Помогите расшифровать генетический анализ — вопрос №1042439

Question

Помогите расшифровать генетический анализ — вопрос №1042439

Светлана, Санкт-Петербург

390 просмотров

8 сентября 2022

Добрый день. Мне 35 лет. 2 года назад у меня была обнаружена онкология (высокодифферентная аденоиакарцинома). Была проведена операция и вот спустя 2 года у меня рецидив ( образование на шейке матки, по гистологии также карцинома кишечного типа). Направили на генетику. Помогите пожалуйста расшифровать генетический анализ по онкологии, что вообще это значит и каковы шансы при таких мутациях? Какое лечение?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

онкология

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2022

Клиент

Виктория, выписку прикрепила.
Эта мутация имеет наследственный фактор?
Только химия сейчас нужна? Лучевая?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 сентября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

произошедшая мутация гена - ее причины не ясны.
Сейчас, учитывая рецидив нужно исследовать весь организм на предмет отдаленных метастазов - МРТ головного мозга, СКТ легких, СКТ или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом + сцинтиграфия костей. и по итогу с консилиумом выбирать тактику.

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2022

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. А что может дать пересмотр послеоперационного материала?
Все обследования есть, мрт органов малого таза, КТ грудной клетки, брюшины и забрюшинного пространства, колоноскопия. Кроме образования на шейки матки есть ещё линзообразное образование в печени. На данный момент я состою на учёте в городском онкологическом диспансере в Санкт-Петербурге, комиссия была, со следующей неделе назначена химиотерапия ( схему пока не знаю). Просто хотела узнать ещё несколько мнений врачей по моему случаю…

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 сентября 2022

Онколог

Пересмотр нужен чтобы исключить опухоль самой шейки матки. Врач морфолог сличает картину в кишке и в новом биопсийном материале, проводит игх с оценкой органной принадлежности опухоли. Это важно тк тактика лечения разная.

И если у вас очаг только в шейке и печени (нет мрожественности очагов), то надо обсуждать вопрос лечения и с хирургами. Возможно это можно все удалить и далее делать химию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Объемное образование в печени младенца-что это?

4 ответа

4 августа 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Как улучшить состояние

4 ответа

6 сентября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Глюкоза, сах диабет

5 ответов

13 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Можно ли антибиотки про онкологии?

9 ответов

26 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Результаты анализов

4 ответа

23 января

Кристина, Артём

Вопрос закрыт

Узел в щитовидке

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Татьяна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T18:43:22+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 сентября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Прикрепите выписку после хирургического лечения.
KRAS означает наличие мутации, это не самый хороший признак.
при наличии мутации KRAS в лечение добавляется бевацизумаб.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-09T01:08:22+03:00

Здравствуйте

Эти анализы проводят для выбора лечебной тактики:
1. Наличие мутаций в гене KRAS говорит о том, что нельзя использовать такие препараты как панитумумаб и цетукстмаб вместе с химией.

2. Отсутствие MSIH говорит о том, что нельзя использовать иммунотерапию.

3. Отсутствие мутации в гене BRAF говорит о том, что нельзя использовать ингибиторы BRAF для лечения.

Вам надо провести оценку гистологических образцов с шейки матки ( нечастая зона рецидивов при раке кишки) с препаратами от 1 операции, оценить на ИГХ органную принадлежность опухоли. Ситуация нетипичная. Возможно стоит сдать препараты в крупный онкоцентр на пересмотр.

Также надо пройти полное обследование: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, колоноскопию, эгдс, мрт головы с контрастом, скенирование скелета.

Курбанов Рустам Гамирович, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T21:56:51+03:00

Здраствуйте. Учитывая рецидив вам необходимо сейчас полностью проверить организм выполнить мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Учитывая мутацию KRAS в лечение добавят таргетных препарат бевацизумаб.

Узун Юлия Бабековна, 11 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-11T09:17:30+03:00

Здравствуйте! В данной ситуации описан метастаз основного образования, по результатам игх есть активирующая мутация в гене Kras, в таких случаях к основной схеме лечения добавляют препарат бевацизумаб. Часто ответ на лечение с применением МКА ( моноклональных антител), очень хороший и порой даже удаётся достичь стойкого лечебного патоморфоза. Отсутствие мутаций в генах Braf, Ras, и микросктелитной нестабильности -говорит о том, что такие препараты как цетуксимаб/панитумумаб-ингибиторы рецепторов EGFR и иммуноторапия применяться не будут. Перед началом лечения нужно пройти полное дообследование и после 3 курса химиотерапии повторно выполнить контроль с оценкой динамики.