Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1041974

Что вас беспокоит?

Сыпь на лице и теле

Добрый день с 2 месяцев у ребенка началась сыпь на лице, были на нутрилон комфорт, больше ничего не беспокоило. Потом по рекомендации педиатра перешли на нутрилак гипоаллергенный, были частые сригивания и сыпь уже по телу пошла. Поменяли на фрисо пеп ас. Месяц были на ней улучшений никаких, кроме высыпаний еще и жидкий стул и срыгивания. Сейчас 4 день на сое нутрилак. Пока не проходит спасаемся адвантаном. Кожу мажу обильно эмолентами, но толку мало

Нет
36 лет
8 Сентября 2022·Просмотров: 316·Александра, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото похоже на атопический дерматит.
соя смесь не является лечебной.
нужно сдать кал на копрограмму исключить воспаление.
Но чаще всего атопический дерматит - это дефект белка филлагрина, и не связан с пищевой аллергией.
дизбиоз провоцирует высыпания.
Баксет бэби по 1 саше * 1 р.д. 7 дней.
эмоленты каждые 3 часа ( бальзам липикар лярош, цикапласт баум б 5), купание без моющих средств, можно использовать масло для купания.

Екатерина, понятно что это не лечебная смесь. Лечебная нам не помогла

Принятый ответ

Здравствуйте, смесь на сое на выход из положения, ее можно кушать недолгое время. Нужно вместо гипоаллергенной смеси заменять на пептиди того же нутрилака, если на ней в течение месяца не будет улучшений, тогда нужно поменять на смесь гидролизат.

Ксения, если мы уже пили гидролизат Фрисо пеп ас. На нем месяц улучшений не было

Это другая фирма смеси. Лечить нужно изнутри- подбирая смесь. На сое смесь нельзя применять на постоянной основе.

Принятый ответ

Добрый день! Кровь IgE к белка коровьего молока, козьего молока и сои сдавали? Какой уровень общего IgE?
И какой у Вас конкретно вопрос? Чем кормить ребенка?

Марина Михайловна, сдавали только общий уровень он не повышен. Вопрос как избавиться от высыпаний и как лечить? Какой смесью кормить? Какие анализы сдать?

Прикрепите фотографии высыпаний на теле. Зуд есть? Какой точный возраст ребенка сейчас?

Марина Михайловна, фото прикрепила какое есть. Не грузит больше никакие.

Марина Михайловна, сейчас 5 месяцев. Зуд есть.

Да, по фотографиям атопический дерматит и расчесывает себя. С 6мес нужна полноценная диагностика: общий анализ крови (смотрим эозинофилы), общий IgE и эозинофильный катионный белок. Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или еще лучше Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели.
До 6 мес Фенистил в каплях внутрь, с 6 мес Зиртек, местно Элидел крем 1раз в день на очаги. И, конечно, эмоленты на постоянной основе

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сколько ребёнку мес?
Соя нутрилак не лечебная смесь
У ребёнка проявления атопического дерматита средней степени тяжести.
Вы какими кремами пользуетесь?
Рекомендуется перейти на Аминокислотные формулы, сывороточные казеиновые
Alfare Allergy
Alfare (безлактозная + СЦТ)
Nutrilon Пепти Аллергия
Nutrilon Пепти Гастро
(низколактозная + СЦТ)

Эндже, 5 месяцев.

Эндже, дя рош липикар, иногда цикопласт. Неонатин на красные места

Неотанин и ля рош эмоленты. В вашем случае нужны мази с ГКС или же топические ингибиторы кальценеврина.
Анализы на общий IgE, специфические IgE, эозинофильный катионный белок, Фадиатоп Иммунокап, скарификационные кожные пробы, прик-тесты и прочее аллергологическое обследование имеет высокую стоимость и показано далеко не всем пациентам, а тем кому все же показано - нередко ничем не помогает в тактике лечения.

Рекомендуется сейчас ввести ребёнка с педиатром на очном приёме.
Первым этапом переходим на аминокислотную смесь - Неокейт или Альфаре Амино, они более дороже, понимаю. И ещё ребёнок привыкает тяжело, вкус у них по сравнению с обычными смесями оставляет желать лучшего. Но это вашему ребёнку необходимо.
Затем рекомендуется лечить проявления на лице с коротким курсом ГКС. Рекомендуется мази: элоком, момодерм, унидерм(один из них) 1 раз в сутки в течение 5-6 дней. Больше не рекомендуется!
И конечно же использование эмолентов. Их не следует экономить, тюбик крема на 250 мл должен уходить за 1-2 недели, в зависимости от тяжести и площади поражений. Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. В идеале: наберите пробников и поэкспериментируйте, выберите наилучший. Мой базовый список: Биодерма Атодерм, Авен Ксеракалм, мустела стелатопия.
Пока во время адаптации к смеси и активного процесса АД не рекомендуется вводить прикорм.

Принятый ответ

Здравствуйте Александра.
Это Атопический дерматит.
Необходимо использовать смеси с глубоким гидролизатом белка коровьего молока.
наружно используйте Адвантан 1 раз в день на 7-10 дней до разрешения высыпаний. Затем перейти на крем Элидел и использовать его 1 раз в день 2 раза в неделю на 6-8 месяцев для профилактики рецидивов.
Атопический дерматит это хроническое наследственное заболевание. Сразу и навсегда его вылечить невозможно.
Необходимо регулярное лечение обострений.

Доктор Ахмадуллина дала правильные рекомендации.
Единственное, Элоком, Момадерм и Унидерм идут с 2-х лет.
В этом возрасте применяется Комфодерм или Адвантан.

Михаил, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.