Что мне делать ? Что принимать ? Как похудеть ? — вопрос №1029492

Question

Что мне делать ? Что принимать ? Как похудеть ? — вопрос №1029492

Диана

705 просмотров

29 августа 2022

Приложу свои анализы . К сожалению у меня в городе нет , хороших эндокринологов . Они мне ничего не прописывают , просто говорят правильно питаться . Но с гормонами ранее были всегда проблемы , месячных уже очень давно нет . Помогите пожалуйста, во-первых , я не знаю к кому обращаться , чтобы вернулись месячные , во-вторых , как мне выровнять гормоны и что принимать , я не могу похудеть , что можно принимать и соблюдать правильное питание я конечно знаю , но я могу месяц просидеть и не потерять почти ничего . Помогите пожалуйста

Возраст: 25

Хронические болезни: Аутоиммунный тереодит, гастрит , тонзиллит , фарингит

Вопрос закрыт

что делать ? помогите пожалуйста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Диана, 29 августа 2022

Клиент

Ульяна, да , я принимаю омега 3 , антитела сдавала год назад где-то, были пониженные . А что у меня по узи ? Есть зоб ?

Пожаловаться

Диана, 29 августа 2022

Клиент

Ульяна, гормоны не пью , местные врачи сказали не надо

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 29 августа 2022

Детский эндокринолог

Да, объём щитовидной железы увеличен, нужно достать ат к тпо, для исключения аутоиммунного тиреоидита и правильного назначения лечения.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 29 августа 2022

Детский эндокринолог

Какой у вас рост, вес?

Пожаловаться

Диана, 29 августа 2022

Клиент

Ульяна, а у меня может и не быть аутоиммунного тереодита ? Просто мне сказали , что это мой диагноз . А гормон мне какой-то принимать ?

Пожаловаться

Диана, 29 августа 2022

Клиент

Ульяна, вес у меня 110 кг , рост 161

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 29 августа 2022

Детский эндокринолог

Аутоиммунный тиреоидит без повышения ат к тпо не ставится, увеличение щитовидной железы может быть и при йоддефицитом состоянии, так как и повышение ттг.

Пожаловаться

Диана, 29 августа 2022

Клиент

Ульяна, спасибо огромное , я в шоке .. вот и как ходить к нашим врачам . А что мне попить пока ? Может есть что для похудения ? Гормоны пить от повышенного ттг? Как мне привести своё здоровье в порядок ? Куда и обращаться потом со сданными анализами не знаю .

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 29 августа 2022

Детский эндокринолог

Избыток массы большой, диету вам нужно соблюдать( три приема еды обязательно, исключить младости, мучное, вредную еду, ужин до семи часов, самое калорийное в том числе и фрукты до 3х дня, затем только белок- мясо и овощи, жареное исключить, последний приём еды за 2 часа до сна, максимум стакан кефира, объём порции с вашу ладошку с небольшой горкой), плюсом физическая активность.

Пожаловаться

Диана, 29 августа 2022

Клиент

Ульяна, к гинекологу обращаться что нет месячных или сначала поправить гормоны ?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 29 августа 2022

Детский эндокринолог

Для гинеколога сделать узи органов малого таза , сдать ЛГ , фсг, эстрадиол, тестостерон, 17-он прогестерон, ДЭГАs, с результатами к нему.
Пока лечение не нужно, сначала досдайте обследование.
Для снижения массы можно принимать орлистат 60мг по 1 т 3 раза в день, если эффект будет в течение 3х мес , можно приём до года.

Пожаловаться

Диана, 29 августа 2022

Клиент

Ульяна, а от него может и не быть эффекта ?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 29 августа 2022

Детский эндокринолог

Ну чувствительность к препаратам у всех разная, но эффект от него есть, редко когда нет.

