Нужна консультация по снимку МРТ головного мозга — вопрос №1032953

Question

Нужна консультация по снимку МРТ головного мозга — вопрос №1032953

Оксана

364 просмотра

1 сентября 2022

Добрый день! С 2018 года периодически бывают яркие приступы (как будто провалюсь в темноту и бывает с головокружением). Во время приступа сажусь Пью курсами Фезам, таких ярких приступов, пока пью таблетки, не бывает, но бывает какая отстраненность восприятия при беседе,например, легкая слабость при этом присутствует. Самостоятельно обратилась за обследованием головного мозга. Есть снимок МРТ. Хотела бы получить консультацию по снимку. Снимок прилагаю.

Возраст: 53

Хронические болезни: Артериальная гипертензия (пью на постоянной основе периндоприл 4 мг и индапамид 2,5 мг. однократно утром), офтальмогипертензия (капаю бетоптик 0,5% в оба глаза постоянно 2 раза в день)

Вопрос закрыт

головного мозга

снимок мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 1 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте, по МРТ определяются единичные очаги глиоза, образовавшиеся при перепадах артериального давления. Желательно провести УЗИ сосудов шеи, т к Ваши приступы могут быть связаны с нарушением шейного кровообращения. Добавьте к лечению кавинтон 10мг 2р в день 1месяц

Пожаловаться

Оксана, 1 сентября 2022

Клиент

Людмила, фезам сколько курсов в год надо пропивать и сколько месяцев и в какой дозе. И по кавинтону также напишите, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 1 сентября 2022

Клиент

Людмила, благодарю!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. Ничего критичного по заключению МРТ нет, единичный очаг глиоза в 53 года это норма, такие единичные очаги , на подобие точки-шрама, они уже с 20 летнего возраста примерно могут появляться и не опасны и не патология в единичных экземплярах. Кальцинаты так же к патологии не относятся. Кисты синусов это врожденные такие мелкие полости, не критично. Наружная гидроцефалия - это расширение наружных ликоврных пространств - это тоже согласно возрасту.
Есть отек в верхнечелюстных пазухах , стоит проконсультироваться с ЛОР врачом. а так я по мрт вижу особенности строения, анатомии.
Дополнительно стоит пройти глазное дно у офтальмолога, можно косвенно судить о внутричерепном давлении.

Давление у Вас какое обычно?
Не склонны ли Вы к тревожным проявлениям?
Приступы с провалами и головокружениями - стоит проверит сосуды шеи ( УЗИ), ЭКГ, ЭХО сердца. Анализы крови - общий, глюкоза, ферритин, ТТГ. т4 св, ПТИ, МНО, АЧТВ, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды.
А попить можно длинны курс сосудистого препарат Сермион 10 мг 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 6 месяцев, курс такой пролонгированный но эффект более стойкий.

Пожаловаться

Оксана, 1 сентября 2022

Клиент

Яна, очень подробно по всем больным моментам дали описание. Спасибо! УЗИ интракран.артерий март 2022: дефицита церебрального кровотока не выявлено. Признаков внутричерепной венозной гипертензии не выявлено. Ассиметрия диаметров позвон.артерий. УЗИ экстракр.артерий март 2022:Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза экстракр.отделов брациоц.артерий. Гемодинамически незначимые стенозы справа 20 %, слева 20-25%.Умеренное гемодинамическое преобладание левой позвоночной артерии. Глаза май 2022: ВГД правый19 И 19 левый. Симптоматическая офтальмогипертензия. Исходя из этого, как Вы скорректируете для меня лечение?

Пожаловаться

Оксана, 1 сентября 2022

Клиент

Яна, давление на фоне таблеток от давления норма в среднем 125 на 85. Человек я тревожный и вспыльчивый, к сожалению.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 сентября 2022

Невролог

Хорошо, значит по узи все в порядке, замечательно. "Асимметрия диаметров позвон.артерий." - это ничего, это такая анатомия.
По узи сосудов шеи есть признаки атеросклероза, но не критичные, есть бляшки но кровоток достаточный. 20-25% стенозы не критичные.
По поводу внутриглазного давления, вообще в норме до 20-21 норма, у Вас по верхней границе нормы, почему ставят гипертензию. Пройдите ОКТ глаз и еще другому офтальмологу покажитесь.
Как скорректирую лечение: Сермион оставить как я посоветовала.
Добавить омега 3 - Омакор 1000 мг 1 капсула после ужина - 3 месяца ( он обладает гиполипидемическим эффектом).
Анализы те что написала пройдите и на основании них можно решить нужно ли Вам принимать статины ( гиполипидемические препараты).
Диета обязательно, вот ссылка о принципе питания:

https://cardiomagnyl.ru/serdechnaya-entsiklopediya/serdce-i-sosudi/podrobnye-printsipy-pitaniya-i-menyu-bolnogo-pri-ateroskleroze/
То есть меньше животного жира и углеводов, больше белка, овощей. Обязательно физ нагрузки, ходьба не менее 10 000 шагов в сутки.
И так как все таки факт тревожного компонента я думаю есть, я бы добавила Фенибут 250 мг 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц, далее 1/2 таб 2 раза в день 10 дней. Он легкий но по рецепту, выписать может невролог терапевт. Пока без рецепта можно Ново-Пассит 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды,курс 1 месяц.
Над тревогой работайте обязательно, почитайте литературу - Дэвид Бернс - терапия беспокойства. Медитации ежедневные по ютубу можно.
Вот тревожность тоже может огромный вклад вносить в симптоматику. А так я ничего у Вас критичного не вижу совершенно.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 1 сентября 2022

Клиент

Яна, благодарю за участие в моем здоровье! Буду следовать Вашим рекомендациям.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичный очаг глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовался из-за скачка давления или врождённый вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Кальцинаты являются случайной находкой на МРТ, никакой симптоматики давать не будут.
Наружная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
Кисты синусного стока врождённые, не опасны.
По поводу воспалительного процесса в околоносовых пазухах нужно проконсультироваться с ЛОР врачом.
В целом, по МРТ всё нормально.

УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ проходили?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Какое у Вас давление?

Пожаловаться

Оксана, 1 сентября 2022

Клиент

Алина, спасибо за подробное описание.УЗИ интракран.артерий март 2022: дефицита церебрального кровотока не выявлено. Признаков внутричерепной венозной гипертензии не выявлено. Ассиметрия диаметров позвон.артерий. УЗИ экстракр.артерий март 2022:Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза экстракр.отделов брациоц.артерий. Гемодинамически незначимые стенозы справа 20 %, слева 20-25%.Умеренное гемодинамическое преобладание левой позвоночной артерии. Глаза май 2022: ВГД правый19 И 19 левый. Симптоматическая офтальмогипертензия. Давление 125/85 на фоне таблеток от давления выше описанных. Исходя из этого, как Вы можете для меня скорректировать лечение моих приступов?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 сентября 2022

Невролог

По поводу атеросклеротических изменений сосудов нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту или кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета. Можно пропить комплекс омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Можно принимать сосудистый препарат вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.

Холтер проходили?
Вы тревожный человек?

Пожаловаться

Оксана, 1 сентября 2022

Клиент

Алина, холтер проходила. Человек тревожный.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 сентября 2022

Невролог

Повышенная тревожность также может провоцировать такие приступы.
Желательно проконсультироваться с психотерапевтом, возможно потребуется приём противотревожных препаратов.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Из без рецептурных препаратов можно принимать Афобазол 10 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Пожаловаться

Оксана, 1 сентября 2022

Клиент

Алина, спасибо за Вашу консультацию!

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 1 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте, в протоколе мрт ничего критичного не описано. Очаг глиоза это "шрам" от лопнувшего сосуда, он не опасен и клинику не дает Кальцинаты в области серпа также клинически не проявляются. Кисты синусов -это врожденные образования, поэтому такие симптомы давать не могут. Наружная гидроцефалия процесс заместительный, с возрастом объем гм уменьшается, а пустое пространство замещается ликвором. Липидограмму, глюкозу сдавали? У эндокринолога не консультировались?

Пожаловаться

Оксана, 1 сентября 2022

Клиент

Анастасия, глюкоза 4,9. холестерин 4,45. Липидограмму не сдавала. Обследование эндокринолога прошла: норма.

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 1 сентября 2022

Невролог

это хорошие показатели, но учитывая что на узи описано атеросклеротическое поражение я бы рекомендовала сдать полную липидограмму, и коагулограмму. Общий холестерин не повышен, но может быть повышен уровень ЛПНП-это атерогенная фракция липопротеидов.Из сосудистых препаратов могу порекомендовать сермион 10 мг 1 т 3 раза в день курсом до 3-х месяцев. Вестибо 24 мг 1 т 2 раза в день в течении месяца. Фенибут 250 мг 1 т 3 раза в день в течении месяца-это ноотроп с легким противотревожным эффектом поможет убрать волнение и стабилизировать нервную систему.

Пожаловаться

Оксана, 1 сентября 2022

Клиент

Анастасия, сколько раз таких курсов в год надо делать?

Пожаловаться

Оксана, 2 сентября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо за Вашу консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ шеи, головы, артерий, сосудов

6 ответов

11 сентября 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Образование на снимках МРТ головного мозга

2 ответа

27 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Признаки дисфункции срединно-стволовых структур

4 ответа

26 марта 2024

Владимир Александрович Андронов

Вопрос закрыт

Обострение грудного остеохондроза

3 ответа

30 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос