Шалала, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов у младенца
вчера, 09:47
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок проглотил таблетку
вчера, 09:37
700.00 р.
Алина, Бодайбо
Ротовирус и аденовирус
вчера, 09:07
800.00 р.
Елена, Ульяновск
Пневмония у ребенка 11 лет
вчера, 08:51
700.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул у ребенка
вчера, 08:44
750.00 р.
Елена, Томск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал