Пароксизмы неустойчивой свт — вопрос №1028865

Question

Пароксизмы неустойчивой свт — вопрос №1028865

Екатерина, Серов

883 просмотра

20 сентября 2022

Здравствуйте подскажите поставили диагноз минусовая тахикардия, пароксизмы неустойчивой свт по хм экг. Назначили лечение. Беталок зок 25-1/2 утром. Кораксан 5 -2 раза в день. Магний в6-2 раза. Предуктал од 80-1 утром. Омега -2 раза. Витамин д. Вопрос возможно ли эту болезнь навсегда излечить подобным лечением.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

тахикардия

пароксизмы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Нет, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия лечится методом РЧА.
Бета-блокаторы и другие антиаритмические препараты будут эффективны пока вы их принимаете.
Не понятно с какой целью вам назначен предуктал.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Алексей, здравствуйте по холтеру пароксизмы не частые до 140 но у меня сердцебиение беспокоит очень оно с июня учащенное от 86 до 130 при приеме кораксан стало жить легче оно до 130 не поднимается врачь так и сказал что это для улучшения качества жизни. И присутствуют боли в груди и под левой лопаткой. Боли тоже не постоянные то сильнее то меньше. Может поэтому назначили остальные таблетки? Подскажите может ещё что-то проверить? Подобная ситуация по сердцебиению не проходит с июня после перенесённой болезни и приёма антибиотиков. Все анализы в норме остальные железо щитовидка и тд и тп

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Боли вероятно неврологические и с сердцем не связаны.
Предуктал я бы отменил, показаний нет.
Пройти узи сердца если ранее не проходили.
В перспективе обсуждать РЧА с кардиохирургами-аритмологами, т.к. эта аритмия будет проявлять эффект ускользания, хуже поддаваться лечению, качество жизни будет снижаться с учащением пароксизмов.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Алексей, узи в норме чуть позже загружу на сайт. Ну хорошо рча понятно. А предуктал хуже сделает? Как лечить неврологию уже не понимаю курсы массажа прошла у остеопат была хватило на неделю. Может ли быть что-то от легких ковидами болела 2 раза ни разу не делала кт легких может что то от этого зависит все проблемы с сердцем ?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Предуктал назначается при ишемической болезни сердца, да и то эффективность его под вопросом. По некоторым данным может сам по себе давать побочные эффекты в виде нарушений ритма сердца. Зачем вам лишние препараты не по показаниям. Причина этой аритмии в наличии дополнительных путей проводящей системы сердца по которым проходят импульсы. Обычно это врожденная особенность.
Не нужно связывать это с ковид и неврологией, патогенез этих всех заболеваний разный.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Алексей, узи загрузила. Что тогда принимать предуктал допустим убираю а конкор как без него ходить с 90-130 всегда сложно

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

По узи норма.
Предуктал рекомендую отменить, все остальное пусть остается.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Алексей, благодарю за совет я верно понимаю стараться выйти на рча или по пробовать таблетками лечить ? Рецепт мне на 3 месяца выписан

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Принимайте пока препараты но в будущем рассматривайте рча

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
2 способа лечения :1.РЧА
2.антиаритмики.
При неэффективности лечения препаратами, назначают рча чаще молодым.
Все зависит от количества приступов.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.
Учитывая диагноз- пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия Вам необходимо обратиться очно к аритмологу , для проведения ЧПЭФИ с целью определения / уточнения наличия дополнительных путей проведения импульса сердца, по которым происходят эти пароксизмы и при наличии , необходимо выполнить РЧА - это единственный радикальный метод лечения в данном случае.
Из всего списка назначенных препаратов. , нет смысла принимать кораксан и Предуктал , остальные да , в целом показаны !
Но если на такой терапии будет увеличиваться количество и длительность пароксизмов СВТ , то необходимо выполнять ЧПЭФИ и РЧА

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте по холтеру пароксизмы не частые до 140 но у меня сердцебиение беспокоит очень оно с июня учащенное от 86 до 130 при приеме кораксан стало жить легче оно до 130 не поднимается врачь так и сказал что это для улучшения качества жизни. И присутствуют боли в груди и под левой лопаткой. Боли тоже не постоянные то сильнее то меньше. Может поэтому назначили остальные таблетки? Подскажите может ещё что-то проверить? Подобная ситуация по сердцебиению не проходит с июня после перенесённой болезни и приёма антибиотиков. Все анализы в норме остальные железо щитовидка и тд и тп

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Юлия, это и назначил кардиолог ритмолог. При постоянном приеме препаратов сердцебиение стало то высокое то низкое то 50 то 90 встала пошла 100 села стало 70 иногда и 50-60 отслеживаю по наручным часам отслеживаю постоянно

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 сентября 2022

Кардиолог

Екатерина, прикрепите пожалуйста, суточный монитор экг и эхо кардиографию к вопросу, для более детальной оценки показателей сердца

