Консультация гастроэнтеролога /

Жжет левый бок — вопрос №1030604

5144 просмотра

Здравствуйте, тянет, жжет, распирает левый бок( подреберье), эти ощущения могут длительное время, а могут внезапно прекратится, также они зависят от приема пищи, в лежачем и сидячем положении эти боли более выраженные, чем при ходьбе и активной работе. Правый бок тоже тянет но не с такой интенсивностью. Стул жидкий или кашеобразный, формируется при приеме лоперамид. Результаты анализов: фгдс - поверхностный гастрит, дуодено- гастральный рефлюкс; амилаза панкреатическая -28; липаза -48; узи обп, оак, биохимию крови прилагаю фото. Может ли тянут в левом боку от холецистита? Какое лечение можете назначить .

Возраст: 40

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Проблема м.б. в поджелудочной железе или ободочной кишке. Для начала сделайте копрологическое исследование, кальпротектин кала, пройдите осмотр хирурга по м. жительства. Это на первых порах это исключит болезнь кишечника. В этих условиях, без осмотра невозможно определиться, что именно вас беспокоит. Можно провести курс лечения по поводу панкреатита. Но надо сделать МРТ органов бр. полости. С разрешения вашего врача: Д №5, Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 20 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь: Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.
Во втором этапе будет освобождение от микролитов в желчном пузыре. Пока применение препаратов УДХК противопоказано из-за поджелудочной железы.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, спасибо, получается по анализам с поджелудочной нормально, только узи показывает на панкреатит, я правильно понимаю.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да и на УЗИ четких данных за панкреатит нет, Всегда при подозрении делается МРТ, потому что УЗИ- отборочный метод обследования. Оценивается весь комплекс исследований, реакция на лечение, УЗИ в динамике, сопутствующие заболевания. .
Клиент
Инесса, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожаоуйста!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Имеется: Билиарная дисфункция. Полип желчного пузыря.
Т к врач ставит под вопросом, желательно выполнить МРТ органов брюшной полости с контрастированием, в ТЧ и для оценки состояния поджелудочной железы.
Все же больше склоняюсь что боли связаны с патологией кишечника!
Выполните: кал на фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест для исключения сибр
Сейчас:
-дюспаталин 200 мг*2 тчщв в день 4 недели
-креон 10 000 ед *3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо, скажите пжста по узи обп поставили панкреатит, а анализы в норме по поджелудочной , я правильно понимаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По УЗИ не ставят диагноз, изменения по типу хронического панкреатита, но не диагноз
Клиент
Татьяна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Да, боли могут быть на фоне холецистита ,но нужно дообследоваться :
Мрт органов брошкой полости с контрастом
Фекальный кальпротектин
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр .
На данный момент кушать часто небольшими порциями , исключить жирное , жареное , копчёности , полуфабрикаты , свежие фрукты и овощи .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Омепразол 20 мг 2 раза в день 10 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней .
Далее коррекция лечения после дообследования .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, анализы по поджелудочной в норме я понимаю.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Билиарная дисфункция. Полип ЖП, признаки жирового гепатоза. Анализы крови хорошие.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 500-1000мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам биохимического анализа крови иУЗИ брюшной полости без значимых изменений. Обострения холецистита нет. Имеется полип в желчном пузыре - доброкачественное образование, нуждается в контроле УЗИ через 6 месяцев. Сколько раз в днь стул? Как давно проблемы со стулом? патологические примеси в стуле есть? ФГДС ранее делали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, стул последний месяц жидкий или кашеобразный до 2-3 раз в день. Если выпить лоперамид то в течении 3 дней держится сфомированным. Бывает такое покушал и через 30 мин иду в туалет.
Клиент
Марина, фгдс делал год назад
Повеохостный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс
Клиент
Марина, примеси: бывает не переработанная пища , но это когда совсем жидкий стул
Клиент
Марина, здравствуйте, какое лечение по рекомендуете по моему вопросу?
Гастроэнтеролог
рекомендую посанировать кишечник- Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог - форте по 1 капс в день 30 дней. Добавить к лечению Микразим 10000ЕД п 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, Нексиум 20мг утром натощак 14 дней.
Клиент
Марина, спасибо, обследование в данный момент еще необходимо?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пройдите лечение , далее - по самочувствию..
Клиент
Марина, здравствуйте, я правильно понял порядок приема препаратов: сначала альфа - нормикс + энтерол 10 дней, потом после приема на 11 день я пью нексиум+ микразим+ пробиолог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно ли подобран способ применения лекарства?
14 июня 2018
Анастасия, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий