Консультация гастроэнтеролога /

Эффективность лечения — вопрос №1033426

347 просмотров

Здравствуйте. Пролечился от хеликобактер месяц назад-контрольный тест через 2 недели. Фгсд повтор через 3 недели(очередь) после лечения хелико вернулись чувство расписания в желудке, газообразование в кишечнике, неустойчивый стул но не жидкий- то оформллен то как какбачковая икра. Лечащий гастроэнтеролог отменил нольпазу- переживаю. Пищевод баррета исключает, а я сомневаюсь - прошу вас подтвердить или опровергнуть. На данный момент принимаю месяц ребагит и урсосан. Бифиформ после хеликотерапии пропил 10 дней. На диете- отварное и паровое. Похожий вопрос задавал 2 месяца назад на начальном этапе лечения. Принимал флемаксин+ фромилид+ нольпаза+энтерол 12 дней.Сейчас интересует есть ли пищевод баррета и почему началось обострение после хеликотерапии. И почему врач отменил ИПП. Вес гуляет 80-81 месяц. До лечения потерял 4 -5 кг с зимы.Спасибо!

Возраст: 38

Хронические болезни: Гэрб, джвп.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, увидела гастроскопию июльскую, это до или после лечения?? Хеликобактер проверяют только через месяц после лечения, если раньше, то будет ложный результат. По описанию у вас похоже на сибр (может быть на фоне антибиотиков). Желательно сдать водородный дыхательный тест (если положит прием альфа нормикс 200 3 р/д 9 дней), и токсины А и В Cl. difficile (искл антибиотикоассоциированный колит). Также на фоне урсосана может быть послабление стула.
Клиент
Анна, здравствуйте гастроскопия июльская , тест по плану дыхательный на 15 сентября будет 5 недель с момента окончания хеликотерапии. Неделю назад перенёс сильный стресс в течении 3 кз дней. Скажите- всё таки метоплазия желудка по гистологии без признаков кишечной- это не пищевод баррета? В июле здесь 3 гастроэнтеролога отрицали, Иннеса подтвердила. Очень переживаю.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нет, пищевод Барретта - это метаплазия эпителия по кишечному! типу. А у вас по желудочному.
Клиент
Анна, спасибо! А ребагит справиться с метоплазией? Или мне добавить снова нольпазу лучше. Местный гастроэнтеролог ставит диагноз: обострение холицестита, гастродеуденита , СРК и дисбактериоз+ хеликобактер- до начала лечения.
Гастроэнтеролог
Сколько вы нольпазу по времени пропили уже?
Клиент
Анна, июль пил омепразол месяц, нольпазу-август 2 недели по 40 мг в день затем неделю 20 мг в день.
Гастроэнтеролог
Хватит, ребагит сейчас то что нужно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Пищевод баррета у вас нет . Нольпазу сколько времени принимали ? Сейчас стул какой ? Вздутие живота до лечение тоже было ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Июль принимал омепразол 30 дней до лечения. Август -2 недели нольпазу по 40мг/в день затем 1 неделю по 20 мг в день. Метеоризм был до лечения также, при лечении пропадал. Стул сейчас день оформленный потом 2-3 дня как кабачковая икра чередуется. Примесей нет, плотный
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас есть взвесь в желчном пузыре , перегиб жёлчного пузыря , в результате нарушается отток желчи , когда нарушен отток развивается сибр , что и характерно , вздутие живота , урчание, неоформленный стул .
По копрограмма : ферментная недостаточность , косвенные признаки сибр , воспаление ?
Рекомендовала бы сделать :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня .
Кал на токсины к клостридий дифеццеле а и в
На данный момент энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Клиент
Екатерина, спасибо большое. Энтерол принимал с антибиотиками 12 дней 3 раза вдень месяц назад- можно тогда продолжать? И урсосан продолжать. Спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Энтерол сейчас можно да . Урсосан сколько по времени принимали ?
Клиент
Екатерина, урсосан пью 2 недели по 2 капсулы на ночь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вес у вас какой ?
Клиент
Екатерина, всегда был 85-86 с апреля начал падать, июль 82 сейчас месяц держится 80-81 . Рост 180
Гастроэнтеролог, Терапевт
2 капсулы для вас мало , 3 капсулы на ночь ваша доза( 750 мг ). Реуомендовала бы досдать анализы и далее уже принимать лекарства полноценно комплексом .
Клиент
Екатерина, спасибо сдам. А нольпазу может всё таки пару недель пропить ещё? В сочетании с ребагит.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если есть изжога и боли , то можно . Если беспокоит вздутие , то рекомендации вы ещё которые я написала выше
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста. Схему вашу начал принимать. Вчера был сбой 2 раза жидкий стул как с жёлчью но по чуть-чуть утром- затем бурлило и урчало без болей новый день . Сегодня вроде восстановилось но обнаружил в кале кусочки не переваленных овощей, морковь , шкурку помидора. Сибр может сбой пищеварения вызывать? А то начитаться про рак кишечника- теперь место себе не нахожу(
Гастроэнтеролог, Терапевт
По схеме какой ? Энтерол плюс урсосан на капсулу больше ?
Клиент
Екатерина, да по схеме. Но со сбоем не связано. Сбой вчера случился утром, а принимать начал с вечера только
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда рекомендую дообследоваться.
Клиент
Екатерина, дообследоваться только на сибр?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да. Все ваши симптомы как и писала выше связаны с нарушением оттока желчи и сибр .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Имеются застойные явления в желчном пузыре, дисбакетриоз 2 степени. Кода закончили прим антибиотиков?
Клиент
Марина, здравствуйте, приём АБ закончил 15 августа
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий дефициле А и Б. Пока начать прием препарат Энтерол по 2 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10-14 дней.
Клиент
Марина, здравствуйте. А тошнота по утрам и слабый аппетит может от сибр , застоя желчи или ребагит даёт?+ частое урчание, бурление в кишечнике ( может нужно мрт брюшной полости сделать?
Гастроэнтеролог
Да, может быть от СИБР и затоя желчи. Ребагит не должен давать такие побочные эффекты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности после ОК
14 марта 2022
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Как помочь организму справиться с вирусом
18 октября 2023
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий