Расшифровка ФГДС и рекомендации

Ксения Семенова4 Июля 2023

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог, Диетолог

1 489 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Майя.
По данным ФГДС язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Вы уже получаете противоязвенную терапию. Её рекомендуется соблюдать в течение 1 месяца с последующим контролем ФГДС на предмет заживления язв.
По поводу режима и питания - стандартные рекомендации: отказ от курения, ограничение алкоголя, регулярное питание 4 раза в день без перееданий, рациональное питание (возможно применение правила гарвардской тарелки и соблюдение средиземноморской или скандинавской диеты).

Екатерина Мымрина4 Июля 2023

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фгдс :
Эрозии желудка , язва в 12 пк.
Алкоголь на фоне лечения нужно убрать .
Курение тоже сократить .
Из рациона исключить : жирное , жареное , копчености , острое, кислые фрукты и овощи .

Омепразол нужно заменить на разо 20 мг 2 раза в день 3 недели , далее разо 20 мг утром 2 недели .
Новобисмол по 2 табл 2 раза в день 4 недели.

После завершения лечения контроль фгдс .
Так же как завершите медикаменты через 4 недели нужно сдать анализ кала на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест , так как экспресс тест во время фгдс не всегда является достоверным .

Ирина Кудасова4 Июля 2023

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

7 742 консультации

Здравствуйте, по Жанны фгдс имеется поражение и желудка-эрлзии, начали задавать, под фибрином. И поражение 12перстной кишки-язва луковицы. Это опасно кровотечение. Поэтому необходимо взять листок нетрудоспособности до заживления язвы.
Лечение: 1) пантопразол 20 мг 2р в день
.2) де нол 120 мг 4р в день,с ним лучше заживает язва. Пить первые 2 препарата 1 месяц
3) амоксициллин 1000 мг 2р в день 5 дней, после кларитромицин 1000 мг 1р в день 5 дней. Это 2 последних препарата направлены на эрадикацию хеликобактер пилори.
Тест на неё положителен внутри фгдс.
Через 1 мес.необхолимо сделать повторно фгдс, для того чтоб убедиться, что язва зажила.
При болях можно пользоваться альмагелем,1 столовая ложка3р в день через 40 -60минут после еды, и стол.ложка на ночь, это максимально, а так принимать по требованию. Если болей нет, не принимать.
Диету соблюдать желательно, номер 1,все нежное, варёное, не жареное,измельчения и протертое лучше. Если не понравиться диета, не надо протертое, просто без корочки. Суп желательно на овощном бульоне, к нему отдельно сваренные рыба и мясо.
Лекарства достаточно сильные, очень мучить диетой не нужно. Но майонез, кетчуп не надо.

Елена Семенова4 Июля 2023

2.6

Терапевт, Гастроэнтеролог

179 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Вам назначена стандартная противоязвенная терапия, но в вашем случае этого будет недостаточно, тк есть положительный результат на Нр и выраженное повреждение слизистой!
Вы уже принимаете висмут, его оставляем без изменений, омепразол в два приема по 20 мг- оба препарата в течении месяца; схема из антибиотиков: кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (1000 мг 2 раза в сутки) - 14 дней и на это время обязательно Энтерол по 1 капсуле дважды не смешивая с приемом пищи ( для уменьшения побочных реакций ), после Энтерола рекомендую пробиолог по 1 капс 1 раз в день- 1 месяц.
В вашем случае обязателен контроль через 1-1,5 месяца(до этого момента пьем омепразол), дальше по результату будет понятна дальнейшая тактика.
Контроль инфекции надо будет также сделать, но не ранее чем через месяц после окончания всего лечения, методы- дыхательный тест или антиген в Кале!

Относитесь к данной последовательности серьезно, это очень важные шаги в течении и профилактике последующих осложнений! Если будете плохо реагировать на антибиотики, обязательно обратитесь к врачу для коррекции, не прерывайте лечение самостоятельно!
В последующем необходимо будет наблюдаться и при появлении изжоги, боли в животе принимать профилактический курс омепразола 20 мг 2 недели.

На время лечения обязательно щадящее питание, пища теплая, малыми порциями, не жирная, не копченая, не жареная, нет алкоголю и газированным напиткам, дрожжевому тесту!!!

Удачи вам!

Инесса Загородина4 Июля 2023

4.7

Гастроэнтеролог

6 811 консультаций

Здравствуйте! У вашего мужа высокий риск желудочного кровотечения. В связи с этим настаивайте на осмотре врача или доставьте его в приемное отделение дежурной больницы. Пока вы этого не сделали, пусть принимает омепразол 20 мг через каждые 8 часов, на вторые и последующие сутки- по 20 мг 2 раза в день. С едой можно принимать ребагит 100мг 3 раза в день -2 месяца. Объясните, что прием алкоголя недопустим.Надо соблюдать диету № 1. Физический труд противопоказан. В процессе сделаете анализ кала на антиген хеликобактера. От него зависит всё последующее лечение.