Все болит ,
Последний три года постоянно что то болит! Болели ноги, потом появились шпоры, потом казалось что что с сердцем проверял трижды,все хорошо! Далее стал беспокоить живот, постоянная диарея и спазмы ,спустя долгое время разобрался! Теперь локоть эпиндиколит и болят все суставы по телу то там то там ( сегодня коленка, завтра плечо, послезавтра кисть и т.д.) ! И ещё бывает интересное состояние как будто внутри все трясется, ощущается сердцебиение и начинается типо как трвега что ли ! И в целом много лет уже ощущение что нет сил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим .
По анализам есть несколько моментов, на которые рекомендуют обратить внимание. Глюкоза 6,38 ммоль/л при условии сдачи натощак обычно считают повышеным гликированный гемоглобин 5,9 процента обычно соответствует предиабету. Инсулин 18,2, если анализы сдавались одновременно натощак, расчетный индекс HOMA-IR около 5,2, что может свидетельствовать об инсулинорезистентности. Однако сам по себе инсулин не является диагностическим критерием.
Также обращает внимание снижение MCH, MCHC и цветового показателя при нормальном гемоглобине. Это может быть ранним проявлением дефицита железа. Тромбоциты умеренно повышены до 398, что иногда встречается на фоне дефицита железа или воспалительных процессов.
Описанные боли в суставах, длительная диарея, слабость и эпизоды внутренней дрожи не стоит объяснять только инсулинорезистентностью. Здесь важно исключить гастроэнтерологические, воспалительные и другие причины.
Скажите Какой у вас рост и вес? Глюкоза и инсулин сдавались строго натощак? Есть ли снижение веса, ночная диарея, кровь в стуле? Проверяли ли ТТГ, ферритин и СРБ?
Здравствуйте! Рост 167, вес 94! Анализы сдавал строго на тощак! Снижение веса не наблюдалось, ночная диарея очень редко, кровь в стуле отсутствует! ТТг ранее проверял год ,два назад были в норме! Ферритин и СРБ не проверял
При росте 167 см и весе 94 кг ИМТ составляет 33,7, что соответствует ожирению 1 степени. Есть нарушение углеводного обмена по типу нарушения гликемии натощак, глик гемоглобин 5,9 процента. Инсулинорезистентность вероятна.
рекомендовуют также проверить ферритин, СРБ, сывороточное железо, ОЖСС, ТТГ и свободный Т4. С учетом длительной диареи и мигрирующих болей в суставах важно исключить целиакию и воспалительные заболевания кишечника, для этого целесообразна консультация гастроэнтеролога.
Рекомендуют снизить массу тела на 5-7 процентов, ограничить сладкие напитки, кондитерские изделия и избыток быстрых углеводов, добавить регулярную физическую активность не менее 150 минут в неделю. Через 3 месяца повторить глюкозу натощак и гликированный гемоглобин .
При ожирении и высоком риске прогрессирования нарушений углеводного обмена в дальнейшем рекомендуют обсудить с эндокринологом очно назначение препарата Метформин ( например дозировка 500-750 мг по 1 табл утром и вечером)
Здравствуйте.
По предоставленным данным отмечается повышение глюкозы натощак, гликированный гемоглобин в верхненормальном диапазоне. В подобных случаях рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест для исключения нарушений углеводного обмена. Также с учетом жалоб в подобных случаях рекомендуется оценить в крови уровень ферритина, В9 и В12, витамин Д - исключить дефициты, ТТГ (оценка функции щитовидной железы), РФ, СРБ, мочевая кислота (уточнение причин болей в суставах).
Подскажите, какой у вас рост и вес ? Повышается/понижается ли давление ?
Здравствуйте рост 167 , вес 94! Давление средне нормальное 120/80 +-
Имеется ожирение 1 ст, что негативно может сказываться на состояние организма, в том числе на углеводный обмен. В подобных случаях рекомендуется снижение веса путем коррекции рациона, постепенного расширения физической активности , при неэффективности данных методов в дальнейшем могут быть рекомендованы препараты , способствующие снижению веса после дообследования
Здравствуйте! По поводу веса понятно, около двух месяцев держал диету , делал физ упражнения на постоянной основе! Но когда начинается состояние нет сил снова и все болит снова забрасываю данное мероприятие
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202523 ответа
- 13 Марта 20259 ответов
- 6 Февраля 20257 ответов
- 19 Декабря 20247 ответов
- 8 Ноября 202410 ответов
- 1 Ноября 202419 ответов
- 2 Мая 20248 ответов
- 19 Апреля 202427 ответов
- 3 Апреля 202415 ответов
- 9 Февраля 202425 ответов