Консультация терапевта /

Правильно ли лечение? — вопрос №1031585

735 просмотров

Помогите , очень и очень плохо, устала от проблем жкт!

Здравствуйте, с 2009 г страдаю периодами чередования диареи с запором, больше склонна к диареи и постоянными отрыжками воздухом , выходит воздух сам непроизвольно, особенно, если в этот момент надавить на желудок или встать с кровати с горизонт в верт положение

С декабря 2021 после ковида частая диарея. Вообще, вышел весь организм из строя.
И, как с 1,5 мес ежедневная диарея ( 1 - 2 в сутки ) , сделала узи брюшной полости на тот момент , без патологий вообще!!!! Что для меня редкость, далее из - за слабости, диареи , и потери 4 кг с 54 до 50, спустя недели 3 пошла к гастроитерологу, мне назначали лечение на неделю ( прекрипила см.вложение ADD..E446…не пила только фитомуцин , стало лучше и первый сформированный стул за долгое время 20 и 21.08, но 22.08 я снова с ковид и снова нет аппетита…

Далее, врач назначил оак, биохимию , анализ кала на дисбактериоз, панкреатическая эластаза , копрогррамма), мскт брюшной полости, все это мне было назначено , т к я показала результат эгдс от 2019 г и + положит кровь!!! на хилакбактери , на тот момент в 2019 г сильно болел желудок с голоду, пила только нольпаза и как-то боли прошли.

Гастроэнтеролог настоял на лечение хилакбактери после анализов, но без колоноскопии и гастроскопии, сказал, что после лечения выполним.
Не могу понять как без этих анализов лечить хилакбактери только по жалобам и крови и эгдс 2019 г?
И, далее сразу заболела ковид снова с 21.08 по 29.08, кровь сдала уже 29.08 ( писала сюда по крови ), биохимия пришла, срб тоже , оам тоже, копрограмму жду, но!!! С 26 по 27.08 в ночь меня вырвало , теперь, постоянно тошнит , живот как шарик, отрыжки постоянные воздухом, боль вокруг пупка и выше при надавливание, голодные боли, от которых вся сжимаюсь , нарастает схваткой иногда, я пила нольпазу все дни и мне было немного лучше, но ничего не прошло(((( , мужу только 1,5 дня плохо и симптомы похожи на мои , с 27.08 был снова запор, но я и мало ела , что могла от тошноты, язык сушил почти всегда, беловатый был, у меня такого не бывало раньше.. и сегодня утром скрутило и через диарею вышел 3х дневный запор и я хотя бы кал сдала и пришла к гастроэнтерологу, на что мне сказали, не надо сдавать кал, мскт по желанию, гастро и колоноскопия потом , надо срочно лечить хилакбактери, мол это 1000% она все эти симптомы даёт!
А мне страшно, я реально , боюсь, что не справится организм, если начну эту терапию , да и ещё при таком животе да и после ковида 10 дней прошло ..


Вопрос: оправдана ли терапия без исследований? Не много ли всего? См файл 484D…
Я даже диагноз свой не знаю.

!!!!!Сейчас снова урчало пока писала текст и скрутило - диарея водой , фонтаном, светло желтый цвет и так 3 раза за 30 минут , Выпила сорбент , боли вокруг пупка чуть ушли, и , живот чуть сдулся , а так жалобы : голодные ночные и утренние боли в желудке, тошнота и живот как шарик, больно вокруг пупка, воздух выходит через пищевод и я похудела в целом с 8 июля на 6 кг.. с 55 до 49. Рост 155. У меня лет 10 был один вес 55-53

Хроника: вирус б с рождения с 88 г не активная форма ( надо тоже снова проверять )

Лично у меня подозрение, что подключилась кишечная инфекция сразу после ковид , + мужа мутит 1,5 дня , а дочь 8 лет почти 10 дней ( весь мой ковид ) промучилась с животом , приехали с дачи с диареей, лечила ее энтерофурил, далее кип, энтеросгель, креон и диета дня 3-4..




Да и моя тетя стоматолог сказала сначала лечить кишечник вот по такой схеме:
Альфанормикс 1 таблетка 3 раза в день 10 дней, энтерол -1 таблетки 2 раза в день, тримедат и можно дюспаталин во время еды, а потом уже хилакбактери, что скажете?

Я, начинаю думать, что это р…к

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Если сейчас у Всей семьи такие симптомы , то необходимо сначала лечить острый процесс .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 10 дней
Смекта по 1 пак 2 раза в день до нормолизации стула
При тошноте Мотилиум 10 мл 3 раза в день

После выздоровления или длительном сохранении симптомов , сдавайте анализы :
Общий анализ кровит
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , глюкоза , холестерин , общий белок
Мрт органов брюшной полости с контрастом
ФГДС + определение хеликобактер пилори
Копрограмма
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Бак посев кала на кишечную инфекцию ( при сохранении диареи )
Фекальный кальпротектин ( когда уже пройдёт острый процесс , так как анализ будет не информативен )
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Далее решение вопроса о колоноскопии
Клиент
Екатерина, спасибо!
Так и вопрос : похоже ли на кишечную инфекцию ?
С утра в супруга тоже диарея водой однократно, у дочки все хорошо уже дня 4.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, похоже , тем более симптомы у всей семьи .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вам не в коем случае нельзя лечит хеликобактер. Всё симптомы у вас напоминают дисбактериоз за счёт увеличения кандиды (грибка) в кишечнике и возникают они после приёма антибиотиков, если ковид вам лечили антибиотиками или принимали их по жизни, со временем кандиды увеличивают свою колонию в кишечнике. Это происходит за счёт того что бактерии подавляющем антибиотиками, а кандида-нет. И ей очень здорово становиться без мешающих ей бактерий расти. Против хеликобактера также используются антибиотики,целых 2. Поэтому состояние усугубиться, не сразу,сразу вы почувствуете облегчение, а через 2 недели. Поэтому предлагаю вам сейчас полечить кишечник, а потом уже решать вопрос с хеликобактером. Однако по исследованиям, у 40/здоровых людей есть хеликобактер. И было ещё исследование в школах:у 1классников выявили 10/заражённых, у 11-классников:100/заражённых. Однако дети были здоровы
Принимать вобэнзим 3 таб 3 раза в день 1 месяц, ,бифидум бактерин 3 флакона на ночь 10 дней, нифурател 200 мг 3 раза в день, 10 дней, спарекс200 мг2 раза в день. лоратадин 1т утром 21 день.. При вздутии использовать симетикон, метеосразмил, чем меньше, тем лучше. Исключить из еды:все молочное, полностью сахар, белый хлеб, чёрный хлеб и белокочаннуюкапусту. Кушать суп еа овощном бульоне, к нему отдельно сваренные рыбу и мясо. Сливочное масло разрешено. Вместо чая пить отвар ромашки.
Вобэнзим восстановит стул. Он будет оформленный, бифидум восстановит флоры кишечника, нифурател подавляет кандиду, уберёт вздутие, исчезнет белый налёт налёт и сухость!на языке, спарекс уберёт боли. Здоровья.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Как уйдёт вздутие живота,в пищу можно употреблять будет молочное и белый хлеб. Но чёрный и белокочанную капусту 2 мес не есть, также не желательно есть дыню и все сырые фрукты и овощи, кроме бананов и мягкого авокадо. Все кислое полезно, лимон можно, компота.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Эти 2 месяца будет восстанавливаться стул, он долго восстанавливается, и бывают срывы, не такие сильные как при лечении, но все же. Поэтому диету строго держать.
Клиент
Ирина, здравствуйте! Благодарю за ответ.
Нет, ковид прошёл что первый, что второй без антибиотиков, вероятнее всего кандида сидит давно., не вспомню когда последний раз пила их, наверное, в 2018 и под прекрытием бактерий.. может ещё в 2020 г

Спасибо, а в данной ситуации как сейчас, когда острая диарея, все тоже лечение?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ост рая сколько раз с утра?
Клиент
Ирина, 3 раза ночью за 1 час и один рад утром - прям фонтаном водой, как я и писала..
Плохо мне так с пятницы ночи , о чем в тексте писала выше, мужа 2 дня, утром так же фонтан из кала 2 раза, поэтому мой гастроинтеролог и сказал, срочно лечить, не ждать анализов и не делать никаким исследования, а лечить хеликобактери и мой желудок , она предположила, что новый ковид все усугубил и это не отравление никакое, но у меня сомнения…
Думаю присоединилось отравление, либо так ковид протекает, но то что болит желудок , это да, я хочу оставить пока нольпазу перед приемом пиши, без него тяжело
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нольпазу оставляйте. Если станет лучше на лечении, отмените.
Вы описываете инфекцию, не ковид, еонечно, но сейчас у многих послабления в течение 1-2дней. Это не волнуйтесь, пройдёт. Если в таком количестве у вас послабление, то первые сутки пить только отвар ромашки и бифидум бактерин 2 раза в сутки по 3 флакона. Лучше брать во флаконах, он самый эффективный. Дополнительные назначения-это сметану по 1 ракетку 3 раза в день между приёмами пищи. Но её чем меньше, тем душе, если понос остановиться или станет меньше, и вообще не начинайте. Если будет более 2х дней, тогда Прибавить можно фуразолидон 2т 3 раза в день после еды 5 дней , но он подавляет хорошую микрофлору кишечника, если несильно беспокоит именно стул, то пробуйте без него.
Терапевт, Гастроэнтеролог
На стул действовать будут бифидум и вобэнзим, а также спарекс и ромашка, так что возможно и не понадобиться фуразолидрн.
Клиент
Ирина, т е Никакого кишечного антибиотика нам не нужно по сути вообще на период лечения кишечника … правильно?
Энтерол? Альфанормикс?
Клиент
Ирина, лоперамид я подумаю - возможно, сейчас, подключу в эту фазу острою.
Ещё вопрос: вместо нифурател не подойдет Пимафуцин, т к он куплен

Ещё у меня есть нормофлорин-д , хранится в холодильнике, думаю те самые бактерии тоже, может их ?


Терапевт, Гастроэнтеролог
Нрмофлорин прекрасное средство, очень хорошее, хорошо, что у вас есть он редкий. Даже лучше бифидума. Пимафуцин не надо в начале лечения, потому что у него нет общего действия, если только пару дней, потом заменить на нифурател(макмиррор), после него продолжить пимафуцин 100мг 4 раза в день 10 дней.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нормофлорин Д по 1 стол ложке 3 раза . 1 месяц
Клиент
Ирина, огромное спасибо.
И ещё вопрос : вы смотрели мои анализы , именно , гастроскопию от 2019? Я на желудок именно не жаловалась практически , только постоянно воздух выходит , при чем из - за заднего прохода нет, а из желудка да. С чем это , предположительно , связано ?
Клиент
Ирина, спасибо, в обед приобрету препараты и начну, так же жду общий анализ кала , который все же успела сдать вчера , прикреплю его и попозже ещё выйду на связь.
Спасибо !
Клиент
Ирина, здравствуйте ещё раз ! Прикрепила анализ кала общий.
Это было вчера утром , на фоне начинающей диареи , которая прогнала трёхдневный запор, вот эту общую смесь и обследовали.
Щелочная рн, это плохо ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализу кала можно сделать вывод, что слизистая самого кишечника целостная без сильного воспаления, нет лейкоцитов и крови и белка, немного непереваренной клетчатки, что говорит о том,что кишечник что-то очень быстро прогонял)) Похоже, инфекция.
Щелочная рН это норма, не сильнокислая же, и рефренсные значения говорят о норме от умерено кислой среды до умеренно щелочной, т.е.у вас почти в середине. Все нормально. Анализ порадовал.
Принятый ответ
Терапевт, Невролог
Здравствуйте, это похоже на ротовирусную инфекцию на данный момент. Плюс у вас жкт слабое и без этой инфекции, хеликобактер лечить надо, его обнаружили по анализу крови, это оправдано, однако не так что от него все беды. От него желудок. С кишечником надо разбираться, вам нужно фгдс и колоноскопия обязательно, а пока приведите себя и семью в норму. Также есть кишечный вариант ковида. Может быть и оно. Нужно принимать полисорб по 1 ст л 3 раза в день, тримедат, омепразол, бифиформ или линекс
Клиент
Мариам, здравствуйте!
Спасибо, я с вами солидарна и думаю, что это именно так.
Я выложила анализ кала, что по нему скажете? По ph?
Терапевт, Невролог
В целом анализ неплохой, но щелочная среда говорит о непереваривании пищи, дообследование вам необходимо, чтобы во всем разобраться, но паниковать не советую, выздоравливайте, все пройдёт
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
С чем связан запор на детском питании
8 января 2022
Андрей, Владикавказ
Вопрос закрыт
Грудничок 7 месяцев не ходит в туалет
23 марта 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Запор у грудничка на ив
6 июля 2023
Леся, Чита
Вопрос закрыт
Отсутствие стула у грудничка
12 декабря 2023
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Твердый кал со слизью и кровью
11 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Отсутствие стула у грудничка
2 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...