Что вас беспокоит?
Бронхит у ребенка 4 мес / тромбоцитоз / вирусная инфекция
Здравствуйте! Ситуация следующая. Ребенок 4 месяца, на ГВ. Я заболела примерно пару недель назад, в 22 числах марта 2025 года. Температура была высокая до 39,5 (ломота в костях, озноб), несколько дней держалась, насморк, кашель, красное горло. Вызывала врача домой, он послушал меня и сказал, что дыхание без хрипов, но жестковато, характерно для бронхита. По КАК вирусная инфекция. Ковид отрицательный. Далее заболел малыш. Температура до 38,5 был вялый, плаксивый, много спал, но от груди не отказывался. На осмотре: горло (дужки) красноватое, немного насморк. Дыхание было чистое. У него по КАК тоже вирусная инфекция (анализы приложила от 28.03.25 ). Одна врач предположила, что грипп. Другая врач предположила, что герпес (так как у меня всегда простуда на губе после болезни, и как раз на губе было высыпание). Анализы на герпес отрицательные (от 29.03.25). Назначили Кипферон свечи 5 штук (1 р/д). Свечи я поставила ему только 3 раза. И Аквалор бэби в носик, это делаю каждый день, как гигиеническую процедуру. Самочувствие значительно улучшилось, но начал слегка покашливать. Как будто горло першит. В остальном все как обычно, активный, любопытный, температуры нет, кушает хорошо. Снова пошли к врачу. Долго его слушали, измеряли сатурацию. Врач решила сделать рентген - бронхит, но не сильный (снимок и заключение прикладываю). Сдали КАК, чтобы понимать бактериальный или вирусный (нужны ли а/б). В итоге, по анализам повышены тромбоциты (анализы от 08.04.25). Что это значит? Что вообще делать? Может это остаточные явления? Просто наблюдать? Ему 4 мес, для ингаляций, как сказала педиатр, он еще маленький. Хочу услышать дополнительные мнения врачей, советы возможно..
Добрый день
На данный момент покашливание сохраняются? Насморк присутствует?
Скорее всего кашель возникает за счет стекания слизи по задней стенке глотки, разорался рецепторы и возникает кашлевой рефлекс.
Как правило при получении таких результатов анализа крови (08.04), говорят об отсутствии патологии, воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию не отмечается
Тромбоциты у детей норма 150-700
Связано с питьевым режимом у детей и питанием
Здравствуйте!
Сейчас только легкие и редкие покашливания (раза 2-4 в день, как при першении горла), те кашель не «глубокий», не грудной. Небольшой насморк.
В остальном у малыша состояние хорошее, активный, любопытный, веселый, кушает хорошо.
Вчера при прослушивании, врач сказала, что легкие местами не очень хорошо прослушиваются, хотя никаких хрипов нет. И сатурация ей не очень понравилась, потому отправила на рентген..
Чаще всего такой кашель редкий, точнее покашливания связаны как раз таки с стеканием слизи по задней стенке глотки
Если самочувствие ребёнка не нарушено, то рекомендуется в подобных случаях туалет носа солевыми растворами, по необходимости аспиратором убирать слизь.
По рентгену как правило определяют очаг инфильтрации, характерный для пневмонии. Бронхит это диагноз на основании жалоб и аускультации, но не рентгена
Я поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Скорейшего восстановления)
Здравствуйте. Повышение тромбоцитов возможно на фоне вирусной инфекции
Сейчас рекомендую Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Жаропонижающие принимаем по необходимости - смотрим на самочувствие ребенка, а не на цифры. Рассчитываем их по весу ребенка. Какой вес?
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
Так же чаще прикладывать к груди
Здравствуйте, Мария! Скажите пожалуйста, на данный момент что малыша беспокоит?
Кашель выраженный или нет?
Температура сохраняется?
Диагноз бронхит ставится аускульаттвино, при осмотре. Не по рентгену
По актуальному анализу крови:
Тромбоциты у грудничков в норме до 700
Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы,
По таким результатам антибиотик однозначно не показан
Здравствуйте!
Сейчас только легкие и редкие покашливания (раза 2-4 в день, как при першении горла), те кашель не «глубокий», не грудной. Небольшой насморк. В остальном у малыша состояние хорошее, активный, любопытный, веселый, кушает хорошо.
Вчера при прослушивании, врач сказала, что легкие местами не очень хорошо прослушиваются, хотя никаких хрипов нет. И сатурация ей не очень понравилась, потому отправила на рентген.. а там такая картина
Если хрипов у малыша нет,
Общее состояние не нарушено,
Кашель такой редкий (что вообще может быть из-за стекающей слизи по задней стенке глотки и сухости слизистых)’
Анализ крови в норме,
То никакое лечение не назначается только на основании рентгена.
Так что не волнуйтесь! По такой ситуации достаточно наблюдения в динамике,
Промывать профилактически носик аквамарис беби,
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых.
Я поняла вас, спасибо большое!
Принятый ответ
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Мария, здравствуйте!🤝
Бронхиты в подавляющем большинстве вирусные
По ОАК можно предположить, что он соответствует возрастной норме:
анемии нет (гемоглобин ,эритроциты,эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме (до 17), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту, аллергонастроенности нет (эозинофилы в норме)
Вероятно это кашель из-за постаназльного затека, остаточные явления
Можно к промыванию носика добавить Називин бэби курсом до 5 дней
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего слизь стекает по задней стенке глотки, что дает и кашель
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день 7 дней ( идет как увлажнение)
Здравствуйте. По описанной ситуации, можно предположить, что ребёнка в течение вирусной инфекции. Бронхи как правило имеет вирусную этиологию. По результатам анализа крови, можно предположить, что данных за бактериальную инфекцию и воспаление нет. Какие жалобы на сегодняшний день у ребёнка?
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20181 ответ
- 16 Октября 201810 ответов
- 22 Сентября 20191 ответ
- 3 Декабря 201935 ответов