Пожаловаться

Диана, 29 августа 2022

Клиент

Ленар, на сколько я знаю этот препарат очень сильно вреден для организма и сердца , можно ли заменить его , на то что не влияет на сердце

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 августа 2022

Эндокринолог

можно орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды, сибутрамин вреден если есть патологии сердца

Пожаловаться

Диана, 29 августа 2022

Клиент

Ленар, я помню что я пила сиофор и очень сильно похудела , может такое быть ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 августа 2022

Эндокринолог

сиофор показан для снижения сахара, а для снижения веса официально зарегистрированы орлистат, сибутрамин, лираглутид(саксенда_

Пожаловаться

Диана, 29 августа 2022

Клиент

Ксения, извините а если я не планирую сейчас , но все равно хочу чтобы у меня было все в норме , так как может я захочу детей , мне все равно не принимать л-тироксин ?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 29 августа 2022

Эндокринолог

По сути у Вас уровень гормона щитовидной железы в норме ( св Т4 и Т3), у Вас повышен ттг или гормон стимулятор, говорящий о том что за последние 3 месяца для нормальной работы щитовидной железы была оказана стимуляция. Это может быть транзиторным отклонением и через 3 месяца все нормализоваться самостоятельно, или это отклонение на фоне железодефицита или йододефицита, так зачем тогда принимать гормоны? Но если щитовидная железа повреждение и не может «запуститься» то ттг будет дальше нарастать и если ттг 10 или более, это уже будет говорить о неработоспособности органа и потребуется гормональная терапия.

При планировании беременности лечение назначается сразу, чтобы гормонов щитовидной железы хватило на формирование плода. Но все равно , даже тогда мы ищим причину: железодефицит, йододефицит, аутоиммунный тиреоидит и тд, чтобы параллельно скорректировать дефициты.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 29 августа 2022

Эндокринолог

Если по результатам анализов отклонений не будет, то можно в помощь своей диете выбрать препарат Редуксин это препарат центрального действия который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита. Листата или Орлистат препараты перифирического действия которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно будет ограничить потребление жиров скрытых и явных. Саксенда инъекционный препарат, достаточно дорогой замедляет процесс всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения.

Пожаловаться

Диана, 29 августа 2022

Клиент

Марина, скажите пожалуйста, саксенда не влияет на сердце и давление ? Она не опасна ?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 29 августа 2022

Эндокринолог

Нет, если у Вас повышается давление, то из перечисленных препаратов тогда противопоказан Редуксин, он может еще больше повышать давление. Саксенда нет, она перифирического действия

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 29 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! По анализам у Вас диагностируется Диффузное увеличение щитовидной железы 1-2 степени, Субклинический гипотиреоз, Ожирение 3 степени.
Необходимо пройти дообследование: анализ крови общий, анализ крови на ферритин, АЛТ, АСТ, креатинин, КФК, инсулин, 25-ОН-витамин Д, витамин В9, витамин В12 + пройти УЗИ органов брюшной полости.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д.;
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю);
4. Голдлайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения. Бояться препарат не нужно, он работает, в отличие от сильного Редуксина, мягче, в отличие от Саксенды - дешевле в разы. Можете вначале приобрести упаковку всего на 30 таб.
5. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 5000 МЕ * 1 раз в день. Перед сдачей анализа на 25-ОН-витамин Д - отменить временно лечение на 2 дня, чтобы результат не был ложно завышенным;
6. Липотропный фактор (лучше фирмы Солгар) по 1 таб. * 3 раза в день после еды – 3 мес.
7. «Омега 3» 850-1000 мг по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) во время еды – 3 мес. После курса "Омеги 3" - контроль холестерина общего, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов + УЗИ БЦА.

Пожаловаться

Диана, 29 августа 2022

Клиент

Татьяна, очень боюсь употреблять такие препараты как голденлайн, мне в 18 лет назначили редуксин, было очень плохо , депрессивное состояние , нервозность , агрессия . После этого пошли панические атаки . Можно заменить его на листату или может ещё что-то? А так спасибо большое за столь развёрнутый ответ

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 29 августа 2022

Эндокринолог

Давайте пока тогда начнем с Листаты, только Мини (Листата Мини) на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды. А то дозировка на 120 мг витаминам не даст усвоиться. Этот препарат будет выводить жиры из организма, но не агрессивно. "Омегу 3" принимать тогда в начале еды. А витамин Д берите водорастворимый - Аквадетрим. Липотропный фактор вместе с "Омегой 3" вначале еды.
Потом посмотрим результаты дообследования и скорректируем лечение, увидев полноценную картину Вашего здоровья.

