Стенакордия — вопрос №103198

Question

Стенакордия — вопрос №103198

Анастасия, Белгород

17052 просмотра

20 декабря 2018

Здравствуйте. У моей бабули стенакордия , гепертония. 3 года не было приступов стенокардии. Пьёт кардикет уже лет 5 . Месяц назад возобновились приступы стенокардии( сильное сердцебиение , жжение в груди, болят зубы ) купируем нитроглицирином. Сначала было несколько приступов за день, теперь 3 за ночь. Днём все нормально, иногда только давление, крайне редко приступы. Приступы начинаются ночью, когда встаёт в туалет. Вычитали , что кардикет вызывает привыкание. Купили аналог кардикета ( моночинкве) пили сегодня первый день. но и он никак не помогает. Подскажите , может есть какие-нибудь хорошие аналоги. Может заменить на что-нибудь более эффективное. Просьба, в больницу не отправлять. Там нас списали уже, сваливая на возраст. Да и сейчас не хочу ее везти за 200 км по холоду.

Вопрос закрыт

приступы стенакордии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 20 декабря 2018

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Все эти препараты действительно вызывают привыкание- через 10, максимум 14 дней сосуды перестают реагировать на них расслаблением. Нужна пауза в приеме хотя бы 7-10 дней. И, конечно, нужна госпитализация и обследование, подбор терапии. Дома можно попробовать курсом в 2 недели пропить Рибоксин и Милдронат, если пульс не ниже 60 уд/мин, то Панангин. Это поможет расширить сосуды. А далее уже курсом Моночинкве.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 20 декабря 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Анастасия. Бабушку необходимо госпитализировать и провести полное кардиологическое обследование - экг, эхокг. Возможно понадобится чрескожное коронарное вмешательство. не тяните с этим

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 20 декабря 2018

Терапевт, Гастроэнтеролог

Анастасия, у бабушки проявления нестабильной стенокардии.Как бы вам не хотелось-вам показана госпитализация.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , рассмотрите эринит

Пожаловаться

Голоулин Александр Сергеевич, 23 декабря 2018

Кардиолог, Гомеопат

Здравствуйте!Однозначно стац.лечение ,признаки нетстабильности есть !Интенсивный курс метаболической терапии : левокарнитин,рибоксин,предуктал,милдронат в\в капельно или в\мышечно; прием статинов в больших дозировках;снизить пульс,если есть возможность приемом В- блокаторов,дать сердцу отдыхать!
Прием клопидогрел ( Зилт,плавикс) вместо аспиринов ,контроль тромбоцитов!
Прием кординик ( никорандил ) 10 мг х 2- 3раза в день возможеен!
нитраты в последнюю очередь!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 декабря 2018

Педиатр

Здравствуйте! Надо принимать бисопрлол 5(10)мг х1р в день
Нейрокс вв 1 р в день 10-12 дней
Неотон вв капельно 1грх2 10-12м дней
Сиднофарм под язык или нитроспрей,параллельно разжевывать ацетилсалициловую кислоту обычную 250-300мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 46 человек,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Kardiolog

2 ответа

вчера, 05:16

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

У ребенка 5 лет на электрокардиограмме обнаружили

2 ответа

вчера, 05:13

700.00 р.

Юлия

Аневризма грудного отдела аорты может быть врожденной

3 ответа

вчера, 03:47

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Возможное подозрение на болезнь

2 ответа

вчера, 01:11

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ответ ЭКГ

4 ответа

вчера, 00:19

700.00 р.

Любовь, Санкт-Петербург

Лозартан и Капотен совместимость

4 ответа

6 апреля

700.00 р.

Юлия, Пятигорск

Высокое давление на фоне сиресса

4 ответа

6 апреля

800.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бледных Юлия Владимировна, 20 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-20T21:39:33+03:00

Здравствуйте. Дело в том, что нитро-препараты такие, как кардикет, моночинкве не влияют на причину стенокардии. Эти препараты снимают только симптомы. Исходя из тех жалоб, о которых вы говорите, необходима экстренная госпитализация. Состояние вашей бабушки называется нестабильная стенокардия. Опасна она развитием инфаркта. Препараты, которые могут остановить этот процесс - это группа статинов, аспирин, бетта блокаторы. Эти препараты влияют на причину стенокардии, то есть они стабилизируют атеросклеротические бляшки. Но они назначаются при очном осмотре под наблюдением врача. Менять кардикет на моночинкве, либо аналоги особой роли не сыграет. Т. к это всего лишь снятие самого болевого процесса.
Необходим срочный осмотр врача для назначения статинов и спирина. А в лучшем случае госпитализация.

Accepted Answer · 2018-12-20T22:24:43+03:00

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 20 декабря 2018

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, из препаратов в плане лечения можно включить препарат конкор ( с учетом пульса и давления), если принимает то добавить вместо нитратов никорандил

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-12-21T01:23:28+03:00

все что можно сделать без госпитализации - это повысить дозу кардикета (или моночинкве - они аналогичны по силе действия) до максимальной, назначить грамотную базовую терапию - статины (препараты понижающие холестерин), аспирин (тромбо асс, кардиомагнил и др - мощная профилактика инфаркта), адекватная гипотензивная терапия - иАПФ (эналаприл, и прочие "прилы") бета-блокаторы (конкор и др), мочегонные при необходимости.
Для того, чтобы преодолеть привыкание к нитратам (кардикету) нужно кардикет отменять ежедневно за 8-9 часов, но при приступах стенокардии участившихся категорически нельзя этого делать, поэтому мы никак не справимся с этим привыканием в домашних условиях. И я полностью согласна с предыдущими ответами - у бабушки прогрессирующая стенокардия и ей необходимо именно стационарное лечение. Отказать права не имеют, если вы поступаете по скорой с этим диагнозом.

Медведева Лариса Анатольевна, 21 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-21T01:31:03+03:00

Здравствуйте! Конкор 5 мг *1р/сут утром до еды или Беталок-зок 50 мг*1/сут утром. Приём этих препаратов ежедневный постоянный,под контролем давления и пульса (снижают давление и пульс),дополнительно молсидомин 2мг*2р/сут, триметазидин 35 мг 2р/сут, аспирин-кардио 100 мг*1р/сут. Купировать боли нитроспреем.

Дмитриева Юлия Олеговна, 21 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-21T08:42:49+03:00

Здравствуйте, Анастасия! По описанию у бабушки экстренная ситуация - нестабильная стенокардия, или её называют "предынфарктное состояние". Нитраты не улучшат прогноз заболевания. Необходима срочная госпитализация на дообследования, наблюдения и назначения адекватной антиангинальной терапии, решение вопроса о назначении антиагрегантов, антикоагулянтов, блокаторов протонной помпы, бета-блокаторов, иАПФ или сартанов, статинов...