Головокружение, головная боль — вопрос №1028475

Question

Головокружение, головная боль — вопрос №1028475

Анна

388 просмотров

28 августа 2022

Женщина, 32 года. В апреле переболела орви с обострением гайморита, выделения болотного цвета, промывала, антибиотик не принимала. После этого началось головокружение, но терпимо. Месяц назад второй раз переболела ковидом. На ногах была на 4й день, состояние было терпимо. Следующие 2 недели вела активный образ жизни, гуляла, был только единичный приступ сильной головной боли. Последние 5 дней ни с того ни с сего усилилось головокружение, шатает, ведёт в сторону периодически, пол иногда плывёт под ногами, проваливается. Кажется, что нет равновесия и вот-вот упадёшь. 3 дня из 5 головная боль в основном в макушке. Давление чуть выше обычного до 140-150 (рабочее 125). Начала принимать пикамилон и Милдронат. Сдала кровь, сделала мрт шейного отдела и головы и сосудов головы,прикрепляю. Посмотрите, пожалуйста. Посоветуйте, как улучшить состояние.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гайморит, Артериальная гипертензия, фарингит, аритмия, тромбоз

Вопрос закрыт

состояние

головы

гайморита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 28 августа 2022

Невролог

Здравствуйте. В первую очередь необходим осмотр лор врача, для исклбчерия последствий гайморита. От головокружения можно Бетагестин 24 мг 2 раза в день, Сирлалуд 2 мг на ночь 1 таб, Нимесил 1 пак 2 раза в день 3-,4 дня

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 августа 2022

Невролог

Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза, ничего критичного.
По МРТ головного мозга косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Нужно пройти осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва. Достаточно часто в заключении МРТ пишут ВЧГ тогда, когда на самом деле её нет.
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы.
По рентгену признаки воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе слева.

Шаткость только по ощущениям или это видно со стороны? Нет ли ощущения вращения предметов?
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 28 августа 2022

Клиент

Алина, спасибо большое за подробный ответ. К офтальмолога хотела сходить, так как ещё после первого ковида ухудшилось зрение, с определённого расстояния всё расплывается - лица, предметы, надписи двоятся. Раньше была единичка, вообще никаких проблем со зрением не было. Хотя ангиопатию во время беременности ставили. Вращение предметов крайне редко, чаще меня резко ведёт в сторону, даже приходилось хвататься за рядом стоящую мебель. Шатает реально больше с закрытыми глазами, с открытыми еле заметно, но по субъективным ощущениям кажется, что сильно. Пару месяцев назад ставили синдром позвоночной артерии, пролечиться не успела. Головная боль давящая, чаще в макушке, но изредка справа ближе к макушке. По большей части терпимая. Но иногда принимаю нурофен, хотя последние 5 дней и он не очень помогал.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 августа 2022

Невролог

Головные боли по описанию похожи на головные боли напряжения. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 таб. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
По поводу головокружения нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям).
Пока можно начать принимать:
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 1 месяц
- вестибо 24 мг 2 раза в день 1 месяц
- тизанидин 2 мг на ночь 2 недели

Пожаловаться

Анна, 28 августа 2022

Клиент

Алина, спасибо большое. Да, я стараюсь обезболивающие как можно реже принимать. А по поводу головокружения пока лор не подойдёт? Именно отоневролог? Не уверена, что в ближайшее время смогу к нему попасть. Мне кажется, что головокружения, когда меня резко ведет, зависят от положения шеи. А ощущение неустойчивости вообще не понимаю, с чем связано..

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 августа 2022

Невролог

Лучше отоневролог, чтобы он провел специальные пробы.
УЗИ сосудов головы и шеи проходили?

Пожаловаться

Анна, 28 августа 2022

Клиент

Алина, а, понятно... попробую тогда найти отоневролога. УЗИ не делала пока, только мрт.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 августа 2022

Невролог

Вы написали, что ставили диагноз синдром позвоночной артерии, он ставится по УЗИ, когда есть значимое нарушение кровотока по позвоночным артериям из-за влияния шейных позвонков. Поэтому подумала, что проходили УЗИ ранее. Если не проходили, то желательно пройти.

Пожаловаться

Анна, 29 августа 2022

Клиент

Алина, похоже, этот диагноз поставили наобум, я лежала в больнице по другому поводу, и местный невролог просто после осмотра поставил мне такой диагноз...

Пожаловаться

Анна, 29 августа 2022

Клиент

Алина, хорошо, спасибо большое! Постараюсь всё сделать в ближайшее время.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 августа 2022

Невролог

Этот диагноз часто ставят, когда на самом деле его нет. Нужно пройти УЗИ сосудов для исключения нарушения кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне.

Пожаловаться

Анна, 29 августа 2022

Клиент

Алина, спасибо! Подскажите, пожалуйста, если после визита к офтальмологу всё-таки окажется, что ВЧГ есть, насколько сложного лечения это требует? И требует ли вообще?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 августа 2022

Невролог

Если ВЧГ подтвердится, то нужна будет дегидратационная терапия диуретиками (диакарб) в сочетании с аспаркамом.