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 сентября 2022

Кардиолог

Екатерина , КТ органов грудной клетки обязательно нужно сделать, учитывая перенесенную Ковидную инфекцию. Предуктал МВ - метаболический препарат, принимать можно , вполне эффективный препарат, он улучшает кровообращение миокарда, но чтобы был эффект не менее 1 месяца . Лечением межрёберной невралгии занимаются неврологи - это профильные специалисты в этой области. , но знаю, чтобы был эффект , необходимо комплексное лечение : курсом препарат из группы НПВП, Мовалис 7,5 мг 2 раза в день 3 дня , это обезболивающий и противовоспалительный препарат, Мидокалм 75 мг 3 раза в день 5 дней , он снимает мышечный спазм и физиотерапия : магнитотерапия , лфк , воротник Шанса

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Юлия, посмотрите пожалуйста фото прикрепила. Прошла 3х неврологов все говорят ПА все замечательно я и готова была уже согласиться но ПА проходит если нет боли и наступает если сильно сердце выскакивает и вдруг прошли если принимаю кораксан. Поэтому по неврологии не понимаю что делать дальше. Мидлендс да есть пропью его мочалисто тоже готова приобрести. А подскажите пожалуйста принимая все вышеуказанные лекарств ритм действительно стал не постоянный встала пошла 100 села стал 80 минут 5 сижу может 70 стать и так далее. Это вообще нормально?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 сентября 2022

Кардиолог

Екатерина , сейчас все проанализирую и Вам отвечу

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 сентября 2022

Кардиолог

Екатерина , по данным эхо - кардиографии- без органической патологии. Камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме. По данным холтера - тахикардия в течение суток, кроме того пароксизмы суправентрикулярной тахикардии . Такой нестабильный пульс вполне может быть обусловлен вегетативной нестабильностью , поэтому , сейчас советую препарат магния и Предуктал заменить на Панангин форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он более эффективен в данном случае , стабилизирует работу вегетативной нервной системы и немного увеличить дозу кораксана 7,5 мг утром и 5 мг вечером, через 6 месяцев контроль суточного монитора экг в динамике, по результатам которого можно будет решить о необходимости ЧПЭФИ и РЧА , сейчас не надо , достаточно только препаратов

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 сентября 2022

Кардиолог

Екатерина, если нужна будет помощь или возникнут вопросы, постараюсь помочь.
Крепкого здоровья Вам ?

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2022

Клиент

Юлия, спасибо вам за развернутый ответ. Я верно понимаю: Мидокалм, мовалис для снятия боли в неврологии, панангин курс ( кстати пила его уже в июне полный курс, ну ничего можно и еще) Беталок зок ( продолжать пить ? ) Кораксан продолжить увеличить ( по нему вопрос есть ли у него синдром отмены, иногда бывает пьёшь его неделю и сердцебиение уменьшается до 60 можно ли его отменить на время? или в любом случае продолжать ? ) А для восстановления вегетативной НС антидипресанты наверное так что ли получается ? или возможно она сама наладится, я понимаю что это уже не ваш профиль просто хотела бы услышать мнение специалиста.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 20 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, нужно очно обратиться к аритмологу для выбора дальнейшей тактики лечения.
Продолжайте приём беталок зока,магнев6,омегаи и вит д.
Не показаны к приёму кораксан и предуктал.
При показаниях проводится РЧА в плановом порядке.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте если у вас просто частый пульс, синусовая тахикардия, то можно принимать кораксан по 7.5 мг 2 р в день и ещё что то из успокоительных препаратов, а если беспокоят именно пароксизмы то показана рча

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2022

Клиент

Гульнара, спасибо за ответ по большей части частый пульс беспокоит. Подскажите есть ли у кораксана синдром отмены ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 сентября 2022

Кардиолог

Синдрома отмены нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синусовая тахикардия

1 ответ

14 октября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Высокий пульс при нормальном АД

2 ответа

24 августа 2022

Андрей, Орёл

Вопрос закрыт

Сдать мочу

2 ответа

11 сентября 2023

Дар, Москва

Вопрос закрыт

Удлинение интервала QT у подростка

1 ответ

6 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Препарат не держит давление

1 ответ

8 апреля 2024

Анастасия, Узловая

Вопрос закрыт

Проблема с пищеварением и пульсом

1 ответ

1 мая 2024

Артем, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 21 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-21T11:34:46+03:00

Екатерина, да по неврологическим препаратам - все верно !
Беталок зок имеет синдром отмены, кораксан нет . Если имеется склонность к повышению давления, то лучше принимать беталок зок и титровать дозу до максимально возможной , чтобы и ад резко не снижалось и пульс был в норме !
Если ад - в норме или бывает снижение , то лучше кораксан , максимально допустимая доза 7,5 мг 2 раза в день. С учётом данных Холтера - отмечается тахикардия , не достаточный эффект пульс урежающей терапии.
Для нормализации работы вегетативной нервной системы принимайте курсом Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц, эффективный препарат.
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь. Крепкого Вам здоровья ?