Что вас беспокоит?
Микроинсульт
добрый день! на протяжении 10 дней, присутствует онемение левой руки, был момент, что чувствовалось онемение левой ноги. Все началось с того, что в сильную жару гуляла и по утрам начала пить по чашечке кофе, чего раньше не делала. 3 дня назад поехала на приём ко врачу и сидя в ожидании (так же в жаре), у был приступ сильной головной боли в висках, которая прошла. Но, осталось остаточное ощущение тяжести низ затылка(?), которое не проходит. Онемение руки присутствует до сих пор, но чуточку, в районе мизинца левой руки. Так же, 3 дня назад ставили пиявки на уровень сердца и с этого района отошли огромные сгустки крови, размером с кекс. Вчера сделали узи сосудов шеи, рук, ног, сердца и головы. Все в норме. Ставили холтера-ждём пока результаты. Как нам быть? Записаны на приём к неврологу на понедельник, но страшно, не был ли это инсульт? Понизилось железо в течение месяца 7,81. Повышен холестерин 8,15, ЛПНП 4,74, ЛПОНП 0.25.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
С учётом возраста вполне возможно, что это ОНМК. Может есть и другая причина объясняющая такое состояние, но заочно это оценить невозможно. В любом случае в таких случаях необходима очная консультация с выполнением КТ головного мозга.
А пока необходимо сосредоточиться на факторах риска. Адекватно ли контролируется артериальное давление? Гипертоническая болезнь один из ключевых факторов возникновения ОНМК.
Андрей, давление измеряю, 110/60, без резких скачков
Андрей, а возможно ли хорошее состояние после инсульта? Последние 2 дня состояние совершенно отличное
Состояние хорошее вполне может быть. Не стоит гнаться за мрт, если есть кт. Обычно КТ более доступно. На данном этапе задача исключить опухоли и геморрагический инсульт. При отсутствии изменений на кт, невролог может выставить диагноз ишемического инсульта по клинической картине. Но если есть возможность сделать МРТ, то сделайте его
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно же,в первую очередь,необходим очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса.
И обязательно проведение МРТ головного мозга для исключения ОНМК(инсульта).
Сейчас обязательно контролировать уровень артериального давления,не допуская скачков.
Пусть начнет принимать цитофлавин по 2 таб 2 раза в день-1 месяц и вазобрал по 1 таб 2 раза в день-1 месяц.
Ирина, розувастатин пьёт сейчас. Если был инсульт, что нам делать сейчас, на данный момент, чтобы снизить риски появления 2го инсульта?
То, что узи сосудов шеи, головы, рук и сердца - хорошее это возможно после инсульта или должны были произойти изменения?
Сознание ясное, очень бодрое состояние сейчас. мы живем далеко от города, записались на вторник на МРТ. До вторника будем в состоянии покоя, я купила кондиционер, будет прохлада и спокойствие. Нет ли рисков в таком случае до вторника?
После инсульта,если очаг был небольшим,вполне допускается хорошее самочувствие.
Сейчас важно избегать стрессовых ситуаций,не нагружать двигательной активностью(в пределах комнаты-туалета),контролировать уровень артериального давления(не допуская скачков давления).
Продолжить принимать розувастатин.
По УЗДГ БЦС,УЗИ сердца значимых нарушений может и не быть.
Пусть начнет принимать кардиомагнил,если не принимает(сердечки) на ночь по 1 таб.
Сдать общий анализ крови,кровь на глюкозу,гликированный гемоглобин,коагулограмму,Д-димер.
И ожидайте МРТ.
Ирина, может подскажете, какие-то препараты для разжижения крови сейчас? У мамы ещё узкоугольная глаукома, не все можно..
Препараты сильнее кардиомагнила без анализов нельзя назначать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это мог быть инсульт. Иногда если очаг небольшой, вполне можно перенести его на ногах. Но без осмотра и дополнительных обследований невозможно сказать точно.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога. Пройдите МРТ головного мозга.
Контролируйте артериальное давление.
Холестерин высокий за счёт атерогенных фракций.
Статины не назначали?
Алина, розувастатин пьёт сейчас. Если был инсульт, что нам делать сейчас, на данный момент, чтобы снизить риски появления 2го инсульта?
То, что узи сосудов шеи, головы, рук и сердца - хорошее это возможно после инсульта или должны были произойти изменения?
Сознание ясное, очень бодрое состояние сейчас
Алина, мы живем далеко от города, записались на вторник на МРТ. До вторника будем в состоянии покоя, я купила кондиционер, будет прохлада и спокойствие. Нет ли рисков в таком случае до вторника?
На УЗИ сосудов после инсульта не образуются изменения.
Если сейчас состояние нормальное, то маловероятно, что до вторника станет хуже.
Самое главное - контролировать артериальное давление.
Прикрепите пожалуйста заключение УЗИ сосудов, анализы.
В какой дозировке принимает розувастатин?
Алина, 20 мг, начала недавно. Фото анализов и УЗИ сейчас прикрепила к вопросу ?
Алина, была у невролога 5 дней назад, он оценил неврологический статус, сказал, что все в норме. На следующий день были у ещё одного невролога, он подозревает шейный остеохондроз, направил тоже на МРТ
Алина, скажите, пожалуйста, если инсульт был, как не допустить повторного? Я читала, что если был инсульт, то следующим может быть инфаркт. Как этого избежать?
По УЗИ сосудов нижних конечностей признаки атеросклероза без значимых стенозов.
По УЗИ сосудов головы и шеи также признаки атеросклеротических изменений, влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, изменения сосудов от гипертонической болезни.
По анализам признаки железодефицита, нужен приём препаратов железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц.
Розувастатин назначен в хорошей дозировке. Пересдайте липидограмму через 2-3 месяца для контроля.
Основная профилактика инсульта и инфаркта - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Соответственно необходимо принимать препараты для контроля этих показателей.
Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Желательно пройти МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Алина, огромное спасибо! Узист сказал, что в целом, ничего страшного нет насчёт атеросклероза. Он показал мне эти бляшки, они не перекрывают проходимость вообще, похожи на крошки какие-то :)
Жареное, сладкое, мучное мама вообще не ест, очень худенькая 170/59. Спасибо большое! Дефицит будем поднимать. Странно, почему за месяц Железо резко упало..
Да, атеросклероз в начальной стадии, это хорошо.
Если железо упало резко, то необходимо проконсультироваться с гематологом.
По гинекологии всё нормально, никаких кровотечений не было?
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов, координационых проб.Возможно по клинике было нарушение мозгового кровообращения,Необходимо конечно сделать мрт головного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте,в первую очередь необходимо обратиться к неврологу очно для оценки неврологического статуса и дообследоваться. Из обследований,я бы рекомендовала:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови с липидограммой,глюкоза крови
- анализ крови на ферритин, В12
- УЗИ сосудов головы и шеи
- МРТ или КТ головного мозга
- ЭКГ
- консультация офтальмолога
Принимайте препараты железа, например Тотема 1 амп растворить в 1/2 стакана воды 3 р день-14 дней. Из медикаментозного лечения на данный момент можно принимать:
- Сермион 10 мг 3 раза в день - месяц
- Цитофлавин 1 табл 2 р день-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад3 ответа