Что вас беспокоит?
Температура при АБКМ
У нас кровь в стуле, раньше были прожилки сейчас слизь. Стул 4-5 раз в день, чаще всего жидкий и пенистый. Третий день держится температура 36,9-37,5 ребенку 2 месяца. Может ли при АБКМ быть такая температура.
Принятый ответ
Здравствуйте! Помимо изменения стула есть ли еще какие-то изменения? Может ребенок хуже кушает, мало мочится, сухая кожа , срыгивания? Такая температура у детей до года - вариант нормы, так как в этом возрасте терморегуляция только устанавливается. При абкм лихорадки не бывает. Если до этого Вы измеряли температуру и она была гораздо ниже, тогда стоит действительно задуматься об инфекции.
Анна, срыгивания бывают, но не часто, у нас до этого обнаружили стафилококк и клибсиеллы, прописали пиобактериофаг на 5 дней по 5 мл 3 раза в день. Мы пропили. Раньше температура не поднималась выше 36,8.
Тогда наличие инфекционного процесса более вероятно. Да, при абкм, а также при лактазной недостаточности стул жидкий, пенистый, могут быть прожилки крови. Чтобы установить диагноз точнее нужно сдать кал на копрологию и кал на углеводы. Так как ребенок на ГВ, то нужно соблюдать гипоаллергенную диету. Чаще прикладывайте ребенка к груди, можно давать немного водички из ложки. Сохраняйте влажность воздуха дома на уровне 60-70%. Чтобы понять что с ребенком, лучше показать ребенка врачу очно.
Принятый ответ
Здравствуйте. При аллергии такая температура маловероятна, скорее надо исключать инфекционное заболевание. Либо , если температура уже длительно, то она может быть вариантом нормы. Безмолочную диету соблюдаете? Или вы на ив?
Мария, начала соблюдать, то подтверждают диагноз, то снова отменяют диету.Мы чисто на ГВ вес при рождении 2890 сейчас нам 2 месяца вес 4950. Анна, у нас до этого обнаружили стафилококк и клибсиеллы, прописали пиобактериофаг на 5 дней по 5 мл 3 раза в день. Мы пропили. Раньше температура не поднималась выше 36,8.
Анализ на дисбактериоз является не информативным и мы его не лечим. Диету все таки соблюдать надо, с исключение всех молочных продуктов, говядины, телятины, продуктов, содержащих следы молока. Эффективность диеты обычно наступает на 2 неделю её соблюдения. Также я рекомендую сцеживать немного переднего молока и давать больше заднее, оно больше содержит витаминов и фермента лактазы для усвоения вашего молока
Мария, молоко сцеживаю, безмолочной диеты снова придерживаюсь.
Теперь только наблюдать и хорошо смотреть состав продуктов
Мария, меня больше волнует температура и вялость. Общие анализы приложила последние.
По анализу крови вирусная инфекция. Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Норма лейкоцитов до 15, анемии нет, так как гемоглобин до 6 месяц нижняя граница 90г/л.
Мария, еще бы знать какая и что с ней делать
Мария, переболели коронавирусом, 3 недели назад, рентген пневмонию не показал, но показал увеличения границ сердца (вроде так это называется), нам сказали как поправите животик, сходите на узи, пока не делали узи, по всей видимости завтра с утра пойдем. Это может быть связано с температурой.
Принятый ответ
Виктория, добрый вечер.
Виктория по Вашему описанию действительно можно заподозрить аллергию к белкам коровьего молока, лактазную недостаточность( пенистый стул с прожилками крови) .
сдайте общий анализ крови , мочи, чтобы понимать причину повышения температуры. ребёнок мог перегреться, температура может также свидетельствовать о дебюте вирусной , либо бактериальной инфекции.
Аллергия к белкам коровьего молока не вызывает повышения Т тела.
При ИВ при аллергии к белкам коровьего молока смесью выбора является смесь на основе стопроцентного гидролизата белка фрисопеп aс, nutrilak пептиди сцт, Nutrilon пептигастро);
Если малыш находится на грудном вскармливании из рациона мамы исключается молоко ,молочное, кисломолочные продукты, говядина.
Т тела 37.5 наблюдаем, чаще прикладываем к груди.Ребенок активный, хорошо кушает, мочится ?
Дисбиоз всегда вторичен и вызван либо ЛН, либо АБКМ.Фаги не имеюь доказанной эффективности.
Собдюдайте безмолочную диету и дисбиоз уйдет.
Кал на углеволы кала не сдавали?
