Консультация гинеколога /

Расшифровка УЗИ — вопрос №103166

328 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите расшифровать УЗИ по гинекологии. Так как пока нет возможности посетить гинеколога незамедлительно. И так...МАТКА: размеры увеличены , длина 6,2 см переднезадний размер 4,8см, ширина 6,2см.Контуры ровные. М- эхо 12 мм( последние месячные в июле ) с посвященным отражением. Эндометрий не однородный, отражение повышено. Полость: расширена с анехогенными включениями 5 мм на протяжении 15 мм и несколькими анехогенными включениями до 3 мм ( серозаметра?). Эхоструетура не гомогенная с включениями повышенной и пониженной эхоплотностью до 3 мм. Правый яичников увеличен 3,6х2,6х2,6см, объём 12,65см кубических. Контуры четкие ровные.фолликулы не лоцируются , эхоструктура изменена анехогенными 25 мм в d. Строма не уплотнена, правая труба не расширена. Левый яичников 2,3х1,3х1,9см не увеличен. Контуры четкие ровные , фолликулы лоцируются до 3 мм. Левая труба не расширена. Шейка матки без патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Внутренний эндометриоз, патология эндометрия( серозаметра,?). Ретенционной кисты правого яичника. Скажите пожалуйста, какое лечение мне нужно ? Не предстоит ли мне операция? Насколько все серьёзно? От чего бывает серозаметра?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , ваш возраст? Принимаете какие-то препараты?
Клиент
Анастасия, мне 47 в январе будет. Месяц назад принимала начальный спрей назонекс в течении месяца.вазомоторный ранит лечила. С третьей недели приёма начались сильные приливы. После отмены препарата, все прекратилось. Мог ли этот препарат повлиять на результаты УЗИ по гинекологии?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. А сколько вам лет?
Клиент
Татьяна, будет через месяц 47.
Гинеколог, Акушер
По описанию эндометрия,это не серозометра,она всегда гомогенная без включений. В данном заключении больше похоже на гиперплазию,причём с жнлезистокистозной трансформацией, возможно на фоне этой же кисты(аноакляторная?),отсюда и задержка. Нужно провести контроль УЗИ после месячных и если матка не "очистилась",то применить гистероскопию или МВА,зависит от возможностей клиники. Судя по гормонам, не за горами менопауза
Клиент
Анастасия, спасибо Вам за ответ. А то я сильно разволновалась.)
Гинеколог, Акушер
Опечатка-киста ановуляторная или персистирующая
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Назальный спрей никак не мог повлиять на результаты УЗИ.
Серозометра —это накопление серозной жидкости в полости матки .
Причин много, у Вас возможная причина-эндометриоз, но по описанию не очень похоже, под вопросом, нужно делать контрольное узи.
Ретенционная киста возникает так же из-за эндометриоза, в следствие гормонального сбоя (и за кистой нужно следить по УЗИ)
Вам обязательно нужно контрольное узи, проверить гормональный фон + щитовидную железу(узи и гормоны ттг, т3,т4)
После результатов можно будет подумать о начале ЗГТ ( у Вас сейчас хороший возраст для начала, что бы в дальнейшем не знать " прелестей" климактерического периода и осложнений связанного с ним) или КОК.
( Перед этим еще сдается обязательно общий анализ крови,биохимия, коагулограмма, узи молочных желез. Если есть какие-то проблемы с весом,сердцем, давлением, то обязательно экг и консультация терапевта/кардиолога)
Клиент
Юлия, спасибо огромное за подробный ответ. Я так поняла, смне надо обследоваться для того, что бы принимать ЗГТ?
Гематолог, Терапевт
Нет не повлияет, сдайте АМГ оценить овуляторный запас
Клиент
Анастасия, АМГ это...? Расшифруйте, пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну в общем да)
Окончательное решение по поводу того или иного лечения будет уже приниматься после всех обследований конечно же и выявления противопоказаний.
У Вас уже начались приливы, по-этому организму все равно нужно будет помочь, что бы дальше не было хуже.

Клиент
Юлия, спасибо ) я поняла Вас
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый вечер .Серозометра исключена.Вам необходимо провести гистероскопию с выскабливанием + гистология: и аденомиоз исключат либо подтвердят и посмотрят по гистологии почему такой эндометрий толстый ,а менструаций нет.После всего уже скорее всего ЗГТ назначат ,все от гистологии зависит .УЗИ повторить через 2-3 мес после выскабливания.
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, спасибо) я тоже подумала, что мне нужно сделать гистероскопию
Гинеколог, Акушер
Рада помочь)успехов)
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Для подтверждения диагноза эндометриоз ( возник из-за сбоя менструального цикла) необходимо выполнить гистероскопию с выскабливанием, взять материал на гистологию. По результатам гистологического исследования будет решаться вопрос о назначении ЗГТ.
Клиент
Юлия, спасибо за ответ!)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, как давно сбои с менструациями? Приливы есть?
Клиент
Александра, сбои начались ещё три года назад. Приливы есть, но редкие , потливость, нервозность и плохой сон. Это больше беспокоит
Акушер, Гинеколог
А вы как-то корректировали преждевременное истощение функции яичников? Это очень рано для климакса.
Клиент
Александра, нет. У моей мамы климакс начался в 41 год. У меня рано начались месячные в 11 лет. Наверное яичники исчерпали своё)
Акушер, Гинеколог
Это не норма. Нужно получать заместительную гормональную терапию.
Но на данный момент я бы рекомендовала вам следующий алгоритм. Нужно вызвать менструацию, так называемый гормональный кюретаж - норколут по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. На отмену придут месячные, после них на 5-7 день сделать УЗИ контроль. Если эндометрий будет толстым, тогда гистероскопия или пайпель биопсию эндометрия (это более лёгкая и совершенно не требующая наркоза манипуляция).
Клиент
Александра, с таким эндометрием я после кюретажа ,, уплыву". Такое уже было. Да и сомневаюсь , что мне можно принимать гормоны. Проблемы с поджелудочной. Гипертрофия левого желудочка, гипертония 160/100. Я не знаю...боюсь гормоны. Сосуды слабые. Частые головные боли
Акушер, Гинеколог
Уж явно наркоз при вашем состоянии не лучше, чем попытка гормональноного кюретажа.
Акушер, Гинеколог
Я как гинеколог эндркринолог всегда за згт, это правильно и значительно улучшает качество жизни
Клиент
Александра, а что бы Вы порекомендовали в моём случае.? При предыдущих выскабливаниях диагнозом была желез истоки сложная гиперплазия и однажды был полис эндометрия
Клиент
Александра, извините опечатка ЖЕЛЕЗИСТОКИСТОЗНАЯ гиперплазия
Акушер, Гинеколог
Я бы тогда рекомендовала вам ввести внутриматочную спираль Мирена, а климатерический синдром корректировать чистыми эстрогена и типа дивигель, эстрожель
Клиент
Александра, мне только одно не понятно у меня Эслинген зависимая болезнь ГИПЕРПЛАЗИЯ а я должна буду принимать эстрогены... Как это свяжется? Извините за ксламбур
Клиент
Александра, опять опечатка ЭСТРОГЕНОЗАВИСИМАЯ БОЛЕЗНЬ
Клиент
Александра, а ещё у меня отсутствует желчный пузырь. Высокий гемоглобин 155. Кровь то густая. А гормоны её ещё больше слушают. Не знаю. Очень много нюансов, как бы не навредить организму ещё больше
Акушер, Гинеколог
Вы уравновешиваете эстрогены прогестинами, например в составе Мирена. Так сказать, создаёте искусвенный правильный гормональный фон.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Галина! Лечение препаратами всегда в преимуществе перед оперативным вмешательством. Поэтому сейчас предпочтение нужно отдать дюфастону в течении 10 дней с контролем узи на 5 день цикла. Вероятнее всего и киста уйдет и гиперплазия. Сейчас с какой целью делали узи? Что то беспокоит?
Клиент
Ольга, УЗИ делала потому что месячных нет 5 месяцев, понимаю же что что то не так. А ещё после извините, запора( сильно потужилась) опустилась матка. Чувствовал инородное тело во влагалище и тянет низ и спину и сильно много слизистых прозрачных выделений без запаха. Вот поэтому и пошла на УЗИ. А дюфастон как принимать?
Акушер, Гинеколог
А про Мирену мы с Вами еще в июле обсуждали, не советовались в областной клинике, как планировали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, насчёт Мирены мнение врачей разошлись. Кто говорит МОЖНО ПОПРОБОВАТЬ, кто категорический запрещает.
Гематолог, Терапевт
Антимюллеров гормон
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 39 недель
10 мин. назад
800.00 р.
Дарья, Санкт-Петербург
Диане35 резкая отмена
24 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Клайра кок
27 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Почему зудит и щипит в промежности
32 мин. назад
700.00 р.
Юля, Липецк
В протоколе ЭКО врач отменила прием всех витамин.
31 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Побочки от ЗГТ
57 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный