Консультация терапевта /

Повышенные значения анализов — вопрос №1948056

180 просмотров

Для профилактики сдавали анализы. Мужчина, 38 лет. График работы плавающий, большие многочасовые смены, высокий уровень стресса на постоянной основе (смена работы невозможна).
Накануне сдачи анализов (за 16 часов) в пищу употреблялся жареный картофель со свининой, пицца. Вечером употреблялась минеральная вода (1 стакан). Но, за 12 часов до сдачи анализа ни вода, ни еда не употреблялись.

Могла ли данная пища за 16 часов повлиять на результаты анализов в такой степени (ЛПНП и холестерол)?

Еще Беспокоит повышенный ферритин. Периодически употреблялись БАДы с содержанием железа 14мг, тыквенные семечки..

Из хронических заболеваний только насморк, который нейтрализуется под действием Синупрета в период обострения.

ЗППП, вич, сифилис, гепатит - отсутствуют. Периодически проявляется генитальный герпес в период простуды.

Какие анализы нужно достать и в чем может быть причина такого высокого ферритина?


установленных диагнозов, связанных с ССС нет, изредка бывает состояние предобморока

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический насморк Раз в год состояние предобморока (возможно, из-за стресса и усталости) Генитальный герпес в период простуды
Вопрос закрыт
повышенный ферритин
нарушение липидного обмена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Василина, смотрю исследования. Какой рост, вес, не курит?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте! Сдали анализы. Вроде все в номер, но СРБ повышен… Что дальше делать? В чем может быть причина?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Василина, смотрю обследования. Сайт часто не работает...
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Ознакомилась. Да, чуть повышен. Обычно нормы Срб идут до 5. Но, видимо, здесь другой метод
Кроме кожных проявлений на ягодицах нет очагов возможной хронической инфекции- простатит( нарушение мочеиспускания, прерывание струи мочи, тяжесть в нижней части живота) , тонзиллит, стоматология, цвет мочи не менялся?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, с мочой и её характеристиками все в порядке. Есть хронический тонзиллит
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Как часто обостряется, есть ли сейчас налеты?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, за 2 года ни разу не обострялся. Обычно переохлаждение уходит в насморк и гениальный герпес :(
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Тогда обратитесь к терапевту очно для полноценного осмотра. По необходимости врач направит на дообследование, чтобы просто тпк все подряд не сдавать. Возможно, что на что-то внимание не обращаете. И плюс прежние рекомендации по динамике анализов
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Не за что, Василина. Чат суммарно активен 5 дн. Е ли вдруг за это время врача очно посетите, пишите по результатам
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
И с чем связывает состояние предобморока?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, не курит вообще. Стресс хронический (на фоне работы).
Рост 180, вес около 88-90
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, с переутомлением, так как оно не системное
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Повторите ОАК по поводу небольшого лейкоцитоза,АСТ, АЛТ, узи брюшной полости. Суставы не болят, цвет кожи не менялся? Может гнойничковые высыпания на коже есть? Не худел? С запорами/диареей как?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, цвет кожи не менялся, не худел. Со стулом тоже все в порядке, стабилен и в норме.
Суставы не болят, только спина в области лопаток и поясницы (от сидячего образа работы и отсутствия физических нагрузок в виде прогулок и иных упражнений, предположительно).
Гнойничковые высыпания есть только в области бедер - предполагали, что это того, что ноги потеют в течение длительного рабочего дня
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Чат активен 5 дн. Если что-то сделать сможете за это время, прикладывайте, посмотрим
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
А. И еще СРБ. тоже маркер воспаления. Вряд ли с БАД в таблетированной форме он железо передозировал. Но больше его принимать не надо
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Возможно, что лейкоцитоз на фоне гнойничкового поражения кожи
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, к сожалению, только в воскресенье получится сдать биохимию.
Почему вы спросили про гнойничковых высыпания?
Если после повторения ОАК, будет также повышение лейкоцитов, что делать?

Если алт и аст будут вне нормы - наши действия?

Билирубин, мочевину, креатинин и прочее не нужно сдавать?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, к сожалению, только в воскресенье получится сдать биохимию.
Почему вы спросили про гнойничковых высыпания?
Если после повторения ОАК, будет также повышение лейкоцитов, что делать?

Если алт и аст будут вне нормы - наши действия?

