Консультация хирурга /

Жидкость в ране — вопрос №1036407

7603 просмотра

Здравствуйте! 15.08- травма: Ушибдено-резаная рана тыльной поверхности кисти. Заживление средней трети раны вторичным натяжением. Неделю назад начал перевязки с пронтосаном,так как имелся грязно-серый налет.Рана очистилась. Последние полтора суток-мазь Левомеколь. Из раны продукция прозрачной жидкости(лимфа-?) из-за чего рана "киснет" на мой взгляд. Это отмечется уже в течение последних девяти-десяти суток.Это меня очень беспокоит и я не заню что делать.Сегдня в течение пяти часов держал рану открытой и отмечаю заполение раневого дефекта этой прозрачной жидкостью. Уважаемые хируги!Прошу вашей помощи.Как расценить мой случай и что предпринять.

Возраст: 56

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Сергей.
Рекомендую Вам подсушивать рану.
Промывайте рану водным раствором хлоргексидина, посыпайте порошком Банеоцин и сверху фиксируйте салфеткой, смоченной раствором бетадин. Перевязки 1-2р.д. Не мочите водой. В среднем, через 10-14дн можно будет перейти на фукарцин, просто подсушивать по ходу рубца или сформированной корочка, которую не надо будет отрывать, на фоне обработки фукарцином 2р.д она сама отойдет.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Водой я не мочу категорически! Про йод я не хочу думать,по причине проблем со щитовидкой. И к тому же года два назад на бетадин была реакция организма в в иде дикой тахикардии

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Тогда подсушивайте по краю раны фукарцином, в саму рану порошок Банеоцин.
Можно и без бетадина заживить рану.
Старайтесь руку вниз не держать, так рана будет меньше мокнуть
Клиент
Ольга, Спасибо! А фукорцин прямо в рану можно?
Хирург
Нет, в рану не нужно. По краю раны фукарцином, а в саму рану порошок Банеоцин.
Руку можно на косынке держать, что улучшить венозный отток и уменьшит продукцию раневой жидкости
Клиент
Ольга, А после порошка как повязку снимать? Там же корочка образуется и прилипнет к повязке. И когда буду снимать салфетку/наклейку это все будет отдираться
Хирург
Если прилипнет можно отмочить водным раствором хлоргексидина
Клиент
Ольга, Есть ли смысл после обработки раны и присыпки порошком держать рану открытой часов 7-8?
Хирург
Я считаю, что такая рана должна быть под повязкой ещё минимум неделю. Она и так будет подсыхать. Не стоит её инфицировать.
Клиент
Ольга, Вас понял,спасибо!
Хирург
На здоровье!
Хирург
Здравствуйте.
По фото я ничего критичного не вижу.
Мази в данный момент не нужны. На наоборот - рану надо подсушивать.
А именно - наносите на рану Фукарцин, когда подсохнет, то делаете повязку с Бетадином или Йодинолом.
И все. Рана затянется.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, Фукорциин прямо в рану?
Терапевт
Здравствуйте, это это серозная жидкость, обусловленная заживлением. Судя по фото рана затягивается хорошо. Далее будете наблюдать возникновение корочки на ране - не травмируйте и не сдирайте ее.
С уважением!
Клиент
Даниил, Корчку получить хорошо,конечно. Но сегодня я держал несколько часов рану открытой,а продукция жидкости не прекращается. И если струп образуется.не помешает ли это оттоку жидкости? Ведь если жидкость под корочкой будет без оттока,то не приведет это к инфицированию и нагноению?
Терапевт
не помешает ее количество не настолько велико,главное не допускать загрязнения раны. При такой ране дренаж не требуется. Просто рана на кисти, идет периодически натяжение кожи при работе кисти - именно поэтому заживают глубокие раны в таких местах дольше обычного.
Хирург
Здравствуйте , Сергей !
Третий и четвёртый палец Вы разгибаете до конца и легко ?
Как (чем ?)Вы повредили руку ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, Здравствуйте! Повредил о металлопрофиль. Движения в пальцах в полном объёме
Клиент
Яков, Добавлю. Вот это подтекание прозрачной жидкости... Может повреждено было влагалище сухожилия и из-за этого эта жидкость имеет место? По типу какого-нибудь свища? На глаз свищевого хода в ране я я не вижу. Но как-то тревожно. Уже три недели прошло, а жидкость образуется
Клиент
Яков, Как я написал выше, вчера я держал некоторое время рану открытой, без повязки и наблюдал. Так вот я заметил, что раневая ниша медленно, но заполняется этой прозрачной жидкостью. Что это такое и что делать ума не приоложу
Хирург
Доброе утро , Сергей !
По локализации раны, Вы правы , можно допускать и повреждение сухожильного влагалища тоже (именно влагалища, а не самого сухожилия тоже, раз сухожилия работают !) ! Вероятнее всего в этом тоже причина ! Что касается лимфатических сосудов , то они там тоже имеются: и поверхностные , идущие параллельно подкожным венам , и глубокие , идущие параллельно глубоким венам ! Подкожная вена именно в проекции повреждения , и Вы наверняка её повредили , и заодно и поверхностный лимфатический сосуд тоже ! В любом случае ничего рокового не произошло , рана обречена на заживление , просто немного растянется во времени , понадобится ещё 10 -12 дней !
Как ускорить заживление ?
Левомеколь тут не виновата, Вы зря её отменили ! Другое дело , что перед Левомеколь посыпать немного порошка Банеоцина и наложить ТУГО (в пределах разумного !) повязку ! НЕ наклейку, а именно тугую повязку 2 раза в день !
И ещё, при наличии возможности перед перевязками 1 раз в день провести УВЧ терапию (это в физиотерапевтическом кабинете поликлиники , - значительно ускорит заживление !)10 сеансов !
Всё будет хорошо, требуется время !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, Спасибо, доктор! Скажите, пожалуйста, а то, что отделяемая жидкость+левомеколь будут смешиваться, рана не будет раскисать? СУШИТЬ её не надо? И надо ли после снятия повязки перед присыпкой обрабатывать рану хлоргексидином?
Хирург
Если под "раскисать" имеете в виду "мокнуть", то она будет мокнуть и без Левомеколя . В Левомеколе имеется компонент ускоряющий регенерацию тканей и он в этой ситуации нужен .
Клиент
Яков, Благодарю Вас!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.

У вас рана расположена в подвижной области, кисть постоянно в движении, кожа натягивается, не даёт ране стягиваться. Помимо обработки раны желательно не двигать пальцами и кистью, особенно не совершать движения большой амплитуды. Для ускорения заживления раны принимайте Нейромультивит по 2 таб 3 раза 2-3 недели.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Ничего критичного по фото нет. Ранку нужно подсушивать, например, фукарцином, порошок Банеоцин прекрасно сработает. Сначала промыть хлоргексидином или мирамистином, затем порошок или фукарцин
Принятый ответ
Клиент
Ксения, Здравствуйте! Я сбит с толку. Предыдущий хирург назначил порошок банеоцин и сверху левомеколь. Вы пишите про СУШКУ раны фукарцином. Растерялся я. И фукорцин наносить прямо в рану?
Клиент
Ксения, И главное! Меня больше всего беспокоит прозрачная жидкость постоянно оттекающая из раны. Это что? И если сыпать порошок, то он будет подсызать корочкой под по вязкой и эвакуация жидкости нарушится и она же будет там скаплиааться. Это разве допустимо?
Врач УЗД, Хирург
Жидкость серозка, которая продуцируется тканями при движениях. Коркой она немного сделается, но оттоку не помешает. Фукарцином мазать по периметру, в саму ранку заливать не надо!
Банеоцин с антибиотиком, что очень хорошо сейчас
Хирург
Здравсвтуйте. Нужно активно промывать рану стерильным раствором типа хлоргексидина или мирамистина, и делать присыпки с банеоцином и повязку, только наглухо не стоит заклеивать а то киснуть дальше будет, в целом то рана достаточно чистая фибрином. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, А как закрывать рану, если не заклеивать? Под повязкой киснет, под Космопором киснет... И вообще меня здесь с толку сбили. В одной консультации-левомеколь. В другой-порошок. Прозрачная жидкость сочится и меня беспокоит только это, так как рана в удовлетворительном состоянии. И даже нет ни малейшего намёка, что количество отделяемой этой жидкости будет уменьшаться. И так длится уже не меньше десяти дней
Хирург
Надо просто чтобы воздух проникал к ране. Лучше бинтовую повязку. Я считаю порошком подсушивать нужно
Клиент
Данил, Спасибо Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повреждение на пальце
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Некроз пятки
10 часов назад
800.00 р.
Яна
Болит рука
11 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Окуловка
Незаращение s1 позвонка
вчера, 08:07
1000.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Экзостоз пальцев
вчера, 07:46
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рана на теле
вчера, 02:35
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Галина Николаевна Краснокутская
0 отзывов
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь