Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1027928

Что вас беспокоит?

Нарушение липидного обмена

Явное нарушение липидного обмена.Одновременно хроническая почечная недостаточность 4 ст. Какую лекарственную терапию применять- фенофибрат не допускается при тяжелой почечной недостаточности, аторвастатин - какая дозировка, эзетемиб - тоже проблемы с применением на фоне почечной недостаточности.

ХПН 4 ст.,артериальная гипертензия компенсированная
89 лет
28 Августа 2022·Просмотров: 357·Сергей, Пушкино

Здравствуйте.
Рекомендую вам розувастатин 10 мг вечером, диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.

Диета несколько лет край

Можно попробовать омега-3 1 кап 1 раз в дент 1 мес.

Регина, диета несколько лет очень строгая из-за ХПН 4 ст. В рационе исключено все жареное, острое, копченое пр.

Здравствуйте! Аторвастатин при почечной недостаточности можно применять, доза зависит от уровня липидов , а также рисков сердечно-сосудистых событий. Розувастатин при скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин противопоказан.

Анна, аторвастатин 10 или 20 мг? Можно ли эзетимиб?

Лучше аторвастатин, эзетимиб не запрешен при почечной недостаточности, но он менее эффективен.

Можно начать принимать оригинальный аторвастатин (липримар) 20 мг. что будет для него безопасно. Через 1 месяц сдать липидный профиль, при сохранении высоких показателей- дозу увеличить до 40 мг.

Анна, Ваш взгляд на омега-3 и аторвастатин два раза в сутки или один раз 20 мг?

Принятый ответ

Я думаю, омега-3 1 капс. 1 раз в день утром, липримар 20 мг вечером будет идеальное сочетание, через месяц контроль липидов и решение вопроса о дозе статина.

Анна, как Вы смотрите назначая данную терапию ( утро-омега-3, вечером- липрамар), если 6 дней назад случилась окклюзия центральной артерии сетчатки глаза (инсульт глаза).

Это никак не меняет назначение, окклюзия случилась за счет тромбоэмбола, ее лечит офтальмолог.

Здравствуйте. Есть ли у вас стенокардия? Были инфаркты инсульты? Узи сосудов шеи когда нибудь делали?

Яна,6 дней назад случился инсульт глаза - окклюзия центральной артерии сетчатки.

Яна, УЗИ сосудов шеи не делали.

Яна, стенокардии нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.