Консультация педиатра /

Ребёнок заболел на море — вопрос №1030738

540 просмотров

Добрый день! Мальчик, 10 лет. 1день болезни - рвота температура 37,8.2 день - жидкий стул, температура 37.4.3 день без проявлений. 4-5 день - температура 38'1, насморк, нечастый кашель. Лечение: Полисорб, пепидол, энтерофурил, нурофен, ринонорм, бронхипрет, обильное питьё. Перед поездкой актафлор, пепидол в качестве подготовки.

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, на сегодняшний день какие жалобы?
Клиент
Дарья, здравствуйте. На данный момент температура 38'1, насморк, подкашливание. Дала нурофен.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
промывать нос физ раствором или другим солевым раствором ( например аквамарис ) 3-4 раза в день.
при заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
давать обязательно тёплое питье из расчета 40 мл/ кг/ сутки
Проветривание помещения
При температуре нурофен, парацетомол
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Всё правильно делаете. Можно полисорб убирать. Пепидол отдельно от других препаратов. Актофлор на ночь. Безмолочнаы диета. Энтерофурил 7 дней курс. Кашель и насморк продолжаем лечить. Актофлор курс 1 месяц
Клиент
Мария, скажите, пожалуйста, сколько раз в день давать Энтерофурил? Три раза по 250 мг?
Педиатр, Эндокринолог
200 мг 4 раза в день
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
Достаточно будет симптоматического лечения. Тк сейчас беспокоят только температура, насморк и кашель, то:
- жаропонижающие (нурофен или парацетамол) при температуре выше 38,5
- физ раствор или аквамарис/аквалор 4 р/сут
- називин при заложенности (не чаще 3 р/сут, не дольше 5 дней)
- обильное питьё (вода, соки, компоты, морсы)
- проветривание комнаты
Педиатр
Кира, здравствуйте.
Я бы ещё посоветовала, учитывая наличие вначале рвоты и жидкого стула - диету расширять постепенно.
Убрать на неделю свежие фрукты, овощи и свежее молоко
Кисломолочную вводить постепенно.
Пока- простые супы, каши на воде.
Выздоравливайте
Клиент
Валентина, спасибо!!!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Кира, не нужен вам никакой энтерофурил, чистая клиника вирусной инфекции, тем более жалоб сейчас на рвоту и жидкий стул нет
Клиент
Дарья, спасибо! Да, этих проявлений нет
Педиатр
Здравствуйте.
Энтерофурил не нужен. Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель/ полисорб по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)
Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
Используемые вами препараты, к сожалению, не имеют доказанной эффективности.

На данный момент Вы не знаете, что у вашего ребёнка, вирусная или бактериальная кишечная инфекция.
Энтерофурил-препарат, который применяют только при доказанной бактериальной инфекции. Если применять его при вирусной инфекции, он может смазать клинику.
Самое печальное, что у этого препарата очень много побочных эффектов и в Европе он запрещён даже к применению у взрослых, не то, что у детей!

Острая кишечная инфекция как вирусная, так и бактериальная может проявляться рвотой и жидкий стулом, данные симптомы могут сохраняться в НОРМЕ до 10 дней! Они пройдут самостоятельно. Без специфического лечения.
Ваша задача не допустить обезвоживания!
Это значит, что вам необходимо только отпаивать ребёнка! А так же снижать температуру, при 38.5 и выше ( при плохой переносимости такой температуры). Не более того.

Полисорб-препарат, который рассчитан на захват инфекционного агента или токсинов на стадии, когда инфекция ещё плавает в кишечнике и не прикреплена к стенке кишки. Как только инфекция прикрепилась, ее невозможно захватить и начинается жидкий стул. Поэтому принимать полисорб нужно в первый час после контакта с инфекцией ( а отследить это порой невозможно). Поэтому принимать его во время рвоты/ жидкого стула нет смысла.
Бронхипрет-тоже препарат без доказанной эффективности, не влияет на вирусы и бактерии от слова совсем! Это пустая трата денег.
Пепидол-тоже самое, что энтерофурил. Просто сейчас получится так, что вы двумя препаратами убьете всю флору в кишечнике и плохую и хорошую. И на «пустой» кишечник могут наслоиться патогенные бактерии.

Если подытожить: ваша задача отпаивать ребенка и снижать температуру если это необходимо. Соблюдать диету. Приём препаратов с недоказанным эффектом может усугубить состояние, смазать клинику и привет и к осложнениям!

Если на 5 сутки болезни, она не отступит, необходимо сдать кровь, а так же кал на дизгруппу. По крови мы узнаём, что в организме бактерия или вирус. Кал будет готов через 5 суток и если ребёнок был заражён бактерией, мы будем знать какой именно. И при необходимости вы пропьёте антибиотик широкого спектра действия. ( системный)

Скорейшего вам выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхопневмония
8 июня 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Как вылечить кашель
8 декабря 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Заложен нос, температура
20 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Температура, красные десна
1 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Отёк нёбного язычка,температура
7 января
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Борисейко
28 отзывов
Педиатр
2013-2019.СтГМУ.педиатрич
Опыт работы: 5 лет
Полина Евгеньевна Щемелева
3 отзыва
Педиатр
Майкопский государственны
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена