Что вас беспокоит?
Гипотериоз у ребенка
Здравствуйте. У ребенка 6 лет повышен ттг до 10,275. Т3, Т4 в норме ( выявлена аплазия левой доли ). Назначен левотироксин в дозе 25 мкг. У ребенка есть заболевание сердца дилатационная кардиомиопатия. Правильно ли назначена дозировка гормона, учитывая ее основное заболевание кардиомиопатию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Потребность тироксина в вашем возрасте 4-6 мг на кг, то есть на 17 кг около 70 мкг. Но учитывая заболевание сердца и начало приёма препарата начать принимать 50 мкг, через 2 месяца контроль гормонов. В день сдачи гормонов таблетку не пить: сдать, потом выпить, потом позавтракать. Принимать препараты строго за 30 минут до завтрака рака или на ночь
Мария, есть ли вероятность отмены препарата в дальнейшем при аплазии?
2 доля может взять на себя всю функцию, возможна отмена
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока достаточно принимать 25 мкг и через 2 месяца контроль ттг. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, причина гипотиреоза в дефиците йода, параллельно можно принимать йод
Ленар, йодомарин принимали 3 месяца, ттг вырос ещё больше после этого
только йод принимали?
Ленар, да.
Ленар, есть ли вероятность прекратить приём гормонов в дальнейшем?
нужно принимать и тироксин и йод, возможно со временем можно будет уйти от гормонов но это покажет только время
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемоглобин и ферритин у ребенка проверяли? Дозировка адекватная, у детей больше потребность в тироксине, чем у взрослых. К тироксину добавить прием йодомарин 100 мкг в день после еды.
Наталия, гемоглобин в норме, насчёт ферритина не знаю, не сдавали анализ
Нужно сдать кровь на ферритин, когда будете контрольный ТТГ сдавать. если он ниже 25, то на фоне дефицита железа может увеличиваться потребность в тироксине и повышаться ТТГ. Возможно был какой-то тиреоидит и в дальнейшем ТТг нормализуется. т.к. нет снижения Т4 и повышения антител.
Наталия, анализ на антитела надо повторно сдавать?
Нет, повторно не нужно. Только ТТГ и ферритин.
Принятый ответ
Добрый день. Доза для ребенка маленькая. начните с 25мкг, через 7 дней перейдите на 50 мкг, через 6 недель - перепроверьте ТТГ. Восполнить недостающие гормоны щитовидной железы для ребенка с сердечной патологией важно, они влияют на многие обменные процессы. и исключите дефицит железа, сдайте кровь на ферритин
Елена, если ферритин повышен окажется, то это повлияет на назначение гормонов?
Повышен - маловероятно, а вот если снижен, то восполнив дефицит железа, можно улучшить функцию щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад3 ответа
- 43 минуты назад7 ответов
- 51 минута назад1 ответ
- 58 минут назад25 ответов