Консультация аллерголог-иммунолога /

Сыпь на лице и теле — вопрос №1041974

297 просмотров

Добрый день с 2 месяцев у ребенка началась сыпь на лице, были на нутрилон комфорт, больше ничего не беспокоило. Потом по рекомендации педиатра перешли на нутрилак гипоаллергенный, были частые сригивания и сыпь уже по телу пошла. Поменяли на фрисо пеп ас. Месяц были на ней улучшений никаких, кроме высыпаний еще и жидкий стул и срыгивания. Сейчас 4 день на сое нутрилак. Пока не проходит спасаемся адвантаном. Кожу мажу обильно эмолентами, но толку мало

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, по фото похоже на атопический дерматит.
соя смесь не является лечебной.
нужно сдать кал на копрограмму исключить воспаление.
Но чаще всего атопический дерматит - это дефект белка филлагрина, и не связан с пищевой аллергией.
дизбиоз провоцирует высыпания.
Баксет бэби по 1 саше * 1 р.д. 7 дней.
эмоленты каждые 3 часа ( бальзам липикар лярош, цикапласт баум б 5), купание без моющих средств, можно использовать масло для купания.

Принятый ответ
Клиент
Екатерина, понятно что это не лечебная смесь. Лечебная нам не помогла

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, смесь на сое на выход из положения, ее можно кушать недолгое время. Нужно вместо гипоаллергенной смеси заменять на пептиди того же нутрилака, если на ней в течение месяца не будет улучшений, тогда нужно поменять на смесь гидролизат.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, если мы уже пили гидролизат Фрисо пеп ас. На нем месяц улучшений не было
Педиатр
Это другая фирма смеси. Лечить нужно изнутри- подбирая смесь. На сое смесь нельзя применять на постоянной основе.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Кровь IgE к белка коровьего молока, козьего молока и сои сдавали? Какой уровень общего IgE?
И какой у Вас конкретно вопрос? Чем кормить ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, сдавали только общий уровень он не повышен. Вопрос как избавиться от высыпаний и как лечить? Какой смесью кормить? Какие анализы сдать?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Прикрепите фотографии высыпаний на теле. Зуд есть? Какой точный возраст ребенка сейчас?
Клиент
Марина Михайловна, фото прикрепила какое есть. Не грузит больше никакие.
Клиент
Марина Михайловна, сейчас 5 месяцев. Зуд есть.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, по фотографиям атопический дерматит и расчесывает себя. С 6мес нужна полноценная диагностика: общий анализ крови (смотрим эозинофилы), общий IgE и эозинофильный катионный белок. Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или еще лучше Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели.
До 6 мес Фенистил в каплях внутрь, с 6 мес Зиртек, местно Элидел крем 1раз в день на очаги. И, конечно, эмоленты на постоянной основе
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Сколько ребёнку мес?
Соя нутрилак не лечебная смесь
У ребёнка проявления атопического дерматита средней степени тяжести.
Вы какими кремами пользуетесь?
Рекомендуется перейти на Аминокислотные формулы, сывороточные казеиновые
Alfare Allergy
Alfare (безлактозная + СЦТ)
Nutrilon Пепти Аллергия
Nutrilon Пепти Гастро
(низколактозная + СЦТ)
Принятый ответ
Клиент
Эндже, 5 месяцев.
Клиент
Эндже, дя рош липикар, иногда цикопласт. Неонатин на красные места
Педиатр, Нейрохирург
Неотанин и ля рош эмоленты. В вашем случае нужны мази с ГКС или же топические ингибиторы кальценеврина.
Анализы на общий IgE, специфические IgE, эозинофильный катионный белок, Фадиатоп Иммунокап, скарификационные кожные пробы, прик-тесты и прочее аллергологическое обследование имеет высокую стоимость и показано далеко не всем пациентам, а тем кому все же показано - нередко ничем не помогает в тактике лечения.

Рекомендуется сейчас ввести ребёнка с педиатром на очном приёме.
Первым этапом переходим на аминокислотную смесь - Неокейт или Альфаре Амино, они более дороже, понимаю. И ещё ребёнок привыкает тяжело, вкус у них по сравнению с обычными смесями оставляет желать лучшего. Но это вашему ребёнку необходимо.
Затем рекомендуется лечить проявления на лице с коротким курсом ГКС. Рекомендуется мази: элоком, момодерм, унидерм(один из них) 1 раз в сутки в течение 5-6 дней. Больше не рекомендуется!
И конечно же использование эмолентов. Их не следует экономить, тюбик крема на 250 мл должен уходить за 1-2 недели, в зависимости от тяжести и площади поражений. Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. В идеале: наберите пробников и поэкспериментируйте, выберите наилучший. Мой базовый список: Биодерма Атодерм, Авен Ксеракалм, мустела стелатопия.
Пока во время адаптации к смеси и активного процесса АД не рекомендуется вводить прикорм.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Александра.
Это Атопический дерматит.
Необходимо использовать смеси с глубоким гидролизатом белка коровьего молока.
наружно используйте Адвантан 1 раз в день на 7-10 дней до разрешения высыпаний. Затем перейти на крем Элидел и использовать его 1 раз в день 2 раза в неделю на 6-8 месяцев для профилактики рецидивов.
Атопический дерматит это хроническое наследственное заболевание. Сразу и навсегда его вылечить невозможно.
Необходимо регулярное лечение обострений.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Доктор Ахмадуллина дала правильные рекомендации.
Единственное, Элоком, Момадерм и Унидерм идут с 2-х лет.
В этом возрасте применяется Комфодерм или Адвантан.
Клиент
Михаил, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кожные высыпания и болит живот
12 августа 2022
Александра, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
2 сентября 2022
Александра, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боль в животе по ночам
20 сентября 2022
Александра, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Аллергия
18 января 2023
Александра, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Плохо спит ночью
25 января 2023
Александра, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
9 апреля 2024
Александра, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград