Что вас беспокоит?
Жидкость в ране
Здравствуйте! 15.08- травма: Ушибдено-резаная рана тыльной поверхности кисти. Заживление средней трети раны вторичным натяжением. Неделю назад начал перевязки с пронтосаном,так как имелся грязно-серый налет.Рана очистилась. Последние полтора суток-мазь Левомеколь. Из раны продукция прозрачной жидкости(лимфа-?) из-за чего рана "киснет" на мой взгляд. Это отмечется уже в течение последних девяти-десяти суток.Это меня очень беспокоит и я не заню что делать.Сегдня в течение пяти часов держал рану открытой и отмечаю заполение раневого дефекта этой прозрачной жидкостью. Уважаемые хируги!Прошу вашей помощи.Как расценить мой случай и что предпринять.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Рекомендую Вам подсушивать рану.
Промывайте рану водным раствором хлоргексидина, посыпайте порошком Банеоцин и сверху фиксируйте салфеткой, смоченной раствором бетадин. Перевязки 1-2р.д. Не мочите водой. В среднем, через 10-14дн можно будет перейти на фукарцин, просто подсушивать по ходу рубца или сформированной корочка, которую не надо будет отрывать, на фоне обработки фукарцином 2р.д она сама отойдет.
Будьте здоровы!
Водой я не мочу категорически! Про йод я не хочу думать,по причине проблем со щитовидкой. И к тому же года два назад на бетадин была реакция организма в в иде дикой тахикардии
Тогда подсушивайте по краю раны фукарцином, в саму рану порошок Банеоцин.
Можно и без бетадина заживить рану.
Старайтесь руку вниз не держать, так рана будет меньше мокнуть
Ольга, Спасибо! А фукорцин прямо в рану можно?
Нет, в рану не нужно. По краю раны фукарцином, а в саму рану порошок Банеоцин.
Руку можно на косынке держать, что улучшить венозный отток и уменьшит продукцию раневой жидкости
Ольга, А после порошка как повязку снимать? Там же корочка образуется и прилипнет к повязке. И когда буду снимать салфетку/наклейку это все будет отдираться
Если прилипнет можно отмочить водным раствором хлоргексидина
Ольга, Есть ли смысл после обработки раны и присыпки порошком держать рану открытой часов 7-8?
Я считаю, что такая рана должна быть под повязкой ещё минимум неделю. Она и так будет подсыхать. Не стоит её инфицировать.
Ольга, Вас понял,спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото я ничего критичного не вижу.
Мази в данный момент не нужны. На наоборот - рану надо подсушивать.
А именно - наносите на рану Фукарцин, когда подсохнет, то делаете повязку с Бетадином или Йодинолом.
И все. Рана затянется.
Здоровья Вам.
Андрей, Фукорциин прямо в рану?
Конечно.
Здравствуйте, это это серозная жидкость, обусловленная заживлением. Судя по фото рана затягивается хорошо. Далее будете наблюдать возникновение корочки на ране - не травмируйте и не сдирайте ее.
С уважением!
Даниил, Корчку получить хорошо,конечно. Но сегодня я держал несколько часов рану открытой,а продукция жидкости не прекращается. И если струп образуется.не помешает ли это оттоку жидкости? Ведь если жидкость под корочкой будет без оттока,то не приведет это к инфицированию и нагноению?
не помешает ее количество не настолько велико,главное не допускать загрязнения раны. При такой ране дренаж не требуется. Просто рана на кисти, идет периодически натяжение кожи при работе кисти - именно поэтому заживают глубокие раны в таких местах дольше обычного.
Принятый ответ
Здравствуйте , Сергей !
Третий и четвёртый палец Вы разгибаете до конца и легко ?
Как (чем ?)Вы повредили руку ?
Яков, Здравствуйте! Повредил о металлопрофиль. Движения в пальцах в полном объёме
Яков, Добавлю. Вот это подтекание прозрачной жидкости... Может повреждено было влагалище сухожилия и из-за этого эта жидкость имеет место? По типу какого-нибудь свища? На глаз свищевого хода в ране я я не вижу. Но как-то тревожно. Уже три недели прошло, а жидкость образуется
Яков, Как я написал выше, вчера я держал некоторое время рану открытой, без повязки и наблюдал. Так вот я заметил, что раневая ниша медленно, но заполняется этой прозрачной жидкостью. Что это такое и что делать ума не приоложу
Доброе утро , Сергей !
По локализации раны, Вы правы , можно допускать и повреждение сухожильного влагалища тоже (именно влагалища, а не самого сухожилия тоже, раз сухожилия работают !) ! Вероятнее всего в этом тоже причина ! Что касается лимфатических сосудов , то они там тоже имеются: и поверхностные , идущие параллельно подкожным венам , и глубокие , идущие параллельно глубоким венам ! Подкожная вена именно в проекции повреждения , и Вы наверняка её повредили , и заодно и поверхностный лимфатический сосуд тоже ! В любом случае ничего рокового не произошло , рана обречена на заживление , просто немного растянется во времени , понадобится ещё 10 -12 дней !
Как ускорить заживление ?
Левомеколь тут не виновата, Вы зря её отменили ! Другое дело , что перед Левомеколь посыпать немного порошка Банеоцина и наложить ТУГО (в пределах разумного !) повязку ! НЕ наклейку, а именно тугую повязку 2 раза в день !
И ещё, при наличии возможности перед перевязками 1 раз в день провести УВЧ терапию (это в физиотерапевтическом кабинете поликлиники , - значительно ускорит заживление !)10 сеансов !
Всё будет хорошо, требуется время !
Удачи Вам !
Яков, Спасибо, доктор! Скажите, пожалуйста, а то, что отделяемая жидкость+левомеколь будут смешиваться, рана не будет раскисать? СУШИТЬ её не надо? И надо ли после снятия повязки перед присыпкой обрабатывать рану хлоргексидином?
Если под "раскисать" имеете в виду "мокнуть", то она будет мокнуть и без Левомеколя . В Левомеколе имеется компонент ускоряющий регенерацию тканей и он в этой ситуации нужен .
Яков, Благодарю Вас!
Здравствуйте.
У вас рана расположена в подвижной области, кисть постоянно в движении, кожа натягивается, не даёт ране стягиваться. Помимо обработки раны желательно не двигать пальцами и кистью, особенно не совершать движения большой амплитуды. Для ускорения заживления раны принимайте Нейромультивит по 2 таб 3 раза 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего критичного по фото нет. Ранку нужно подсушивать, например, фукарцином, порошок Банеоцин прекрасно сработает. Сначала промыть хлоргексидином или мирамистином, затем порошок или фукарцин
Ксения, Здравствуйте! Я сбит с толку. Предыдущий хирург назначил порошок банеоцин и сверху левомеколь. Вы пишите про СУШКУ раны фукарцином. Растерялся я. И фукорцин наносить прямо в рану?
Ксения, И главное! Меня больше всего беспокоит прозрачная жидкость постоянно оттекающая из раны. Это что? И если сыпать порошок, то он будет подсызать корочкой под по вязкой и эвакуация жидкости нарушится и она же будет там скаплиааться. Это разве допустимо?
Жидкость серозка, которая продуцируется тканями при движениях. Коркой она немного сделается, но оттоку не помешает. Фукарцином мазать по периметру, в саму ранку заливать не надо!
Банеоцин с антибиотиком, что очень хорошо сейчас
Принятый ответ
Здравсвтуйте. Нужно активно промывать рану стерильным раствором типа хлоргексидина или мирамистина, и делать присыпки с банеоцином и повязку, только наглухо не стоит заклеивать а то киснуть дальше будет, в целом то рана достаточно чистая фибрином. Будьте здоровы
Данил, А как закрывать рану, если не заклеивать? Под повязкой киснет, под Космопором киснет... И вообще меня здесь с толку сбили. В одной консультации-левомеколь. В другой-порошок. Прозрачная жидкость сочится и меня беспокоит только это, так как рана в удовлетворительном состоянии. И даже нет ни малейшего намёка, что количество отделяемой этой жидкости будет уменьшаться. И так длится уже не меньше десяти дней
Надо просто чтобы воздух проникал к ране. Лучше бинтовую повязку. Я считаю порошком подсушивать нужно
Данил, Спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 5 часов назад19 ответов