СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать, ели через месяц повторяется гнойный риносинусит? оряется

11 августа ЛОР поставил диагноз острый гнойный риносинусит. Лечение: бронхоБОС, аугментин 7 дней, називин, аквалор, полидекса, , максилак. Через 7 дней анализы в норме. Назначили Дезринит ещё на месяц. И вот месяц ещё не прошёл, второй день зелёные сгустки из носа, небольшая заложенность и головная боль. Температура как и в прошлый раз 37,2. Что делать? Повторить предидущий курс лечения? Или антибиотик на другой поменять? Полидеесу в прошлый раз, занимаясь самолечением, до посещения врача 5 дней капала, но без эффекта.

Нет
46 лет
6 Сентября 2022·Просмотров: 517·Ханзафарова, Сочи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Сколько дней вы сейчас болеете? Это вы в прошлый раз использовали Полидексу до осмотра врачом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ханзафарова
Клиент

Татьяна, здравствуйте. Второй день , как появился насморк. Сейчас температура 37,2. Полидексу начала сегодня капать. И в прошлый раз тоже, но тогда не помогло почему-то.

Вы делали снимок в прошлый раз? Сейчас желательно это сделать и также же желательно сдать мазок из носа для определения микрофлоры носа. Гной с обеих сторон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ханзафарова
Клиент

Татьяна, вот не хочу делать снимок и сдавать мазок:) В поликлинике не протолкнуться. Надеялась, что что-то без этого порекомендуете. Больше левая ноздря, в прошлый раз так же было. Но из правой тоже есть выделения

 - отвечает  СпросиВрача –
Ханзафарова
Клиент

Татьяна, по ощущениям пока в носу только гной. Нигде ничего не болит

 - отвечает  СпросиВрача –
Ханзафарова
Клиент

Татьяна, если я повторю ту же схему лечения, ведь помогло же! :), то не нужно ли поменять антибиотик?

Это понятно что хотите чтобы было легче, а мы врачи хотим чтобы было эффективно. Сейчас с антибиотиками напряжение, и если ваша инфекция плохо поддается ей, то надо выбирать другой, а на сколько мы в следующий раз пюточно попадём в цель не известно. Само наличие гноя нам не говорит что это за инфекция.
То же самое лечение принимать спустя меньше месяца нельзя, мало времени прошло, либо нужно увеличить дозу антибиотика. Вы в какой дозе принимали? Можно попробовать Азитромицин. А местно да, конечно можете повторить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ханзафарова
Клиент

Татьяна, аугментин 875/125 по 1 табл 2 раза в день 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ханзафарова
Клиент

Татьяна, завтра сдам мазок, как точно называется этот анализ, скажите, пожалуйста?

Если есть анатомические проблемы, какие-то препятствия в пазухе или носу, которые мешают хорошему дренированию пазухи, то рецидив может опять наступить. Поэтому важно увидеть снимок.
Доза была хорошая. Теперь Азитромицин можно принимать по 500 мг 1 раз в день утром натощак, за 1 час до еды.
Дополнительно я бы назначила и Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней. Промывание носа, спрей Полидекса.
Просто скажите в лаборатории что вам нужно сдать мазок из носа для выявления микрофлоры носа с определением чувствительности к антибиотикам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ханзафарова
Клиент

Спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ханзафарова
Клиент

Татьяна, добрый день. Азитромицин сколько дней принимать нужно?

Сделайте лучше перед приемом антибиотика рентген пазух носа, чтобы понимать что конкретно мы всё же лечим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ханзафарова
Клиент

Ходила в поликлинику, очередь на рентген рядом с домом 2 недели. Платно делать нет возможности, по пробкам ехать в платную клинику- это 2 часа в один конец, а я работаю в ближайшие 4 дня, больше не кому. Посев из носа делается 5 дней, а через 4 дня у меня авиаперелёт, нужно чтобы в самолёт пустили. Придётся положится на авось. Обещаю, если такое повторится ещё раз, сдать всё необходимые анализы:) Сейчас- аврал какой-то.
Так всё же сколько дней азитромицин принимать, 3 дня? Всю ответственность беру на себя:)

Принимайте лучше 6 дней, по максимуму, если хорошо перенесете первые 3 дня, и если у вас нет аритмии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ханзафарова
Клиент

Спасибо.

Принятый ответ

Пожалуйста. Желаю вам скорейшего выздоровления!!!!

Здравствуйте, лечение назначено было хорошее,но в этот раз нужно сменить антибиотик.Панцеф(супракс) 400 мг 1 таб 1 раз в сутки 7-10 дней, Синупрет 2 до 3 раза с сутки 10 дней,промывание носа гипертоническим раствором морской соли,любой сосудосуживающий спрей в нос не более 7 дней.

Здравствуйте.
Если боль диагноз гнойного риносинусита, да ещё без снимка, то мы не знаем в какой пазухе достоверно был гной, был ли, и ушёл ли полностью после приёма антибиотика.
Если лечение проводится без пункций , то рентген или хотя бы УЗИ пазух носа нужно делать до и после лечения.

Поэтому в первую очередь нужно сделать рентген пазух носа, чтобы понимать, есть гной/нет, нужен антибиотик/нет.
Повторно лечится по аналогичной схеме нр стоит , как минимум потому что интервал между заболеванием и приёмом антибиотика - маленький, и лечение просто не сработает

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.