Консультация лора /

Что делать, ели через месяц повторяется гнойный риносинусит? оряется — вопрос №1040120

442 просмотра

11 августа ЛОР поставил диагноз острый гнойный риносинусит.
Лечение: бронхоБОС, аугментин 7 дней, називин, аквалор, полидекса, , максилак. Через 7 дней анализы в норме. Назначили Дезринит ещё на месяц. И вот месяц ещё не прошёл, второй день зелёные сгустки из носа, небольшая заложенность и головная боль. Температура как и в прошлый раз 37,2. Что делать? Повторить предидущий курс лечения? Или антибиотик на другой поменять? Полидеесу в прошлый раз, занимаясь самолечением, до посещения врача 5 дней капала, но без эффекта.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Сколько дней вы сейчас болеете? Это вы в прошлый раз использовали Полидексу до осмотра врачом?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Второй день , как появился насморк. Сейчас температура 37,2. Полидексу начала сегодня капать. И в прошлый раз тоже, но тогда не помогло почему-то.
ЛОР, Детский ЛОР
Вы делали снимок в прошлый раз? Сейчас желательно это сделать и также же желательно сдать мазок из носа для определения микрофлоры носа. Гной с обеих сторон?
Клиент
Татьяна, вот не хочу делать снимок и сдавать мазок:) В поликлинике не протолкнуться. Надеялась, что что-то без этого порекомендуете. Больше левая ноздря, в прошлый раз так же было. Но из правой тоже есть выделения
Клиент
Татьяна, по ощущениям пока в носу только гной. Нигде ничего не болит
Клиент
Татьяна, если я повторю ту же схему лечения, ведь помогло же! :), то не нужно ли поменять антибиотик?
ЛОР, Детский ЛОР
Это понятно что хотите чтобы было легче, а мы врачи хотим чтобы было эффективно. Сейчас с антибиотиками напряжение, и если ваша инфекция плохо поддается ей, то надо выбирать другой, а на сколько мы в следующий раз пюточно попадём в цель не известно. Само наличие гноя нам не говорит что это за инфекция.
То же самое лечение принимать спустя меньше месяца нельзя, мало времени прошло, либо нужно увеличить дозу антибиотика. Вы в какой дозе принимали? Можно попробовать Азитромицин. А местно да, конечно можете повторить.
Клиент
Татьяна, аугментин 875/125 по 1 табл 2 раза в день 7 дней
Клиент
Татьяна, завтра сдам мазок, как точно называется этот анализ, скажите, пожалуйста?
ЛОР, Детский ЛОР
Если есть анатомические проблемы, какие-то препятствия в пазухе или носу, которые мешают хорошему дренированию пазухи, то рецидив может опять наступить. Поэтому важно увидеть снимок.
Доза была хорошая. Теперь Азитромицин можно принимать по 500 мг 1 раз в день утром натощак, за 1 час до еды.
Дополнительно я бы назначила и Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней. Промывание носа, спрей Полидекса.
Просто скажите в лаборатории что вам нужно сдать мазок из носа для выявления микрофлоры носа с определением чувствительности к антибиотикам.
Клиент
Спасибо.
Клиент
Татьяна, добрый день. Азитромицин сколько дней принимать нужно?
ЛОР, Детский ЛОР
Сделайте лучше перед приемом антибиотика рентген пазух носа, чтобы понимать что конкретно мы всё же лечим.
Клиент
Ходила в поликлинику, очередь на рентген рядом с домом 2 недели. Платно делать нет возможности, по пробкам ехать в платную клинику- это 2 часа в один конец, а я работаю в ближайшие 4 дня, больше не кому. Посев из носа делается 5 дней, а через 4 дня у меня авиаперелёт, нужно чтобы в самолёт пустили. Придётся положится на авось. Обещаю, если такое повторится ещё раз, сдать всё необходимые анализы:) Сейчас- аврал какой-то.
Так всё же сколько дней азитромицин принимать, 3 дня? Всю ответственность беру на себя:)
ЛОР, Детский ЛОР
Принимайте лучше 6 дней, по максимуму, если хорошо перенесете первые 3 дня, и если у вас нет аритмии.
Клиент
Спасибо.
ЛОР, Детский ЛОР
Пожалуйста. Желаю вам скорейшего выздоровления!!!!
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, лечение назначено было хорошее,но в этот раз нужно сменить антибиотик.Панцеф(супракс) 400 мг 1 таб 1 раз в сутки 7-10 дней, Синупрет 2 до 3 раза с сутки 10 дней,промывание носа гипертоническим раствором морской соли,любой сосудосуживающий спрей в нос не более 7 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Если боль диагноз гнойного риносинусита, да ещё без снимка, то мы не знаем в какой пазухе достоверно был гной, был ли, и ушёл ли полностью после приёма антибиотика.
Если лечение проводится без пункций , то рентген или хотя бы УЗИ пазух носа нужно делать до и после лечения.

Поэтому в первую очередь нужно сделать рентген пазух носа, чтобы понимать, есть гной/нет, нужен антибиотик/нет.
Повторно лечится по аналогичной схеме нр стоит , как минимум потому что интервал между заболеванием и приёмом антибиотика - маленький, и лечение просто не сработает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ктг назначение
26 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка ФГДС и рекомендации
4 июля 2023
Майя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Овчинникова
0 отзывов
ЛОР
2012-2018, КемГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...