Как улучшить состояние — вопрос №1549723

Question

Как улучшить состояние — вопрос №1549723

Анна, Москва

248 просмотров

6 сентября 2023

Добрый день! мама сейчас проходит лечения от онкологии. Обнаружена язва, установлены нефростомы на обеих почках. Выписку приложу ниже. Хотел узнать, как можно на данный момент улучшить состояние? как вылечить язву, если в течение 4х месяцев она не излечивается от назначенных таблеток?
и можно ли отправить ее в санаторий на какое-то лечение? поможет ли это с язвой? какие угрозы на данный момент существуют, согласно выписке?
спасибо

Возраст: 63

Вопрос закрыт

онкология

мама

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите документы к вопросу

Пожаловаться

Анна, 6 сентября 2023

Клиент

Владислав, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 сентября 2023

Онколог, Маммолог

сейчас ознакомлюсь и напишу вам

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 сентября 2023

Онколог, Маммолог

1. Как я понял, в брюшной полости есть метастатический очаг, который поддавливает желудок и даже возможно врастает в него, тогда язва может быть обусловлена врастанием оппухоли или из-за поддавливания и ишемизации стенки желудка и 12-перстной кишки. С такими язвами обороться очень очень сложно
2. У пациентки есть выраженная почечная недостаточность - гиперазотемия очень предрасполагает к появлению и плохому заживлению язв - тут должна соблюдаться терапия, назначенная нефрологом
На мой взгляд, санаторий не сможет улучшить данную ситуацию. Единственное, что потенциально может помочь - это противоопухолевое лечение, как я понимаю, Вам назначили Анастразол

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 сентября 2023

Онколог

Здравствуйте! Какие жалобы сейчас у Вашей мамы? В каком она состоянии? Прикрепите заключение гастроэнтеролога к вопросу.
Что касается санатория, отправить в санаторий можно, но лечения как такового там не будет , а большинство процедур Вашей маме будет противопоказано, так как заключение в санаторно-курортную карту дает местный врач-онколог и терапевт, здесь нужно понимать что они напишут в этой карте.
По поводу осложнений, так как процесс распространенный сейчас без лечения рост очагов по брюшине будет стремительный, может начать скапливаться жидкость до напряженного асцита, так же , есть угроза кровотечения и других осложнений связанных с прорастанием опухоли в желудок.

Пожаловаться

Анна, 6 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепила гастроэнтеролога

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Главные угрозы сейчас - это возможное нарастание почечной недостаточности и бурное прогрессирование опухолевого процесса со всеми возможными осложнениями

Пожаловаться

Анна, 6 сентября 2023

Клиент

Владислав, то есть сейчас нужно помимо назначенного препарата противоопухолевого, еще что-то назначить для почек? обратиться к нефрологу?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 сентября 2023

Онколог, Маммолог

да, однозначно! почечная недостаточность может очень препятствовать репарации эпителия ЖКТ

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 6 сентября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Вероятнее всего язвы образовались вследствие сдавленния стенки желудка опухолевым образованием. В данной ситуации должно проводиться противоопухолевое лечение. Санаторий в вашем случае никак не поможет вам.
Из угроз это быстрое развитие заболевания, кровотечение, развитие почечной недостаточности. Нужно пробовать терапию анастразолом.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 6 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
В настоящее время ситуация достаточно сложная.
На данном этапе прогрессирование процесса с прорастанием образования в желудок, что вероятнее всего и является причиной незаживающей язвы и в таком случае поможет только противоопухолевое лечение. Со стороны желудка есть угроза кровотечения, хотя в настоящее время она не кровоточит.
Так же важно наблюдать за функциональным состоянием почек, хоть нефростомы облегчают работу, но должен быть постоянный контроль креатинина и мочевины под наблюдением нефролога, учитывая крайне низкий уровень клиренса креатинина.
Существующий асцит тоже может стать причиной ухудшения состояния при условии его нарастания.
Санаторно-курортное лечение вряд-ли может улучшить состояние и не поможет с лечением язвы.
Сейчас необходимо начать назначенное противоопухолевое лечение с соблюдением рекомендаций нефролога и гастроэнтеролога.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 6 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое. Скажите пожалуйста, соблюдение строгой диеты может помочь состоянию? и как часто контролировать уровни креатинина?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительная боль в горле: исключение онкологии

1 ответ

23 ноября 2018

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Новообразованние в почках

5 ответов

22 сентября 2021

Юрий

Вопрос закрыт

Рак мочевого пузыря

3 ответа

19 октября 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Галлюцинации у пожилого человека

2 ответа

2 октября 2024

Виктор

Вопрос закрыт

Мозоль или что-то плохое?

4 ответа

23 октября 2024

Анна, Архангельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T20:43:11+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Ну и так же гастропротекторы - препараты из группы ИПП после назначения гастроэнтерологом

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-06T22:35:16+03:00

Соблюдение диеты по поводу почек необходимо, это будет препятствовать усугублению почечной недостаточности т.е. замедлению прогрессирования.
Необходимо ограничить соль и белковые продукты.
Помимо креатинина и мочевины, необходим контроль клинического анализа крови, электролитов, фолатов, витамина Д,холестерин, альбумин, общий анализ мочи.
По поводу сроков сдачи анализов и подробности диеты , необходимо согласовать с нефрологом.
До консультации нефролога ( если не не было) рекомендую контроль каждые 2 недели