В оак есть признаки латентного железодефицита ( гипохромия, анизоцитоз, снижены некоторые эритроцитарные показатели).Можно сдать ферритин сыворотки, чтобы детализировать эту ситуацию.
Воспалительных изменений бактериального характера нет.Лейкоциты в норме, соотрошение нейтрофилов и лимфоцитов правильное.
Оам хороший.
Ирина, кушает не могу сказать что прям очень хорошо, но ей кажется хватает, когда хочет просит еще. Последние 2 дня вялая, много спит, не хочет держать голову, писает очень хорошо. Мы на ГВ
Ирина, не сдавали у нас просто не одна лаборатория такой анализа в городе не берет.
Виктория, а ребенка беспокоят колики?
Набор веса хороший, да, молока вероятно хватает.Дома какая Т воздуха? Дома никто не болеет?
Сколько дней беспокоит Т? В какие часы поднимается ?
Ирина, никто не болеет, температура 23, влажность 60-70
Ирина, мы переболели коронавирусом, 3 недели назад, рентген пневмонию не показал, но показал увеличения границ сердца (вроде так это называется), нам сказали как поправите животик, пока не делали узи, по всей видимости завтра с утра пойдем.
Ирина, я бы сказала в среднем 37 держится постоянно, 3 день
Виктория, небольшой сдвиг в сторону лимфоцитов есть.Допускаю, что это может быть вирусная инфекция.Если так и ребенок кушает, мочится , есть стул, то в активном лечении не нуждается.
Наблюдение , контроль Т тела , кормить с возвышенным головным концом , соблюдение Вами без молочной диеты , также Не употребляйте говядину , сою , продукты с пометкой" следы белка" если колик у ребёнка, то стул чпециально лечить не надо.
Виктория, 37.0 просто наблюдаем, тем более ребенок уже переболел коронавирумом.
Сделать узи сердца...в постковиде возможно увеличение границ, субфебрилитет , аллергия и тд
Ирина, до каких значений наблюдаем и какой срок?
Виктория, температура 37 у ребёнка Вашего возраста допускается, при условии, что ребёнок кушает , мочится, какает и в лечении не нуждается.
Более высокие подъемы надо дифференцировать с вирусной инфекцией и в зависимости от клинической ситуации дней пять это может продлиться .
В постковиде отмечались и более длительный постинфекционный "температурный хвост", опять -таки малыш должен кушать, мочиться , какать, умеренное снижение физ активности на фоне небольшой Т может быть.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте. АБКМ не предполагает наличие температуры. У детей до года температура до 37, 5 может быть вариантом нормы. Но при этом самочувствие ребёнка страдать не должно. Если ребёнок вялый, то, возможно, ребёнок переносит вирусную инфекцию. Необходим осмотр педиатра. В анализе крови выявлены гипохромия и анизоцитоз, что может свидетельствовать о латентном дефиците железа. Хорошо бы сдать анализ на содержание железа и ферритина.
Здравствуйте.
При АБКМ температуры не бывает. Учитывая ваш анализ, можно предположить, что у ребенка вирусная инфекция.
Принятый ответ
Виктория здравствуйте.
По результатам крови у малыша :
-гемоглобин 98 , снижен гематокрит, при этом показатели эритроцитарных индексов МСН И MCV в норме ,что доказывает физиологичность процесса снижения гемоглобина. Т.к с 2х мес начинается физиологическая анемия, Гемоглобин с которым малыш родился заменяется на взрослый тип. С 2х мес до 6 норма гемоглобина от 90 , далее поднимется самостоятельно.
- лимфоциты превалируют над нейтрофилами это физиологическая особенность детской картины крови до 4-5 лет. Это не патология.
Остальные показатели по результатам ОАК в норме.
По поводу температуры.
У детей в силу несовершенных процессов теплопродукции и теплоотдачи, не зрелого центра терморегуляции температурный диапазон в норме 36,6- 37,5. У грудричков особенно это актуально.
Если нет катаральных признаков, то ничего с данной температурой мы не делаем.
Если говорит про АБКМ ,то не даёт повышения температуры. Если мы имеем аллергию к белку, то маме исключить из рациона молочные продукты, молокосодержащие продукты, сою и говядину. Как минимум на 14 дней оцениваем эффективность, если стало лучше ,то держим диету до месяца, после постепенно расширяем рацион.
На данный момент наблюдайте за малышом, если что то не понравится,то обратиться к доктору за очно осмотром,т.к ребёночек маленький.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20171 ответ
- 15 Августа 20182 ответа
- 20 Апреля 20191 ответ
- 15 Октября 20191 ответ