Билирубин, мочевину, креатинин и прочее не нужно сдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Гнойничковые высыпания на коже могут давать лейкоцитоз. Вообще много причин, в том числе хронический насморк, который мог недавно обостряться. Такого не было? По аст, алт- в зависимости от значений. Они могут повышаться и на фоне жирового гепатоза. По лечению- менее 3 верхних границ нормы ничем лечить не требуется. Тут надо анализы смотреть, все так сразу не скажешь. Но по стандартам гепатиты в, с сдавать. Если кожа не желтеет, то билирубин не обязательно. Креатинин рекомендуют сдать, если повышается давление, есть нарушение мочевыделения, отеки чего либо, жажда, кожный зуд, сухость во рту
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
С носом как сейчас дела и на момент сдачи анализов было?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, обострения не было, все было в норме с носом ?
Поняла в целом
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Если ферритин 1й раз такой, то его можно через месяц пересдать. Сейчас нет смысла, так как это достаточно стабильный показатель. Если по сдаче анализов в чем-то запутались, сообщите, повторю
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Не за что, Василина, здоровья! Буду рада помочь
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Еще забыла уточнить. Какой рост и вес, когда кровь на гепатиты сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, рост также 180, а вес поменьше был, около 80
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Василина, извиняюсь, пересматривала вроде тест, рост, вес затерялись, продублировала вопрос.
Еще дополню-пусть муж старается животные жиры все же ограничить, двигаться побольше. И вместе с ферритином потом передать липидный профиль. Далее повторно с результатами к терапевту для определения дальнейшей тактики действий. И если не контролировал, то еще АД дома измерять хотя бы неделю. Хотя стресс может давать свое, повышать АД
Хотя стресс может играть свое
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо Вам большое! ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здесь могу чуть наперед забежать. Если будет повышаться АД и холестерин не в норме, то стоит планово сделать узи сосудов головы и шеи. Соглашусь с коллегой ниже. За рубежом сейчас много кому статины назначают, в т ч молодом возрасте. Так как атеросклероз может долгое время не проявляться.
Извините за растянутый диалог. Здоровья!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Холестерин отчасти может быть повышенным на фоне питания накануне. Но нельзя исключить заболевание печени, желчевыводящих путей. Ферритин так же может быть из-за этого повышен. Лейкоциты чуть нормы превышают. Не курил, не стрессовал перед анализами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нет,еда накануне не может влиять на холестерин
И вообще всего 10% в холестерине связано с едой.
Остальное-наследственный фактор
С этим же процессом связан и повышенный ферритин .Это неспецифическое воспаление в сосуде
Надо сделать узи брахиоцефальных артерий и определиться с приемом статинов
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, вот так просто можно назначить прием пожизненных препаратов (статинов) по одним показателям без пересдачи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Да.Так просто
Если на узи будут признаки атеросклероза
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Сдали анализы, прилагаю дополнительные сканы. Вроде все в номер, но СРБ повышен… Что дальше делать? В чем может быть причина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
А зачем повторные анализы то?
С-реактивный повышен не значительно и не может оцениваться как патология
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, СРБ мы сдавали НЕ повторно. Также как АЛТ и АСТ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, на момент сдачи анализов - не болели?
ферритин - не только запас железа, но и белок острой фазы, т.е. повышается на воспаление в организме. Лейкоциты повышены, но лейкоформула в норме.
Ферритин перепроверяйте вместе с СРБ.

Рост и вес? алат, асат в норме? билирубин?

Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Уздг сосудов шеи нужно сделать и УЗИ внутренних органов.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо за такой развернутый ответ!
Некоторые продукты, которые Вы упомянули, содержат в себе приличное количество железа (говядина, например). Не будет ли повышение Ферритина на фоне данной диеты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы его перепроверьте именно с срб. Может он был воспалительный, а истинный будет 150-200.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
приличное количество железа содержит красное мясо и субпродукты, печень прежде всего, а все остальное - большей частью это миф. Там железо, которое нашему кишечнику крайне тяжело усвоить
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте! Сдали анализы, прилагаю дополнительные сканы. Вроде все в номер, но СРБ повышен… Что дальше делать? В чем может быть причина?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте! Сдали анализы, прилагаю дополнительные сканы. Вроде все в номер, но СРБ повышен… Что дальше делать? В чем может быть причина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, вот срб - воспалительный белок, и ферритин может быть повышен.

узи внутренних органов
флюорография
какой рост и вес?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 180, вес около 88.

УЗИ вообще всех внутренних органов нужно делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, почек.
предстательной железы.
оам сдавал?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, нет, оам не сдавал. Нужно?
Думали, если с биохимией все в порядке, то можно не сдавать..
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, а хронический тонзиллит может быть причиной таких результатов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, это уже почки чуть ли не отказывать должны, чтобы изменения в крови начались.
ОАМ сдать.
по поводу хр.тонзиллита - если непрерывное обострение только, асло проверьте!
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла, спасибо! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2024-03-11 08:03:59
11 марта 2024
Наталья Паневкина, 11 марта 2024
Василина, посмотрела лекцию гематолога. Норму ферритина у мужчин пишут от 30-до 396. При чем некоторые источники пишут норму до 250 или даже до 600(!). Норма СРБ обычно вообще до 5.0. Поэтому, может, и воспаления то никакого нет
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Вирусная пневмония
2 ответа
24 декабря 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенный Ферритин
5 ответов
29 ноября 2021
Нина, Егорьевск
Вопрос закрыт
Повышенный ферритин, СРБ, белок в моче
3 ответа
19 июля 2022
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный уровень ферритина
3 ответа
11 сентября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Повышенный ферритин
5 ответов
26 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ, как сбросить лишний вес?
2 ответа
3 марта 2024
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Повышенный ферритин
1 ответ
10 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Софья Дмитриевна Каратеева
11 отзывов
Софья Каратеева
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com