Пожаловаться

Диана, 29 августа 2022

Клиент

Татьяна, подскажите пожалуйста, как вас можно найти ? Вы ведёте приём онлайн ? Для дальнейшей работы с вами

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 29 августа 2022

Эндокринолог

На этом сайте можете меня найти. В личных сообщениях смело сможем продолжить начатую работу, можем также сообща, как Вам больше нравится. Анализы, которые сегодня прикрепили продублируете и свежие добавите, всё обсудим.

+ 1

Пожаловаться

Диана, 29 августа 2022

Клиент

Татьяна, спасибо )

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 29 августа 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему у меня задержки 4й день

2 ответа

29 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 29 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-29T16:23:51+03:00

Здравствуйте, досдайте, пролактин, ферритин, вит д, гликированный гемоглобин, инсулин. Ат к тпо как давно сдавали и какие были?
Есть повышение ттг , гормон принимаете?
Есть повышение холестерина, принимать омегу три 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца, затем контроль холестерина, триглицериды, лпнп, лпвп.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-29T16:41:36+03:00

Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы больше нормы, такое возможно при нехватке йода, ттг повышен незначительно такое состояние требует лечения только при планировании беременности, ттг повторите через 2 месяца, по узи пишут аит но его у вас нет так как антитела к тпо не повышены как сами сказали, повышены триглицериды можно принимтаь омегу 3 1000 мг в сутки 2-3 месяца. цикл может нормализоваться если снизить вес, соблюдайте низкокалорийную диету, больше двигайтесь, принимайте сибутрамин 10 мг утром, дополнительно сдайте на ферритин, витамин Д, лг, фсг, пролактин с макропролактином, узи оргамнов малого таза

Шитикова Марина Сергеевна, 29 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-29T17:29:03+03:00

Здравствуйте, по узи щитовидной железы объем органа увеличен, норма для женщины до 18 см3, а у Вас 30 см3. После сдачи гормонов щитовидной железы будет понятнее, что с функцией органа. ТТГ, св.Т4, АТкТПО (в прикрепленном анализе АТкТПО не было).
Узи органов малого таза. Кровь на половые гормоны на 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, макропролактин, тестостерон
Также сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, витамин Д дефициты могут влиять как на вес, так и на функцию щитовидной железы.
Глюкоза, гликозилированный гемоглобин для исключения нарушений углеводного обмена

Accepted Answer · 2022-08-29T17:31:00+03:00

Здравствуйте!
У Вас есть увеличение объёма щитовидной железы. Описывают признаки аутоиммунного процесса, но это ещё надо подтвердить.. сдайте кровь на антитела к ТПО и антитела к ТГ. Увеличение щитовидной железы может быть за счёт аутоиммунного воспаления, на фоне йододефицита. Если не на фоне аутоиммунного воспаления, то рассмотреть лечение йодом.
Также у Вас субклинический гипотиреоз. Лечить его нужно только при планировании беременности. Если не планируете, то дообследование: кровь на ферритин и оак.
По поводу отсутствия менструаций: узи органов малого таза и сдача анализов на фоне задержки: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, общий тестостерон, гспг и свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов, 17-ОН прогестерон и кортизол слюны в вечернее время.
Из-за веса нужно провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 граммами глюкозы

Арсеньева Елена Борисовна, 29 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-29T18:53:47+03:00

Добрый вечер.Дело здесь совсем не в щитовидной железе.
Раз нет месячных необходимо сдать половые гормоны:ФСГ,ЛГ,эстрадиол,
Мужские половые гормоны:тестостерон,дегидроэпиандростерон.а так же пролактин,кортизол,ферритин,витамин Д