Что вас беспокоит?
Пониженный гемоглобин
Мальчику 7 июня исполнился годик. 10.06.25 сдали кровь (анализ прикрепляю). Сегодня (16.06.25) сделали манту. В четверг (19.06.25) после проверки манту планируется прививка КПК и гепатит Б (мы из группы риска). 1. Можно ли с такими показателями гемоглобина делать прививки? 2. Можно ли совмещать КПК и гепатит Б? 3. Нужно ли что то принимать? Или достаточно сделать упор на продукты, содержащие железо? 4. Может ли гемоглобин снижаться на фоне прорезывания зубов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам.
Не забывайте давать Вит д3 по 1500 ме ежедневно, проветривать и увлажнять помещение, поить ребенка водой 40 мл на кг веса.
Прикрепила)
Попробуйте,ещё раз,не видно.
Прикрепила еще раз)
Посмотрела, ОАК без воспалительных изменений,анемия лёгкой степени тяжести,при таком гемоглобине можно ставить прививку, сейчас не давно,вообще нам разрешили,от 70 г.л,ставить прививку,здесь рекомендуется в рационе зелёные яблоки, говядина, гречка, говяжья печень,сдайте ещё ферритин если он будет снижен, тогда показаны препараты железа, например Мальтофер 2к на кг веса, минимальный курс железа 3 месяца, через месяц контроль ОАК и ферритина.
Можно совмещать как и гепатит,на фоне поорезваания зубов,может снижаться гемоглобин.
А, если ферритин в норме, то препараты можно не пить?
Да,совершенно верно.
Спасибо большое)
Здоровья вам и вашему ребёнку 🌺
Анна Николаевна, а подскажите еще, пожалуйста, мальтофер за один прием давать или делить на несколько приемов? И в какое время суток лучше его пить?
Лучше давать в утренние часы,как вам удобно можно за один раз,можно на 2 приема разделить,нельзя давать с молоком,можно запивать соком,только не грейпфрутовым,например апельсин или яблоко
Анна Николаевна, подскажите, пожалуйста, кал после железа может быть, как у козочек?
Мы сегодня первый день мальтофер давали
Да, совершенно верно,железо может давать запор.
Нужно ли какое-то слабительное давать в случае запоров?
Рекомендуется поить ребенка водой 40 мл на кг веса,и послабляющие продукты это чернослив курага, отруби в каши.
Анна Николаевна, подскажите, пожалуйста, нужно ли давать ребенку фолиевую кислоту вместе с железом? И витамины А и Е?
Сегодня педиатр выписал нам в связи с низким железом.
Эти витамины,даются после сдачи анализа на эти витамины,если их не хватает, тогда только даём,так просто давать не нужно
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анемия легкой степени не является противопоказанием к проведению вакцинации.
Вакцины между собой совместимы, делать совместно можно.
Гемоглобин может снижаться на фоне инфекций, на фоне прорезывания Зубов маловероятно.
Результаты анализа пока не прикрепились.
Подскажите, а как ребенок в целом кушает? Фрукты, овощи, крупы, мясные продукты?
Кушает, но не съедает порцию) мы на гв и на фоне зубов часто просит грудь и потом, естественно, не ест «взрослую» еду. В связи с этим в основном всегда 2 приема «взрослой» еды
В день, наверное, все таки не съедает норму мяса и овощей
Анализы не сразу прикрепились, сейчас заново прикрепила
Поняла Вас! С результатами анализа ознакомилась.
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что может указывать на анемию легкой степени. Норма гемоглобина для данного возраста от 120г/л. В остальном по анализу все хорошо, отклонений нет.
Вакцинация при таком значении гемоглобина не противопоказана.
Обычно коррекция таких показателей проводится с помощью приема препаратов железа (например, Мальтофер 2кап/кг), через 1 месяц повторный анализ крови с ретикулоцитами (оценить ответ на прием железа). Если гемоглобин повышается минимум на 10г/л, показатели ретикулоцитов растут, остаемся на данном препарате еще 2-3 месяца (для восполнения депо железа). Параллельно придерживаемся гемо-диете.
По поводу гемодиеты рекомендации, на которые можно ориентироваться, напишу ниже.
Гемодиета заключается в употреблении продуктов с повышенным содержанием железа, есть гемовое железо и негемовое железо.
Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения, легче усваивается в ЖКТ. К таким продуктам относятся - печень (говяжья, куриная), мясо (говядина, свинина), рыба, морепродукты (больше в мидиях), яйца (желток).
Негемовое железо содержится в растительных источниках, усваивается немного хуже, но все же важно для организма. Содержится в продуктах - бобовых (чечевица, фасоль, нут), зеленых листовых овощах (шпинат, брокколи, капуста), сухофруктах (курага, чернослив, изюм), цельнозерновых продуктах (гречка, овес, пшеничные отруби), орехах и семенах (миндаль, тыквенные семечки, кунжут), тофу и других соевых продуктах.
Желательно употреблять продукты с повышенным содержанием железа с продуктами, богатыми витамином С – киви, петрушка, шиповник, облепиха, болгарский перец, черная и красная смородина, капуста, шпинат, зеленый лук.
Исключить прием железа, вышеобозначенных продуктов с молочными продуктами (до и после 1,5-2ч). Временно ограничить прием молочных продуктов (если в рационе его выраженное обилие).
По поводу рациона на данный момент. На фоне прорезывания зубов грудь малыш имеет право просить больше и чаще, это облегчает симптоматику и состояние малыша. Не отказываем. Но после года на первый план всё же больше выходит питание «взрослой» едой. Предлагаем еду через 1-1,5 часа после груди, как правило. На фоне анемии аппетит может быть нарушен, снижен, в рамках этого вопроса - это нормально. Обычно с нормализацией и повышением гемоглобина аппетит нормализуется, малыш начинает лучше кушать взрослую еду. Но! Продолжаем предлагать прикорм, стараемся разнообразить рацион. Тарелочки яркие (продукты), привлекающие внимание малыша. Насильно не кормим, не настаиваем, по аппетиту.
Спасибо большое)
Растите крепкими и здоровыми! 🙏
Анастасия Дмитриевна, а подскажите еще, пожалуйста, мальтофер за один прием давать или делить на несколько приемов? И в какое время суток лучше его пить?
Здесь смотрите по удобству. Можно в 1 прием суточную дозу, можно суточную дозу на 2 приема поделить. Обычно рекомендуют прием с утра. После завтрака.
Детки хорошо его пьют, например, с ложечки, из шприца, он немного сладковатый на вкус. Можно смешивать с детским питанием, соком, смесью, если это облегчит прием препарата.
Также у него есть побочные эффекты - может немного вызывать запор или послабление стула, окрашивать его в темный цвет - не пугайтесь, это нормальное явление, у большинства деток встречается.
В случае запора ничего не нужно дополнительно делать?
Соблюдать питьевой режим, разнообразить рацион клетчаткой, фруктами, овощами, как правило, этого достаточно.
Если на фоне этого будет оставаться запор, то тут уже индивидуально нужно смотреть, возможно, необходимы будут слабительные средства параллельно.
Подскажите, пожалуйста, кал после железа может быть, как у козочек?
Мы сегодня первый день мальтофер давали
Может, это проявление запора на фоне приема препаратов железа. Как побочная реакция. Здесь можно попробовать отрегулировать продуктами (больше клетчатки, слабящих продуктов), если улучшений нет, то слабительные препараты параллельно
А, какое слабительное в случае чего давать?
Можно на основе лактулозы (например, дюфалак)
Анна Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, нужно ли давать ребенку фолиевую кислоту вместе с железом? И витамины А и Е?
Сегодня педиатр выписал нам в связи с низким железом.
Здравствуйте! Данные витамины даем при их подтвержденном дефиците. У детей в этом возрасте крайне редко встречается их дефицит. Достаточно разнообразить питание, принимать железо с продуктами, богатыми витамином С (они улучшают всасывание железа), разобщить прием железа с молочными продуктами, чаем на 1,5-2ч до и после (ухудшают всасывание железа).
Спасибо большое
На здоровье! ☀️
Принятый ответ
Добрый день
1.перед вакцинацией сдавать анализы не нужно
2.да, можно
3.если снижение сильное, то помимо питания важна и медикаментозная терапия. Обязательно сдавать нудно ферритин и железо.
4.нет, не может.
Спасибо)
Анализы не сразу прикрепились, сейчас заново прикрепила
Анемия лёгкой степени. Вакцинироваться можно
Дополнительно сдать ферритин и железо. Питанием тут не поднять . Надо начинать пить препараты железа Мальтофер. Расчет 2кап/кг. Терапия не менее 3-х мес с ежемпсяным контролем показателей.
Спасибо большое)
На здоровье!☀️
Дарья Игоревна, а подскажите еще, пожалуйста, мальтофер за один прием давать или делить на несколько приемов? И в какое время суток лучше его пить?
Вы можете разделить на два приема утро/день или вечер
Как вам удобно
Подскажите, пожалуйста, кал после железа может быть, как у козочек?