Пожаловаться

Анна, 29 августа 2022

Клиент

Алина, спасибо Вам большое за помощь!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 августа 2022

Невролог

Здравствуйте!По мрт головного мозга признаки внутричерепной гипертензии,офтальмолога проходили ?
Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Она тревожный человечек?
По рентгену воспаления в пазухах лор врач осматривал пациентку ?
По сосудам ничего критичного врождённые особенности строения сосудистой системы
Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?

Пожаловаться

Анна, 29 августа 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте! Ни у лора, ни у офтальмолога пока не была. Когда кидает в сторону, конечно, видно. Мне приходилось даже за мебель хвататься, чтобы не упасть. Сейчас, после второго ковида, эпизоды участились. И вот как раз появилось это чувство "опьянения", как будто нет равновесия, хожу даже не так, как обычно. Ощущение, что пол плывёт под ногами, проваливается иногда. Очень неприятно. Начала несколько дней назад принимать пикамилон и Милдронат. Неделю назад было почти отличное состояние, учитывая, что только переболела. И как-то резко стало хуже. Головная боль бывает и при повышенном давлении и при обычном. Последние дней 6 давление повышено до 140-150,хотя рабочее 125. Боль чаще в макушке, давящая. Хотя бывает, что от макушки разливается в обе стороны, усиливаясь. Приходится пить нурофен, но плохо помогает. Связи со временем суток не заметила.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 августа 2022

Невролог

По клинике головная боль напряжения Необходимо медикаментозная терапия с профилактической целью если боли больше двух раз в неделю ,тогда подсоединить Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром и 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром ,1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев И также снижение дозы при отмене препарата по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены
при головной боли напряжения необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
При болях пенталгин н ,или пиралгин ,или новиган,или спазмалгон ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее И стационарно поэтому добавляем профилактику убрать клинику боли
По поводу головокружения у вас по клинике Пппг :Скорее всего данное состояние связано (чувство неустойчивости опьянения )с тревожным ,психогенным фактором Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами пройти узи сосудов шеи и головы

Пожаловаться

Анна, 29 августа 2022

Клиент

Нонна, дело в том, что головная боль у меня раньше итак редко возникала, только в последнюю неделю стала беспокоить почти каждый день. Резко в сторону кидать начало года 1,5 назад, но 2-3 раза в месяц. А в последнюю неделю каждый день. Как и чувство неустойчивости. Ещё неделю назад я нормально двигалась, гуляла и хорошо себя чувствовала. Ничего нового не произошло, никаких стрессов не было в последнюю неделю. Просто не с того, ни с сего стало хуже. Связь разве что с ковидом, и то 2 недели после него было адекватное состояние.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 августа 2022

Невролог

Ковид провоцирует сбои в вегетативной нервной системе в виде мозгового тумана

Пожаловаться

Анна, 29 августа 2022

Клиент

Нонна, а не подскажите, как долго это состояние длится? Слышала про такое, но после первого ковида была только слабость и из-за поражения лёгких неприятные ощущения в груди с кашлем. А вот после второго ковида, и то через 3 недели только такое... Есть ли возможность обойтись без АД? У меня аритмия(была операция в прошлом году), не хотелось бы прибегать к сильнодействующим препаратами.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 августа 2022

Невролог

Такое состояние мозговой туман длится у всех по разному от 6 мес до 12 мес

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 29 августа 2022

Невролог

Здравствуйте. МРТ шейного отдела имеется начальные признаки остеохондроза. МРТ головного мозга имеется признаки ВЧД, необходимо консультация окулиста. МРТ сосудов+ врожденная особенность строения сосудов, ничего критического нет,без гемодинамических изменений. На рентгенографии имеется признаки воспаления в пазухе. Ваше состояние скорее всего связано с недолеченным гайморитом, поэтому в первую очередь необходимо обратиться к ЛОР врачу. На данный момент из медикаментозного лечения: Вестибо 24 мг 2 раза в день -месяц.

Пожаловаться

Анна, 29 августа 2022

Клиент

Татьяна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, т. е. есть вероятность, что если пролечить мой гайморит(сейчас выделения тоже есть), то головокружение и головная боль уйдут? И если, вдруг, окажется, что есть ВЧД, то насколько сложного лечения это требует?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 29 августа 2022

Невролог

Да,есть вероятность,что эти симптомы пройдут. Если подтвердится ВЧД, тогда пройдете курс Диакарба и Аспаркама,т.е. противоотечная терапия и все будет нормально.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 30 августа 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Более двух лет лечу ГЭРБ.

3 ответа

5 октября 2023

Лидия, Калининград

Вопрос закрыт

Дозировка Нурофен/Парацетомол

2 ответа

17 декабря 2023

Мила

Вопрос закрыт

Беспокоит апатия и нежелание что-то делать

1 ответ

12 января 2024

Андрей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ферритин 15

7 ответов

26 января

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос