Что вас беспокоит?
Лимфоузлы ребенка
Ребенок 1год 2 месяца Добрый день, болели 14.07, судя по анализам крови и тесту наш врач сказала Ковид, болели пару дней с температурой (высокой) и все больше ни каких симптомов. (анализ крови приложила от 18.07) на третий день болезни на шеи сзади вылез лимфоузел, далее через пару недель после выздоравления он стал немного меньше, но не пропал совсем. Сдали кровь для контроля ( анализ от 08.08). Потом прошло еще 3 недели и мы снова подцепили что то, сопли и 1 день температура не высокая до 38,5., лимфоузел так и виден на шеи сзади только с одной стороны с другой нету. сделали узи, приложила. через пару недель прошли сопли появилась небольшая охриплость и я заметила еще один лимфоузел в паховой зоне, он не виден, только на ощупь небольшой бугорок подвижный. Очень пугают эти лимфоузлы на шеи вообще уже 2 месяца не проходит, теперь еще и в паху, скажите что с этим делать? откуда они как понять причину их увеличения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,я бы рекомендовала обследовать на вэб и цмв пцр в крови и слюне.Реакция на орви впринципе понятна,лимфоузлы увеличиваются и уменьшаются не быстро,но с учетом увеличенного пахового лимфоузла все же рекомендовала бы обследоваться наданные инфекции.
Светлана, а можно полные названия, на что обследоваться?
Светлана, приложила анализ на инфекции от марта 2022, он уже не актуален?
У ребенка есть антитела к вирусу эпштейн бар,это говорит о том,что он знаком уже с ним и вирус есть в его организме,но что бы понять сейчас активный процесс или нет Вам нужно сдать Ig M к ВЭБ.То есть вирус может быть активным,а может быть не активным.Когда он активен,то повышаются Ig M.
Светлана, если он активный что с этим делают?
Светлана, эти анализы мы сдавали когда ребенку было 8 месяцев. До этого он ни разу не болел. То есть встреча с виросом может быть не заметна? Раз у нас антитела
Да,иногда вэб очень ярко прлявляет себя в виде инфекционного мононуклеоза(сыпь,температура и прочее), а иногда это бессимптомно.Если он активен,то иммунологи или педиатры назначают лечение.Хотя на эту тему до сих пор идут дискуссии лечить или нет,но он может вызывать увеличение лимф.узлов,аденоиды и прочее.
Светлана, понятно спасибо.. Просто как то странно 1 на шеи и 1 в паху причем с разных сторор
Вот и меня смутил паховый, если бы все на шее,тона фоне орви это типичная ситуация,а вот паховый...не совсем типично для банальных орви.
Принятый ответ
Здравствуйте!
ОАК уде у вас не актуален.
Сейчас что то беспокоит ребёнка?
Лимфатические узлы - НОРМАЛЬНЫЕ органы, а не новообразования; они есть всегда, а не появляются при проблемах. Есть места, где они расположены поверхностно, и там их всегда можно найти пальцами на ощупь:л/узлы головы и шеи, и паховые. У худощавых детей они не только пальпируются, но и могут быть видны глазом при определённых положениях тела.
Лимфоузлы увеличиваются как ответная реакция организма на инфекцию. Раз работа лимфоула в том, чтобы фильтровать и обеззараживать, то когда работы много - он увеличивается. Это нормально.
На узи нормальные размеры лимфоузла. В норме до 10 мм, если больше, значит увеличение.
Был выявлен Эпштейн -Барр, IgG, это значит что ребёнок один раз встретился, переболел. И у него остались антитела. IgM не обнаружены, значит не активный процесс.
Фокус в том, что эти вирусы при первой встрече с организмом могут вызывать заболевание (чаще всего - инфекционный мононуклеоз и детскую розеолу соответственно), а затем остаются в организме пожизненно, то чуть активируясь (что проявляется в выделении вирусов с мочой, слюной, обнаружением их в крови), то "засыпая". Это почти никогда нам не вредит и не связано с симптомами, из-за которых некоторые врачи назначают эти анализы.
Тоже самое и цитомегаловирус. Встречается у 98% населения и не требует лечения.
Эндже, ну как бы раньше то не было этих лимфоузлов а сейчас они стали появляться, на шеи явно увеличен это нам даже на узи сказали. причина почему они появляются не понятно, она же должна быть наверное, сейчас ничего не беспокоит.
Эндже, ОАК просто прикрепила чтобы было видно динамику во время болезни и после через 3 недели. сейчас насморк прошел, ребенок ну может немного охрипший, но в целом ничего не беспокоит, Стул стал немного жидкий, но я думаю это ромашка ( заваривала), которую я давала последнюю неделю.
Если они увеличены локально, то это говорит о том, что системного действия никакого нет.
По размерам у вас укладывается в норму. Возможно увеличились в ответ на орви. Но обратный регресс не однодневный процесс. Обычно уменьшается в течение 1-3 мес.
По поводу оак поняла. У вас все в пределах нормы.
Эндже, про системное лейсвие не очень поняла. Можно по подробней что имеется ввиду. Локально это единично верно?
Системное, это когда все лимфоузлы увеличиваются, и не только с одной стороны. Тогда уде надо бить тревогу.
А в паховой области не делали узи л/у? С другой стороны точно ничего нет?
Да, локально значит единично.
Эндже, не делали в паху только сегодня увидела
Поняла вас.
Опрелости не было у ребёнка? Царапин нет на ноге, с той стороны, где пальпируется лимфоузел?
Рекомендуется консультация педиатра, чтобы оценить размеры, консистенцию, подвижность л/узла.
Диагностические исследования
• Развернутый (клинический) анализ крови
• Исключение инфекционных причин: токсоплазм, титр бартонеллы, кожный тест на туберкулез (проба Манту или Диаскинтест), C-реактивный белок
• Оценка функции печени и почек + общий анализ мочи (системные нарушения, которые могут вызвать лимфаденопатию)
• Оценка уровня лактатдегидрогеназы, мочевой кислоты, кальция, фосфата, магния - если есть подозрение на злокачественную опухоль.
Рентгенограмма грудной клетки. Это исследование поможет определить наличие лимфаденопатии средостения.
• УЗИ лимфатического узла
Обычно сдаются такие анализы при увеличении всех лимфоузлов.
В вашем случае я бы порекомендовала очную консультацию педиатра, а потом уже с ним решить.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад6 ответов