Что вас беспокоит?
Гастринома
Здравствуйте! В 2020 году делал ФГДС была норма. В этом году делал Гастропанель, пониже гастрин 17, Пепсиногены в норме. С реактивный белок 0,2. В начале года было кисло во рту, пропивал по 2 недели рабепразол, проходило, потом опять, с середины июня отрыжка, иногда изжога, пропивал омез месяц, проходило, через неделю опять, сейчас пропил 2 недели разо, альфазокс, пепсан, то лучше, нет отрыжки, изжоги, то утром немного холодок в верхнем отделе, отрыжка бывает после еды, меньше, но есть, то бывает нет ничего, даже после вина и еды жареной. Сейчас пью денол 5 день, пропью 2 недели. Болел, пил парацетамол, две недели назад, но когда пил не было изжоги, отрыжки. Сейчас, наверное, от болезни кашель, потом отходит слызь, кхыкаешь и отходит после кашля, много слизи. И газы частые, утром, в течении дня периодами. Стул в норме, чёрный из-за денола. До этого был коричневый, сформированный. Не может быть у меня гастриномы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, нет у вас гастриномы , есть повышенная кислотность в желудке судя по гастропанели и симптомам
Я бы рекомендовала выполнить эгдс
Анастасия, гастриному можно исключить?
Да, гастрин 17 у вас низкий
Анастасия, при гастриноме и синдроме золлингера повышен будет? Скажите, пожалуйста, мне нужно сделать гастрин 17 стимулированный или гастрин обычный можно пересдать после того как пропью денол 2 недели? После денола и пепсана через сколько можно его сдавать?
Анастасия, ещё у меня заброс желчи был в желудок, недостаточность кардии и привратника 1 ст. Мне сказали это тоже может повышать кислотность
При гастриноме гастрин 17 повышается более чем в 10 раз от верхней границы нормы. Можете сдать на гастрин стимулированный. В целом, повторения данный анализ не требует, лучшим вариантом будет выполнить суточную рН-импедансометрию
Анастасия, пепсан я хочу 2 раза в день пропить 2 недели и допить денол до двух недель, по требованию пить либо омез, либо разо, либо гевискон, когла будет жечь. Правильно? Разо пропил 2 недели, больше не надо? Альфазокс тоже 2 недели пропил, тоже не надо больше?
Лучше будет сейчас выполнить эгдс и отталкиваться от него в лечении
Анастасия, Вчера нормально сходил в туалет, сегодня на чёрном кале сверху как слизь коричневая была.
сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Анастасия, я пью вторую неделю денол
после завершения курса.
Анастасия, может быть мягкий стул, из-за того что ем арбуз, фрукты, овощи. Пью урсофальк по 500мг и денол по 2т 2 р в день.?
На фруктах, урсофальке может быть
Принятый ответ
Здравствуйте!Исходя из ваших жалоб и результатов гастропанели гастриномы у вас нет,вообще это нечасто встречающаяся опухоль. Вы описываете классическую картину ГЭРБ.Присутствуют ли в вашей жизни стрессы? Вы тревожный человек?
Анна, да, тревожный, есть ещё биллиарный гастрит, недост кардии и привратника 1ст
Билиарный ,значит есть забросы желчи в желудок, лечить это конечно нужно. Как правило неправильная моторика верхних отделов жкт (забросы рефлюксы) тесно связаны с вашим психо эмоциональным состоянием.
Анна, я пью Урсосан по 250 мг длительно, сейчас по 500мг урсофальк на ночь
На мой взгляд 250 достаточно ,в желчном взвеси никакой не находили?
Анна, умеренно густой желчи было, Ггтп был повышен немного, в конце того года, в апреле пересдавал все анализы, было все в норме. Пил в конце года и в начале гептрал 3 недели, Урсосан по 500мг месяц, сейчас тоже пропиваю.
Доза 500 была чтобы сладж, (густую желчь) растворить, если все пришло в норму то 500 много ,урсосан 250мг назначается для лечения билиарных гастритов.
Анна, пепсан я хочу 2 раза в день пропить 2 недели и допить денол до двух недель, по требованию пить либо омез, либо разо, либо гевискон, когла будет жечь. Правильно? Разо пропил 2 недели, больше не надо? Альфазокс тоже 2 недели пропил, тоже не надо больше?
Альфазокс можно месяц принимать остальное верно.Прием ИПП (омез, разо нексиум) возможен в режиме по требованию, когда возникают какие то жалобы.
Анна, пепсан получится месяц пропью, нормально? Денол 2 недели всего Альфазокс дорогой, решил его не пить пока, 2 недели пропил. Гевискон или омез по требованию буду пить.
Все верно, кроме пепсана он короткими курсами пьется по 14 дней.
Анна, альфазокс пропить ещё или достаточно?
Курс разрешён до 1 месяца если есть возможность то можно курс пропить.
Анна, 2 раза в день достаточно по 1 саше?
Да,именно так
Анна, если как холодок в груди, это изжога? Гептрал можно совмещать, вместе пить с денолом?
Все по разному ощущают изжогу,обычно это не холодок а наоборот чувство жжения.Соымещать препараты можно.
Анна, гептрал достаточно по 2 таблетки в день 3 недели применять? Я применял в начале года и 500мг на ночь урсофалька и 3 недели гептрала и все в норму вошло, Ггтп алт, аст, щелочная фосфотаза, Альфа амилаза, общий билирубин, не прямой, все сдавал.
Анна, у меня именно как холодок, даже когда разо пил утром, потом проходит, потом опять может быть. В пищеводе внизу, как после холодной воды, я пил, такое же ощущение. Это может быть не изжога?
Это ваша повышенная тревожность,нельзя к каждой жалобе искать диагноз.
Да ,доза адекватная
Анна, и срок 3 недели достаточно или 4 недели надо его пить?
Гептрал назначается в среднем на 10 дней,но все зависит от показателей печёночных ферментов
Анна, спасибо большое за внимание и ответы на мои вопросы! Гастроскопию и анализы никакие не делаю? Альфазокс допиваю до месяца, омез, гевискон по требованию?
ФГДС може свежее сделать,но не более. Всё остальное верно ?
Анна, гастроскопия обязательно нужна? Мне говорил терапевт онколог тут, что если ничего тогда не было криминального, то раз в 5 лет можно делать.
Впринцепи верно говорили.
Анна, не было эрозий, ничего, только смешанный биллиарный гастрит антрального отдела и недост превоатника и кардии 1ст, лучше эгдс чем в 16году была, тогда была тошнота сильная, изжога для меня была редкость, отрыжка редко бывала, в 16 году не было недост привратника и желчи, а в 20 было. И сейчас появилась изжога, отрыжка, тошноты нет. Пропил ещё ганатон 2 недели, до этого пил 3 недели домперидон.
Прямых показаний к ФГДС нет,но учитывая вашу тоевожность, если с момента последнего ФГДС прошло больше года, то сделать можно.
Анна, пищевод Баррета может быть в моем случае?
Нет,не читайте пожалуйста про заболевания в интернете.
Анна, я пил детралекс месяц, прописывал врач, армолипид, омегу долго, тк холестерин низкой плотности повышен, общий 5,9. Через месяц армолипида и омеги, ниже была низкая плотность, почти пограничный стал уровень с очень высокого. Детралекс говорили может давать отрыдку, изжогу, армолипид тоже, но без них тоже она бывает. Сейчас мне продолжить армолипид с омегой. Омега одна не снижает холестерин, а армолипид снижает. Можно продолжить?
Это нужно решать с тем доктором,который вам назначил эти препараты, отменять их я не могу.
Анна, мне омегу назначил длительно, но она плохо снимает холестерин, армолипид низкую плотность хорошо снял. Может статина совсем маленькую дозировку или армолипид безобиднее все равно? Просто говорят он по желудку может вызывать жалобы.
Дмитрий, я не буду делать назначения по поводу коррекции липидного профиля, это не в моей компетенции.
Анна, хорошо. Скажите, пожалуйста, при пищеводе Баррета, будет повышен с реактивный белок или лейкоциты, СОЭ. Будут боли я так понимаю, помимо изжоги и отрыжки?
Всяко бывает, иногда пищевод баретта вообще без клиники ,лабораторные показатели обычно в норме.
Анна, а риск большой если кислотность как у меня?
Анна, сегодня утром нормально, нет симптомов.
Нет, не большой
Анна, хорошо, спасибо. Синдром Золлингера, тоже когда гастрин повышен?
Анна, я пью миртазапин по четверти на ночь. Повышенная тревожность все время. Может из-за этого быть изжога, отрыжка по большее части, а не из-за повышенной кислотности?
Да!И это основная ваша причина всех расстройств.
Анна, через час, 2 часа после еды отрыжка воздухом, редкая, изжоги утром не было и сейчас нет.
Анна, скажите, пожалуйста, пью вторую неделю денол, стул чёрный, из за него. Запах кисловатый, может быть из за него? До него не было такого запаха.
Здравствуйте!Да,из за него.
Анна, а то что газы часто, вздутие. У меня часто такое, ставили СРК, фекальный кальпротектин был 26 в 19 году, дисбиощ был, патогкнной больше флоры, бифидо меньше. Газы тоже были все время частый стул, мягкий
Анна, когла пальпировала в июле гастроэнтеролог, газы есть. Это СРК тоже может на нервной почве?
Анна, я ем арбуз, фрукты, овощи, маринованные огурцы, хлеб, может от этого?
Анна, копрология от октября того года в норме, и фермент поджелудочной тоже в норме, панкреатическая эластаза 312, в норме
Анна, здравствуйте! Вчера нормально сходил в туалет, сегодня на чёрном кале сверху как слизь коричневая была.
Анна, может быть мягкий стул, из-за того что ем арбуз, фрукты, овощи. Пью урсофальк по 500мг и денол по 2т 2 р в день.?
Принятый ответ
ЗДравствуйТЕ! Возможно, обострение произошло на фоне употребления Парацетамола. рекомендуювыполнить свежее ФГДС для утчнния характера патологии и назначения терапии.
Марина, Вчера нормально сходил в туалет, сегодня на чёрном кале сверху как слизь коричневая была.
Марина, пью денол вторую неделю
Марина, может быть мягкий стул, из-за того что ем арбуз, фрукты, овощи. Пью урсофальк по 500мг и денол по 2т 2 р в день.?
Здравствуйте! Сколько раз в день стул? С какой целью принимаете Урсосан? УЗИ брюшной полости делали?
Марина, для разжижения желчи. Стул 2 раза в день
Марина, УЗИ делал в том году, был застой желчи небольшой
Урсосан может разжижать стул. Рекомендую выполнить контрольное УЗИ брюшной полости для коррекции терапии.
Марина, а то что с утра было коричневатое сверху кала, может слизь? До этого не замечал, второй раз ходил тоже не было.
Да, вполне возможно..
Марина, от арбуза может быть слизь и разжижения стула? Когда грушу съем, сливу, арбуз
Марина, чёрный стул и кисловатый запах от висмута, который пью вторую неделю?
Принятый ответ
Здравствуйте . Рекомендую выполнить свежее ФГДС , так как на фоне приёма парацетамола , тогда быть поражена слизистая.
Екатерина, чёрный стул и кисловатый запах от висмута, который я пью вторую неделю?
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20244 ответа
- 15 Октября 202425 ответов
- 30 Июня 202546 ответов