Мы сегодня первый день мальтофер давали
Да и тёмного цвета. Поэтому больше пить воды и кушать овощей
Дарья Игоревна, подскажите, пожалуйста, нужно ли давать ребенку фолиевую кислоту вместе с железом? И витамины А и Е?
Сегодня педиатр выписал нам в связи с низким железом.
Нет, анемия лёгкой степени дополнительно ничего давать не нужно только железо и профилактическую дозу витамина Д.
Спасибо большое
На здоровье!☀️
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.анемия лёгкоц и средней степени не является противопоказанием для вакцинации, поэтому можно ставить
2.да,можно
3.пока результат не прикрепился,но мы ориентируемся не только на гемоглобин, но на эритроцитарный индексы, уровень ферритина и железа
4. Гемоглобин может снижаться на фоне перенесённой инфекции, на фоне прорезывания не должно измениться
Спасибо)
Анализы не сразу прикрепились, сейчас заново прикрепила
Последнее время не болели
По анализу крови действительно снижение гемоглобина, норма у детей от 100.
Но также есть и снижение эритроцитарных индексов, что может говорить о железодефиците
В таких случаях рекомендуют сдать анализ на железо и ферритин, для оценки степени анемии и начать приём препаратов, так как диетой данное состояние не улучшить
Препараты выбора обычно мальтофер, Феррум Лек, ферлатумфолл
Спасибо большое)
А мальтофер в течение какого времени принимать? Когда контрольный анализ крови сдавать ?
Лечение анемии обычно не менее 3 месяцев, контроль анализа крови один раз в 4 недели
Хорошо) спасибо большое)
Пожалуйста, будьте здоровы
Екатерина Владимировна, а подскажите еще, пожалуйста, мальтофер за один прием давать или делить на несколько приемов? И в какое время суток лучше его пить?
Можно давать один раз в день после обеда, лучше разделять с молочными продуктами, так как они нарушают всасывание железа
Улучшает всасывание витамин c, поэтому можно запивать яблочным или апельсиновым соком.
Также в рацион рекомендуют включать говядину, печь, шпинат, гречу, яблоки
Подскажите, пожалуйста, кал после железа может быть, как у козочек?
Мы сегодня первый день мальтофер давали
Да, на фоне приёма железа может быть как запор, так и разжиженный стул тёмного цвета.
В таких случаях рекомендуют допаивать водой, добавлять в рацион чернослив, киви, клетчатку
А в случае чего слабительное можно давать? Если да, то какое?
Если будут стойкие задержки стула, плотный и болезненный,в течение недели,то можно использовать препарат форлакс либо лактулозу, но вводить препараты необходимо постепенно, так как может быть вздутие животика
Екатерина Владимировна, подскажите, пожалуйста, нужно ли давать ребенку фолиевую кислоту вместе с железом? И витамины А и Е?
Сегодня педиатр выписал нам в связи с низким железом.
Мы работаем по клиническим рекомендациям РФ и при лечении железодефицитной анемии приём фолиевой кислоты,витаминов а/е не прописан.
Только при подтверждённых дефицитах данных микроэлементов назначаем приём.
Так как фолиевую кислоту, витамины а и е ребёнок может получать из продуктов питания
Спасибо большое
Будьте здоровы 🌺
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите пожалуйста результат общего анализа крови
Да две вакцины можно делать в один день
Показатель гемоглобина может снижаться на фоне синдрома прорезывания зубов, на фоне вирусной инфекции
Поэтому необходимо оценивать анализ полностью
Спасибо)
Анализы не сразу прикрепились, сейчас заново прикрепила
Последнее время не переносили вирусные инфекции
Посмотрела анализ.
Вакцинацию делать можно,
Но по анализу снижен не только гемоглобин, но и эритроцитарные индексы, это говорит об анемии
В таком случае дополнительно нужны препараты железа.
Спасибо большое)
Здравствуйте
1. Анемия тяжелой степень является противопоказанием для вакцинации, при снижении гемоглобина менее 70
2. Совместимы
3. Если имеется анемия, то в таких случаях помимо питания, необходим прием препаратов железа
4. Нет, не влияет
А вот на фоне вирусной инфекции, может быть снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов за счёт повышенного расхода железа, во время борьбы с инфекцией
Подкрепить анализы крови, для того чтобы можно было оценить
Ферритин не сдавали?
Так как идет снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75, гемоглобин менее 105-110
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц
Спасибо)
Анализы не сразу прикрепились, сейчас заново прикрепила
Ферритин не сдавали
Последнее время не переносили вирусные инфекции
Да, посмотрела, по общему анализу крови признаков за остро воспалительные процесс нет, так как лейкоциты в норме, лейкоцитарной формулы соответствуют возрасту
Но так как идет снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75, гемоглобин менее 105-110
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц, курс приема минимум 2-3 месяца
Спасибо большое)
Всего хорошего)
Виктория Витальевна, подскажите, пожалуйста, нужно ли давать ребенку фолиевую кислоту вместе с железом? И витамины А и Е?
Сегодня педиатр выписал нам в связи с низким железом.
Здравствуйте
Как и все остальные витамины данные также рекомендуют принимать только при выявленном дефиците данных витаминов по анализу крови .
Так как избыток также может негативно влиять на организм, также как и недостаток
Спасибо большое
Здравствуйте
1. Анемия лёгкой степени не противопоказание к вакцинации
2. Вакцины совместимы, можно сделать вместе, можно в разные дни, как вам удобнее
4. На фоне прорезывания зубов гемоглобин не снижается, а вот если в этот момент малыш заболевает - ОРВИ например, то может снижаться незначительно
Анализ не прикрепился
Спасибо)
Анализы не сразу прикрепились, сейчас заново прикрепила
Посмотрела
Гемоглобин действительно снижен, не критично, но уже врач на приеме выставит анемию 1 степени
3 . В таких случаях рекомендуют начать прием препаратов, одной гемодиетой гемоглобин не поднять
Поэтому, вероятнее всего назначат препараты железа, например Мальтофер, тотома или другие
Спасибо большое)
А мальтофер в течение какого времени принимать? Когда контрольный анализ крови сдавать ?
Принимаем как минимум три месяца, но сдаём уже через месяц.
Если поднимается - то пьем до поднятия до 105, и ещё пару месяцев
Хорошо) спасибо большое)
Пожалуйста, растите здоровыми 🙏
Арсения Араиковна, а подскажите еще, пожалуйста, мальтофер за один прием давать или делить на несколько приемов? И в какое время суток лучше его пить?
Тут как вам удобнее, можно за раз, можно 2 раза в день. Время суток тоже не важно, можно утром во время завтрака, но без молока. Либо в обед
Смешиваем с соком, водой
Но разносим с молочными продуктами
Подскажите, пожалуйста, кал после железа может быть, как у козочек?
Мы сегодня первый день мальтофер давали
Здравствуйте
Может немного закреплять стул.
В таких случаях рекомендуют побольше жидкости давать ребенку, овощей, фруктов
Арсения Араиковна, подскажите, пожалуйста, нужно ли давать ребенку фолиевую кислоту вместе с железом? И витамины А и Е?
Сегодня педиатр выписал нам в связи с низким железом.
Нет, препараты эти не показаны, восполняем только дефицит железа
Спасибо большое
Не болейте 🙏
Здравствуйте!
Обычно, при анемии разрешается проведение вакцинации.
Уровень гемоглобина не может снижаться на фоне дентации, но может снижаться в результате перенесенных вирусных инфекций, не болели недавно?
Спасибо)
Анализы не сразу прикрепились, сейчас заново прикрепила
Последнее время не переносили вирусные инфекции
Обычно, в подобных случая рекомендуют прием препарата железа, например, Мальтофер ( он наиболее хорошо переносится детками) 2 капли на кг веса в сутки, через месяц проводится контроль показателей крови, чтобы оценить динамику лечения.
На фоне лечения препаратами железа возможно окрашивания кала в черный цвет, не пугайтесь, это вариант нормы!
Здравствуйте
Анемия не является противопоказанием к вакцинации
Данные вакцины можно совмещать
Приложите анализ целиком для полной оценки, пожалуйста
На фоне прорезывания Зубов иммунитет снижается
После перенесённой инфекции мог снизиться гемоглобин
Спасибо)
Анализы не сразу прикрепились, сейчас заново прикрепила
Последнее время не переносили вирусные инфекции
По оак есть снижение эритроцитарного индекса, что бывает при железодефицитной анемии
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин, сывороточное железо, ожсс и при недостатке- мальтофер 2 кап на кг в течении 2 мес, далее сдайте анализы в динамике, если будет недостаток-снижаете, если будет в норме-отменяете
Алиса Сергеевна, а подскажите еще, пожалуйста, мальтофер за один прием давать или делить на несколько приемов? И в какое время суток лучше его пить?
Самое главное чтобы не совмещали с молочными продуктами
Подскажите, пожалуйста, кал после железа может быть, как у козочек?
Мы сегодня первый день мальтофер давали
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202312 ответов
- 16 Февраля 20231 ответ
- 17 Февраля 202310 ответов
- 24 Мая 20239 ответов